Як часто від вагітних жінок можна почути, що вони лежали, лежать або скоро ляжуть на збереження. І навколо завжди море суперечок: чи варто лягати, що в цьому поганого, що хорошого.
Хтось посилено відмовляє жінку: мовляв, гнітюча атмосфера, супроводжувана дріб'язковими процедурами, які легко можна повторити вдома. Інші відповідають, що просто так в лікарню ніхто заганяти не буде, і раз відправляють, треба лягати.
А що насправді? Насправді, багато що залежить від ситуації, але, в будь-якому випадку, відмовляючись від госпіталізації, ви ризикуєте не є і не своїм настроєм, а життям і здоров'ям своєї дитини. І якими б простими і незначними здавалися процедури, їх значення величезне.
Щоб зрозуміти, що і навіщо роблять лікарі при збереженні вагітності, необхідно детально розібрати питання: в яких випадках потрібно збереження, і що для цього необхідно.
Причини можливих ускладнень
Як би жінці в очікуванні дива не хотілося обійтися без неприємних несподіванок, складності можуть виникнути на будь-якому терміні. Збереження вагітності може знадобитися в цілому ряді випадків.
На ранніх термінах найчастішим приводом для госпіталізації, на жаль, є загроза викидня. З цим явищем стикається чи не кожна третя вагітна.І це тільки статистика по виявленим вагітностей. А скільки їх безболісно і безсимптомно переривається на 4-5 тижні, ще до того, як мама дізнається про існування ембріона?
Чому ж на ранніх термінах так часто відбуваються викидні? Близько 70% відсотків з них припадає на так званий "природний відбір". Тобто, тіло жінки відторгає нежиттєздатний ембріон. Таке відбувається в разі генетичних порушень, вроджених патологій плоду, неправильного розвитку тих чи інших органів.
Зберегти таку вагітність неможливо, та й особливого сенсу в цьому немає, так як сам по собі плід нежиттєздатний. Детальніше про загрозу викидня →
Другий за поширеністю причиною викидня є гормональні порушення. В організмі жінки в період вагітності різко збільшується рівень гормону прогестерону. Саме він більшою мірою відповідає за збереження вагітності. Якщо його кількість в крові жінки буде недостатнім, першим на це відгукнеться ендометрій матки. Він починає стоншується, і відкидає плід.
Досить рідко, але все ж зустрічається таке явище, як резус-конфлікт. Це один з імунологічних факторів крові.Фактично, + і - в даному випадку позначають наявність або відсутність в оболонці кров'яних тілець певного білка.
Відомо, що наявність резус-позитивного плода у резус-негативної матері може привести до розвитку резус-конфлікту. Це означає, що негативна кров матері сприймає позитивну кров дитини і, відповідно, його самого, як чужорідне тіло. Детальніше про резус-конфлікті мами і малюка →
Ці ускладнення, як правило, підстерігають жінка в перші 12 тижнів вагітності. І все, крім першого, цілком піддаються лікуванню. Однак і після 12 тижнів розслаблятися рано. На пізніх термінах також цілком можливі викидні або передчасні пологи. Найчастіше причиною того і іншого стає істміко-церквіальная недостатність, Або ІЦН.
Простіше кажучи, мова йде про нездатність шийки матки витримати тиск плоду і навколоплідних вод, в результаті чого шийка починає розкриватися. Природа цього явища може бути як гормональної, так і травматичної. У будь-якому випадку буде потрібно збереження вагітності. Детальніше про ІЦН при вагітності →
Можуть зіграти свою роль хронічні або інфекційні захворювання матері. Навіть проста застуда небезпечна для плоду, що вже говорити про ангіні або сифілісі? Крім того, в період вагітності збільшується навантаження на всі органи, і якщо один або декілька з них і без того не здорові, організм може вирішити, що навантаження стала надмірною і почати рятувати матір, не сприймаючи дитини.
Ускладнення, пов'язані зі здоров'ям матері, можуть підстерігати її на будь-якому терміні. І завжди життя і здоров'я, як матері, так і дитини, будуть залежати від того, наскільки своєчасною буде допомога лікарів.
Не можна не згадати і ще одну причину, по якій вагітна жінка обов'язково виявиться на збереженні: багатоплідна вагітність. У разі, якщо жінка виношує 2 і більше дітей, госпіталізація її чекає мінімум 3 рази:
- на ранніх термінах - для того щоб переконатися, що все ембріони живі і нормально розвиваються;
- після 20 тижнів - для додаткового обстеження;
- за місяць до передбачуваних пологів. У цьому випадку жінка вже до кінця залишиться в пологовому будинку, так як багатоплідної вагітність мало кому вдається доносити до покладеного терміну.
Чи не час нам до лікаря?
Як вже говорилося, незалежно від ситуації завжди дуже важливо, наскільки швидко жінці почнуть надавати допомогу.Тому необхідно, щоб вагітні твердо знали, в якому випадку необхідно негайно дзвонити в швидку.
Взагалі, будь-які негативні відчуття, будь-яке занепокоєння для вагітної жінки - вже привід звернутися в консультацію. Однак в деяких випадках лікарська допомога необхідна не просто терміново, а негайно. Так, дзвонити в швидку необхідно, якщо мають місце біль внизу живота або попереку, переймоподібні болі, кров'янисті виділення з піхви.
Виділення можуть мати різний колір і різну інтенсивність, а також цілком можуть не супроводжуватися болем. У будь-якому випадку необхідно подзвонити в швидку і кинути всі свої справи. Дуже важливо в очікуванні швидкої якомога менше рухатися. В ідеалі лягти і спокійно чекати. "Спокійно" тут ключове слово. Страх, паніка, нервозність нічим не допоможуть в цій ситуації, а от нашкодити можуть.
Зберігати чи ні?
Здавалося б, таке просте питання: є вагітність, є проблеми, про що тут думати? Насправді, однозначної відповіді сучасна медицина дати не може.
Так в цивілізованій і освіченій Європі взагалі не прийнято втручатися в перебіг вагітності до 12 тижнів.Вважається, що на цьому терміні цілком і повністю панує мати-природа, і якщо відбувається викидень, значить так і повинно бути.
У нашій країні рішення про збереження вагітності на ранніх термінах приймається індивідуально. Так, якщо жінка в принципі здорова, і це її перша вагітність, зберігати її, швидше за все, не будуть. Хід міркувань проста: швидше за все, загроза викидня викликана відхиленнями розвитку плода, і краще в цьому випадку зачати і виносити нового, здорового дитини.
Якщо ж раніше у жінки були викидні, стан її здоров'я викликає сумніви або до цього вона лікувалася від безпліддя, якщо дитина бажана і вистражданий, то таку вагітність обов'язково постараються зберегти.
Втім, це ж питання задають собі і жінки. Хоча там акценти дещо інші. Чи варто лягати в лікарню? Чи не буде від цього гірше? Чи не можна як-небудь будинку проробити те ж саме? Причин таких сумнівів може бути безліч: від банального недовіри нашим стаціонарах, до наявності старшої дитини, якого немає з ким залишити.
Зрештою, вирішувати завжди жінці. Але важливо пам'ятати, що стаціонар - це постійне спостереження лікаря, огляди і аналізи.Фахівці відстежують найменші зміни і готові в будь-який момент змінити лікування. У домашніх умовах настільки ретельне спостереження організувати неможливо.
Крім того, жінка на лікарняному вдома - це, як правило, дзига, що знаходиться у вічному русі: погладити, випрати, помити підлогу, протерти пил, приготувати вечерю ... Але ж важливу роль в збереженні вагітності грає дотримання постільного режиму. У стаціонарі встежити за діяльними особами куди простіше.
Не варто забувати і про те, що в кожному конкретному випадку ускладнення можуть бути різної сили. На це теж варто орієнтуватися, приймаючи рішення погоджуватися або відмовлятися від госпіталізації.
Збереження вагітності на ранніх термінах
Перш за все, важливо зрозуміти, що універсальних методик в даному випадку немає і бути не може. Зберегти вагітність на ранніх термінах - це значить виявити і усунути причину. Проте, деякі загальні моменти виділити можна.
Перш за все, як це вже говорилося вище, необхідно строго дотримуватися постільного режиму. Коли жінка лежить, все її м'язи, включаючи матку, розслабляються. Це знижує тонус матки, який при загрозі викидня згубний.Крім того, в цей період шкідливі будь-які навантаження.
До речі, про тонусі матки. Знімають його не тільки лежачим положенням, а й лікарськими засобами. Зокрема, використовуються такі спазмолітики, як но-шпа, папаверин і магнезія. Залежно від ступеня загрози, можуть бути призначені таблетки або уколи для збереження вагітності.
Але це ще не всі препарати для збереження вагітності. У разі гормональної недостатності, жінці обов'язково призначать препарат, що містить штучно синтезований прогестерон. Як правило, це один з двох препаратів: утрожестан і дюфастан. Важливо пам'ятати, що гормональні препарати можна приймати тільки в суворій відповідності з інструкцією лікаря, і ні в якому разі не можна призначати їх собі самостійно. У період вагітності з препаратами взагалі потрібно бути обережною, а вже просто почати пити гормони неприпустимо.
Збереження вагітності на пізніх термінах
Збереження вагітності на пізніх термінах мало чим відрізняється від того, що описано вище. Проте, деякі відмінності все ж є. По-перше, на пізніх термінах рідко використовують препарат гініпрал. Його призначення - знизити тонус матки.Однак він робить більш сильний вплив, ніж та ж но-шпа.
По-друге, на пізніх термінах "подає голос" нова проблема - ІЦН. І тут медикаментозного лікування вже мало. Може знадобитися накласти шви або поставити кільце для збереження вагітності. І те й інше має допомогти шийці матки залишитися в закритому стані.
Крім того, в деяких випадках на пізніх термінах куди доцільніше не зберігати вагітність, а дозволити малюкові народитися на світ раніше терміну. Сьогодні медицина дозволяє виходжувати дітей, народжених після 28 тижня і мають вагу понад 600 м
Втім, передчасні пологи - це все-таки крайній випадок, коли продовження виношування загрожує життю матері або плода. Здебільшого, чим довше вдається зберігати вагітність, тим краще для дитини. Строго кажучи, навіть доношений дитина народжується на світ не до кінця сформованою. Довгі місяці і роки після цього його організм продовжує розвиватися, пристосовуватися. Якщо ж дитина народжується раніше терміну, процес пристосування протікає куди важче.
Як довго жінці доведеться лежати на збереженні під час вагітності? Заздалегідь цього ніхто сказати не може. Виписують вагітну додому, як правило, після зникнення всіх небезпечних симптомів.Тобто, якщо у вас вже нічого не болить, а кров'яні виділення зникли, ви цілком можете вирушати додому. Але пам'ятайте, що решту часу вам необхідно зберігати обережність, уникати навантажень, не жити статевим життям і так далі.
Як не потрапити в лікарню
Цілком логічне запитання: чи можна щось зробити, щоб не потрапити в стаціонар на збереження? У більшості випадків, звичайно, можна. Але піклуватися про це доведеться ще на стадії підготовки до зачаття.
Якщо вчасно здати всі аналізи, виявити і пролікувати інфекційні захворювання, З'ясувати, в якому стані знаходиться організм жінки і визначити фактори ризику, то в подальшому цілком можна уникнути багатьох ускладнень. Крім того, правильне харчування і відмова від шкідливих звичок протягом декількох місяців до зачаття і всю вагітність значно підвищують життєздатність плоду.
Необхідно стежити за тим, щоб в організм жінки потрапляли всі необхідні вітаміни і мікроелементи. Особливо актуально це восени і взимку. Влітку простіше скласти повноцінний раціон, не використовуючи синтетичні вітаміни. У холодну пору доведеться консультуватися з лікарем і підбирати вітамінний комплекс.
Не останню роль в профілактиці будь-яких ускладнень грає психологічний стан матері.Зайві стреси, нервування, сварки і скандали навряд чи підуть на користь малюкові. Як це не сумно, стресові ситуації також можуть спровокувати викидень.
На жаль, сучасний ритм життя, екологія і не самий відповідальний підхід до планування сім'ї призводять до того, що через стаціонар і збереження вагітності зараз проходить чи не половина жінок. На щастя, в переважній більшості випадків вагітність все-таки вдається зберегти.
Сучасна медицина дозволяє виносити і народити здорового малюка навіть жінкам зі звичною невиношуваність. Тобто тим, хто раз по раз стикається з викиднями і передчасним перериванням вагітності. Високий рівень розвитку діагностики та діагностичного обладнання дозволяє виявити проблему і знайти ефективне рішення практично в кожному конкретному випадку.
Звичайно ж, жінкам з важкою вагітністю дуже важливо потрапити до хорошого лікаря. Але це ж теж питання відповідального ставлення до народження малюка. У разі запланованої вагітності у майбутньої мами є час не тільки на підготовку свого організму до зачаття, але і на пошук досвідченого та кваліфікованого лікаря.
думка експерта
Радимо почитати:Протипоказання фітнес під час вагітності?
