Пневмонія (запалення легенів) у вагітних

Send

Багато з нас при появі симптомів застуди не звертаються до лікарів, а починають лікувати захворювання домашніми засобами. Симптоми, які не становлять серйозної загрози, можуть стати причиною виникнення ускладнення - пневмонії (запалення легенів).

Майбутнім мамам потрібно бути особливо обережними. При появі симптомів застуди варто якомога швидше проконсультуватися у фахівця. Наслідки пневмонії у вагітних можуть бути досить серйозними.

Причини запалення легенів

Пневмонією називається запальний процес легеневої тканини. Найчастіше він має інфекційне походження. Таким чином, головною причиною запалення легенів найчастіше стають віруси, гриби, бактерії. Наприклад, пневмонію можуть викликати стафілококи, пневмококи, стрептококи, мікоплазми, гриби Кандіда, респіраторні віруси та віруси грипу, що потрапили в організм повітряно-крапельним шляхом. При слабкому імунітеті вони вражають верхні дихальні шляхи, слизову оболонку бронхів, легеневу тканину.

Запалення легенів досить рідко виявляється первинним. Найчастіше пневмонія є ускладненням іншого захворювання, яким може бути ГРВІ (риніт, ларингіт, фарингіт, бронхіт).

Імовірність виникнення пневмонії збільшується при впливі на організм провокуючих чинників. До них можна віднести:

шкідливі звички (куріння, алкоголь, наркотики);
хронічні захворювання легенів;
ендокринні хвороби;
імунодефіцитні стани;
серцеву недостатність;
хірургічні операції, що проводяться на грудній клітці, черевній порожнині;
тривале перебування в горизонтальному положенні.

Симптоми захворювання у вагітних жінок

Ознаки пневмонії залежать від обсягу ураження тканини в легенях і збудника запального процесу.

Незважаючи на це, можна виділити загальні симптоми пневмонії у вагітних:

ознаки ураження органів дихання (біль в області грудної клітини, сухий кашель, що переходить через кілька днів після початку захворювання у вологий);
ознаки респіраторних порушень (блідість, задишка, ціаноз носогубного трикутника);
ознаки загальної інтоксикації (біль у м'язах, головний біль, стомлюваність, слабкість, підвищення температури тіла, озноб).

Пневмонія у жінок в положенні може виникати на будь-якому терміні і розвиватися в післяпологовому періоді. Досить часто не вилікувана пневмонія набуває несприятливий перебіг після появи дитини на світ.

Ускладнення пневмонії

При пневмонії можуть виникати позалегеневі і легеневі ускладнення. Від них залежить перебіг, прогноз і результат захворювання.

До позалегеневий ускладнень відносяться: міокардит, гостра серцево-легенева недостатність, ендокардит, психози, інфекційно-токсичний шок, сепсис, менінгіт, менінгоенцефаліт.

Легеневими ускладненнями є: ексудативний плеврит, гангрена легкого, абсцес, гостра дихальна недостатність, обструктивний синдром.

діагностика захворювання

Запалення легенів можна запідозрити, помітивши симптоми пневмонії у вагітних (кашель, швидкий розвиток лихоманки).

Діагноз підтверджується після:

мікроскопічного дослідження мокротиння, взятої у хворого пацієнта, з забарвленням по Граму;
посіву мокротиння на різні поживні середовища;
загального і біохімічного аналізу крові;
дослідження газового складу крові.

Ще один метод діагностики запалення легенів - рентгенографія грудної клітини. Варто відзначити, що радіація може негативно позначитися на плоді. Прийшовши до рентгенолога, потрібно обов'язково попередити його про вагітність. Для захисту малюка він видасть спеціальний металевий екран, який не пропускає радіацію.

Лікування запалення легенів у вагітних жінок

Представницям прекрасної статі, які очікують дитину і хворіють на пневмонію, першу медичну допомогу повинні надати дільничні лікарі. При важких формах захворювання залучаються також інші фахівці, включаючи пульмонологів.

Вагітні жінки можуть лікуватися в домашніх умовах при дотриманні декількох умов. По-перше, у них не повинно бути хронічних захворювань. По-друге, пневмонія повинна характеризуватися нетяжким перебігом. По-третє, представниці прекрасної статі повинен бути забезпечений належний догляд і щоденне лікарське спостереження.

Якщо перераховані вище умови не дотримуються, то лікування пневмонії у вагітних жінок має здійснюватися в стаціонарних умовах. У першій половині "цікавого положення" пацієнток визначають в стаціонари терапевтичного профілю, а після 22-го тижня вагітності - в акушерські стаціонари.

При тяжкому перебігу захворювання жінок госпіталізують в ВРІТ (відділення реанімації та інтенсивної терапії). За пацієнтками повинен спостерігати не тільки терапевт (пульмонолог), але і акушер-гінеколог, який контролює перебіг вагітності і оцінює стан плода.

Незавершена пневмонія не може бути показанням до переривання вагітності. Воно протипоказано, так як може стати причиною погіршення стану вагітної жінки. Це захворювання також не вимагає проведення дострокових пологів.

При пневмонії лікарі призначають антибіотики. Можна виділити наступні особливості антибіотикотерапії:

лікарський препарат підбирається в залежності від впливу на плід;
обсяг і характер антибіотикотерапії визначається лікуючим лікарем на підставі тяжкості пневмонії, особливостей інфікування, наявності супутніх патологій;
лікарський препарат призначається після установки клінічного діагнозу;
лікар призначає антибіотик в терапевтичних дозах із зазначенням часових інтервалів між прийомами препарату;
через 2-е доби після початку лікування пневмонії у вагітних проводиться оцінка клінічної ефективності антибіотикотерапії. При позитивному результаті лікування продовжують, не змінюючи застосовуваного лікарського препарату. Якщо ж в результаті оцінки з'ясовується, що антибіотик не дав ніякого ефекту, то його змінюють. При важкому стані призначається комбінація певних препаратів;
при важкій формі пневмонії антибіотик може водитися внутрішньовенно. Через 3-4 дні після досягнення стабільного результату переходять на пероральний прийом.

При необхідності лікар може призначити імуностимулятори, дезінтоксикаційну терапію, відхаркувальні і муколітичні лікарські засоби, антигістамінні речовини, нестероїдні і стероїдні протизапальні засоби.

Особливості пологів і післяпологового періоду при пневмонії

У вагітних жінок, хворих на туберкульоз на пневмонію, пологи ведуть через природні родові шляхи. Пацієнтки потребують знеболювання, оксигенотерапії. За породіллями повинен спостерігати терапевт (пульмонолог) і акушер-гінеколог.

На піку хвороби протипоказано грудне вигодовування, так як малюк може бути інфікована. При нормалізації стану матері дитини можна годувати грудьми, навіть якщо лікування триває.

профілактика пневмонії

Найкращими профілактичними заходами пневмонії у вагітних є ведення раціонального способу життя. Вагітним жінкам необхідно правильно харчуватися, включати в свій раціон овочі, фрукти і соки.

Не варто замикатися під час вагітності в стінах власного будинку.Прогулянки на свіжому повітрі будуть корисні не тільки жінці, але і її малюкові.

Майбутнім мамам обов'язково потрібно відмовитися від шкідливих звичок. Куріння, алкоголь, наркотики - сприятливі фактори виникнення пневмонії. Крім цього, шкідливі звички негативно позначаються на плоді. Дитина може з'явитися на світло з дуже серйозними відхиленнями.

Добрий профілактичний захід пневмонії - дихальні вправи. Їх потрібно виконувати щодня. Завдяки вправам поліпшується оксигенація тканин. Крім цього, вони мають заспокійливу і розслаблюючим ефектом. Нижче представлено кілька дихальних вправ для профілактики різних захворювань дихальної системи.

Вправа № 1. Встати прямо і вдихнути повітря, вставши на носочки. Затримати на кілька секунд дихання. Повільно видихнути повітря через ніс і опуститися на п'яти.

Вправа № 2. Встати прямо і вдихнути повітря 3-ма невеликими вдихами. При 1-м вдиху витягнути руки перед собою, при 2-м - розвести в сторони на рівні плечей, при 3-му - підняти вгору. Енергійно видихнути повітря, відкривши рот.

Вправа № 3. Встати прямо і взятися кінчиками пальців за свої плечі.Зробити вдих і затримати дихання. В цей час з'єднати лікті і розвести в сторони. Зробити це 2-3 рази і видихнути повітря ротом.

Вправа № 4. Встати прямо і витягнути руки перед собою. Зробити вдих. На кілька секунд затримати дихання. Зробити кілька помахів руками (як млин) і енергійно видихнути повітря ротом.

Вправа № 5. Встати прямо, витягнувши руки перед собою. Зробити глибокий вдих. На кілька секунд затримати дихання. В цей час розвести руки в сторони і знову витягнути їх перед собою, а потім опустити. Зробити енергійний видих ротом.

На закінчення варто відзначити, що пневмонія у вагітних - це серйозне захворювання. При виникненні симптомів потрібно негайно звернутися до лікаря. Самостійний прийом антибіотиків може призвести до виникнення дисбактеріозу, придушення імунної системи. Захворювання може тривати від 2-х тижнів і до 1-го місяця.

При затяжному перебігу хвороба може тривати більше 4-х тижнів. При своєчасному і правильному лікуванні одужання наступає швидше. Як правило, після прийому антибіотиків кишкова флора відновлюється самостійно і не вимагає застосування спеціальних препаратів.