Внутрішньоутробні інфекції: небезпека для мами і малюка

Send

Спокійна вагітність, легкі пологи, народження здорової дитини іноді затьмарюється раптовим погіршенням стану малюка на 2-3 добу життя: млявість, часті відрижки, відсутність збільшення ваги. Все це може бути результатом внутрішньоутробних інфекцій плода. Що ж це за інфекції як їх уникнути?

Що таке внутрішньоутробні інфекції плода?

Внутрішньоутробна інфекція - це наявність в організмі жінки збудників, які призводять до запальних процесів в статевих органах і не тільки. Наслідок такої інфекції - подальше зараження плода в період внутрішньоутробного розвитку. Інфікування плода в більшості випадків відбувається через єдиного кровотоку жінки і дитини. Також можливий варіант зараження новонародженого при проходженні по родових шляхах і при ковтанні заражених навколоплідних вод. Детально розглянемо шляхи зараження.

Які бувають внутрішньоутробні інфекції?

Вид інфекції залежить від збудника, який вражає жіночий організм під час вагітності або ще до зачаття малюка. Причиною внутрішньоутробної інфекції можуть стати збудники:

віруси (герпесу, грипу, краснухи, цитомегалії);
бактерії (кишкова паличка, хламідії, стрептококи, бліда трепонема;
гриби;
найпростіші (токсоплазма).

Ризик негативного впливу цих збудників збільшується, коли у жінки є хронічні захворювання, вона працює на шкідливому виробництві, піддається постійним стресам, є шкідливі звички, непроліковані до вагітності запальні процеси сечостатевої системи, хронічні захворювання. Для дитини ризик бути підданим впливу внутрішньоутробної інфекції зростає, якщо мати з цією інфекцією зустрічається вперше в період виношування малюка.

Групу внутрішньоутробних інфекцій прийнято називати групою TORCH. Все інфекції з неї, маючи різних збудників, майже однаково проявляються клінічно і викликають подібні відхилення в розвитку нервової системи плоду.

TORCH расшіфровуется наступним чином:

Т - токсоплазмоз

Про - Others (до цієї групи належать інші інфекційні захворювання типу сифіліс, хламідіоз, ентеровірусна інфекція, гепатит А і В, лістеріоз, гонококові інфекції, кір і паротит)

R - краснуха

З - цитомегаловірусна інфекція

Н - герпес

Розглянемо основні внутрішньоутробні інфекції

цитомегаловірус з групи герпес-вірусів.Інфікування плода відбувається ще у внутрішньоутробний період, рідше при пологах. Інфекція протікає непомітно для жінки, але явно проявляється у народженого з цим вірусом дитини. Причиною зараження жінки стає імунна недостатність, яка згубно впливає на нездатність організму захистити дитину від інфекції. Лікування інфекції можливо специфічними препаратами. У новонароджених ЦМВ дуже рідко проявляється порушеннями в розвитку, тому медикаментозне лікування призначається тільки у випадку загрози життя малюка. Детальніше про цитомегаловірус →

герпетические інфекції - ще одна досить распростарненная ВУІ. Зараження плода цією інфекцією в основному відбувається під час його проходження по родових шляхах. У разі діагностики захворювання у жінки, найчастіше призначають планове кесарів розтин до відходження навколоплідних вод. Новонароджені, схильні до внутрішньоутробної інфекції цього типу, проходять курс специфічної терапії, який максимально знижує негативні наслідки для розвитку центральної нервової системи. Детальніше про герпес →

хламідіоз передається статевим шляхом, тому слід бути гранично уважною в контактах при виношуванні малюка.Виявляється дана внутрішньоутробна інфекція аналізом мазків із статевих шляхів жінки. У разі виявлення збудника вагітної призначається лікування антибіотиками. Також слід пролікувати і статевого партнера.

Плід може бути заражений, як під час розвитку всередині матусі, так і вже в процесі народження. Патологій у новонароджених в результаті інфікування не виявлено, можливі деякі незначні наслідки зі зниженням апетиту, частою дефекацією, що усувається без лікарського втручання. Детальніше про хламідіозі →

токсоплазмоз - найбільш небезпечна і поширена внутрішньоутробна інфекція в світі. Токсоплазми - це найпростіші паразити, рознощиком яких є кішки, гризуни, птахи. Зараження може відбутися через інфіковану їжу (якщо хворіла птиця, м'ясо якої входить в меню жінки) або через шкіру (при укусах і подряпинах, отриманих від кішки).

Вважається, що дівчинці з раннього віку слід контактувати з кішками, щоб проблема токсоплазмозу не виникла під час вагітності. Справа в тому, що після першого зараження (а в дитинстві його протікання схоже на ГРВІ або легку алергію) до цих паразитам в організмі виробляється імунітет.Якщо все ж зараження токсоплазмозом не минуло гладко і малюк інфікований, то вчасно розпочате лікування, навіть при гострому перебігу хвороби, гарантує нормальний розвиток і здоров'я дитини. Детальніше про токсоплазмозі →

краснуха - це, так звана дитяча хвороба. Якщо жінка не хворіла нею, то при плануванні вагітності обов'язково зробити щеплення за 3 місяці до передбачуваного зачаття. Поразка організму вагітної жінки вірусом краснухи може привести до розвитку серйозних патологій у малюка або до переривання вагітності. У новонародженого така внутрішньоутробна інфекція може проявитися тільки через 1 - 2 роки, в разі, якщо малюк піддався інфекції під час пологів.

Чим небезпечна внутрішньоутробна інфекція при вагітності?

До більшості збудників, які викликають внутрішньоутробні інфекції, у матері виробляється імунітет, якщо вона коли-небудь вже зустрічалася з даними збудником. При вторинної зустрічі організму з збудником імунну відповідь не дає розвиватися вірусу. Якщо ж зустріч вперше відбувається при вагітності, то вірус вражає організм і матері, і дитини.

Ступінь впливу на розвиток і здоров'я плоду залежить від того, коли відбувається інфікування.

При інфікуванні до 12 тижнів вагітності, внутрішньоутробна інфекція може призвести до переривання або до пороків розвитку плода.

При зараженні плода на 12 - 28 тижні вагітності відбувається затримка внутрішньоутробного розвитку плода, в результаті чого він народжується з малою вагою.

Зараження плода в утробі матері на пізніх термінах може патологічно впливати на вже сформовані органи малюка. Найвразливіша в даному випадку головний мозок, так як його розвиток триває до самого народження. Також негативному впливу внутрішньоутробної інфекції під час вагітності можуть піддатися печінку, легені і серце дитини.

Ознаки внутрішньоутробних інфекцій

Під час вагітності жінка неодноразово здає аналізи крові і сечі. Ці заходи вживаються лікарями для перевірки загального стану вагітної або для виявлення інфекцій в організмі жінки.

Наявність внутрішньоутробних інфекцій в організмі жінки показують аналізи. Але навіть при огляді на гінекологічному кріслі, який виробляється під час постановки на облік у зв'язку з вагітністю, можуть бути виявлені запальні процеси в сечостатевій системі. Найчастіше спостерігається запалення піхви і шийки матки.Але в більшості випадків розвитку інфекції в організмі ніякими симптомами не супроводжується. Тоді залишається покладатися тільки на аналізи.

У малюка можуть бути наступні ознаки внутрішньоутробної інфекції, які проявляються до або вже після народження:

затримка розвитку;
збільшення печінки і селезінки;
жовтяниця;
висип;
розлад діяльності органів дихання;
серцево-судинна недостатність;
порушення діяльності нервової системи;
млявість;
відсутність апетиту;
блідість;
посилення відрижки.

Якщо ознаки зараження спостерігаються у малюка задовго до пологів, дитина народжується з уже розвивається хворобою. Якщо інфікування плода відбулося перед пологами, то у дитини інфекція може проявитися пневмонією, менінгітом, ентероколіт або іншими захворюваннями.

Всі ці ознаки можуть проявитися лише на третю добу після народження малюка. Тільки в разі зараження при проходженні по родових шляхах, ознаки стають явними відразу.

Способи зараження внутрішньоутробними інфекціями

Зараження плода відбувається двома шляхами: через кров матері або під час проходження по родових шляхах.

Спосіб проникнення інфекції до плоду залежить від виду збудника. Шкідливі віруси можуть потрапити до плоду через піхву або маткові труби, якщо жінка заражена статевим шляхом. Також інфекція проникає через навколоплідні води, кров або навколоплідної оболонку. Це можливо, якщо жінка піддається зараженню краснухою, ендометрит, плацентиту.

Жінка може заразитися всіма перерахованими вище інфекціями від статевого партнера, маючи контакт із хворою людиною, вживаючи сиру воду або погано оброблену їжу.

лікування

Лікуванню піддаються в повному обсязі внутрішньоутробні інфекції. Лікування антибіотиками призначається в особливо небезпечних випадках, що залежить від виду інфекції та стану дитини і матері. Жінці можуть бути призначені імуноглобуліни для підвищення імунного протистояння збудника. Може бути проведена вакцинація вже протягом вагітності (це стосується протівогерпетічной вакцинації). Лікування вибирається залежно від терміну вагітності і виду збудника.

профілактика

Кращою профілактикою внутрішньоутробних інфекцій є планування вагітності.В цьому випадку обидва партнери повинні пройти повне обстеження і пролікувати всі виявлені інфекції.

Під час вагітності варто дотримуватися всіх норм гігієни, як у відносинах з статевими партнерами, так і в побутовому плані: ретельно мити руки, овочі, фрукти, обробляти їжу перед вживанням.

Правильне харчування та здоровий спосіб життя також сприятливо вплинуть на перебіг вагітності і опірність організму інфекціям.

Майбутня мама повинна дуже уважно ставитися до свого здоров'я. Почувши про можливість виникнення внутрішньоутробної інфекції, не варто впадати в паніку. Сучасні методи лікування, своєчасна діагностика порушень у здоров'ї мами або маляти в більшості випадків дають позитивні результати для збереження вагітності і народження здорових дітей.