Вагітність

Багатоводдя при вагітності: коли багато, не означає - добре

Pin
Send
Share
Send

З розвитком сучасних технологій у лікарів з'явилася можливість виявлення і лікування різних захворювань. Особливо актуально це для жінок, які прагнуть стати мамами. До бурхливого розвитку технічного прогресу пологи, як і сама вагітність, були чимось на зразок російської рулетки: пощастить - НЕ пощастить.

Тому велика кількість породіль і немовлят гинуло. Одним з поширених захворювань при вагітності вважається многоводие. На сьогоднішній день цей синдром загрожує чверті майбутніх мам. Тому постійне спостереження у гінеколога є дуже бажаним.

Багатоводдя у вагітних

Що ж це таке? Формулювання діагнозу многоводия звучить як: "крайнє патологічний стан на тлі надмірного скупчення навколоплідних вод". Амніотична рідина знаходиться в постійному русі і періодично оновлюється.

При нормальному розвитку вагітності, її обсяг до кінця періоду не повинен перевищувати 1500 мл. Однак вже на ранніх термінах може проявлятися значне перевищення обсягу навколоплідних вод.

Для розрахунку норми амніотичної рідини прийнято користуватися таблицею:

Термін вагітності, тижніСередній нормальний показник, ммЙмовірні коливання, мм
1612173-201
1712777-211
1813380-220
1913783-225
2014186-230
2114388-233
2214589-235
2314690-237
2414790-238
2514789-240
2614789-242
2715685-245
2814626-249
2914584-254
3014582-258
3114479-263
3214477-269
3314374-274
3414272-274
3514070-279
3613868-279
3713566-275
3813265-269
3912764-255
4012363-240
4111663-216
4211063-192

Види і небезпека багатоводдя при вагітності

Багатоводдя при вагітності може спричинити за собою відшарування плаценти, зараження родових шляхів, відхилення в розвитку. Надмірне скупчення рідини призводить до постійного напруження матки, що може спровокувати викидень. Також многоводие у вагітних заважає правильному розташуванню плоду.

Ранній діагностиці схильна гостра форма захворювання. Це різке збільшення амніотичної рідини, яке вважається вкрай небезпечним. Розвиток такої форми многоводия відбувається протягом декількох діб або навіть годин. Зовнішнім ознакою патології є раптове надмірне збільшення обсягу живота.

Також вагітна жінка починає відчувати біль або дискомфорт у ділянці нирок і пахової області. Черевна стінка помітно набрякає. У майбутньої матері спостерігається сильна задишка. Прослуховування серцебиття плода утруднено. Такий стрімкий розвиток захворювання може супроводжуватися розривом тканин матки.

Інша форма багатоводдя у вагітних називається хронічної. При ній наростання обсягу навколоплідних вод має більш помірний характер. В основному, ця форма з'являється на пізніх термінах і має не настільки яскраво виражені ознаки. Найчастіше, вагітні вже звикають до відчуття дискомфорту, пов'язаного з їх становищем. Тому діагностика хронічного багатоводдя може бути утруднена. І все ж ця форма захворювання так само здатна спричинити за собою негативні наслідки.

Перш за все, це захворювання вказує на відхилення від норми в організмі. Хронічна форма багатоводдя зазвичай розвивається на тлі вірусних захворювань, генітальних інфекцій, запальних процесів в нирках або придатках, серцево-судинних захворювань, цукрового діабету.

Іноді при цій формі може бути поставлений діагноз помірне багатоводдя. Зазвичай він ставиться при зовнішньому відсутності будь-яких відчутних змін і скарг. Також, це може означати, що відхилення в кількості навколоплідних вод незначне і рідина прибуває поступово. Найчастіше при помірному багатоводді є великі шанси на повноцінне виношування і самостійні пологи. Але на плід це захворювання, безумовно, вплине.

Із найвищим ризиком нервова система малюка. Це пояснюється зміною кровообігу в плаценті. У підсумку, порушується циркуляція кисню в мозку дитини. Для того щоб максимально скоротити наслідки і можливість розвитку багатоводдя при вагітності, необхідно чуйно прислухатися до найменших відхилень у вашому загальному стані. Набряки, біль і важкість у животі, вже є вагомою причиною для відвідування лікаря.

Симптоми багатоводдя у вагітних

Багато ознак, які жінки звикли вважати допустимою нормою, насправді можуть сигналізувати про цю патологію.

Дійсно, спектр симптомів багатоводдя досить широкий:

  • наявність тяжкості, дискомфорту і частих болів в черевній порожнині;
  • практично безперервні напади слабкості;
  • задишка при мінімальних фізичних зусиль. Може бути обумовлена ​​надто високим стоянням діафрагми;
  • раптове почастішання серцевого ритму;
  • постійна рясна набряклість ніг;
  • стан, при якому живіт на рівні пупка в обхваті стає більш 100 см;
  • появу безлічі грубих розтяжок;
  • часте виразне хлюпання в животі (флуктуація);
  • збільшення матки невідповідне терміну.

Багатоводдя на останніх термінах вагітності зазвичай супроводжується постійною напругою в області матки, надмірним відхиленням її розмірів від норми, підвищеним занепокоєнням плода. Також спостерігається збільшення висоти стояння дна матки над черевом.

Через надмірну свободи плода всередині материнського лона, виникає ризик обвиття пуповиною.

При наявності всіх або декількох з цих симптомів, слід якомога швидше звернутися до гінеколога. Швидше за все, буде призначено УЗД. Для діагностики багатоводдя у вагітних існує поняття "амниотический індекс". І якщо у вас виявили багатоводдя - тягнути з лікуванням не можна.

Багатоводдя: причини

Отже, ми з'ясували, що дане захворювання діагностувати не так уже й важко. Тепер не зайвим буде визначити причини багатоводдя при вагітності. На жаль, лікарі не можуть зі стовідсотковою впевненістю назвати конкретні передумови до багатоводдя. До речі, близько третини випадків так і залишаються без з'ясування причин. І все ж є певна категорія жінок з підвищеною тенденцією до багатоводдя. Це, так звана, група ризику, в якій дана патологія спостерігається дійсно частіше, ніж у інших.

В першу чергу, повинні остерігатися пацієнтки з на цукровий діабет. Саме його лікарі ставлять першим в списку ризиків многоводия. далі йдуть інфекції, хвороби нирок, порок серця, будь-які судинні захворювання. Також більшість випадків багатоводдя виявляється при резус-конфліктної вагітності.

Цікава картина може спостерігатися при багатоплідної вагітності: Багатоводдя у одного плода нерідко поєднується з різким маловоддям у другого. надто великий плід також може стати причиною цього відхилення. У списку причин багатоводдя значаться порушення видільної функції і реальні патології самого плоду.

До останніх відносяться:

  • генетичні відхилення;
  • пороки розвитку серця;
  • вади центральної нервової системи;
  • відхилення в розвитку шлунка і кишечника.

Загроза многоводия актуальна і при зараженні класичними інфекціями: токсоплазмової інфекцією, краснуху, цитомегаловірусом, герпесом (скорочено TORCH-інфекції). При вагітності особливо небезпечна зустріч з тим вірусом, до якого ще не виробився імунітет. Подібне зараження характеризується підвищеною циркуляцією вірусів в крові, здатних проникати в організм дитини.

Віруси TORCH-групи відрізняються слабко виражені ознаками. Тому їх важко діагностувати. При помірному багатоводді причини його виникнення можуть бути не виявлені і розвиток патології відбувається без яскраво вираженого фактора.

На останньому триместрі многоводие у вагітних може бути викликано порушенням функції заковтування у малюка. Справа в тому, що підросла дитина поглинає до чотирьох літрів навколоплідних вод в день, оновлення яких відбувається з періодичністю в три години.

При наявності одного з описаних порушень є реальний ризик розвитку гострого або хронічного багатоводдя. І хоча є ймовірність, що ви не захворієте, постійне спостереження у гінеколога обов'язково. Не забувайте, що це захворювання можна і потрібно лікувати. І чим раніше буде поставлений діагноз, тим вище шанси на повноцінне виношування і безпечні пологи.

Можливі наслідки

Основною загрозою при багатоводді вважається передчасне самовільне переривання вагітності. Близько третини всіх випадків закінчуються подібним чином. Другим побічним ефектом многоводия в 36% випадків, є найсильніший токсикоз, що переходить в часту нестримну блювоту.

Це дуже небезпечно і загрожує майбутньої матері зневодненням.Іноді дане захворювання призводить до тазового або поперечному предлежанию плода. В окремих випадках може розвинутися фетоплацентарна недостатність. Дана проблема актуальна для 30% вагітних жінок. Це небезпечний стан, при якому порушуються всі функції плаценти. Як наслідок, плід страждає від гіпоксії. В першу чергу кисневе голодування завдає удару по обмінним процесам.

На ранніх термінах вагітності гіпоксія уповільнює розвиток плода. На пізніх - призводить до затримки росту, вражає нервову систему і знижує імунітет немовляти. Також фетоплацентарна недостатність може стати причиною аномалій пологової діяльності, що часто призводить до загибелі плоду.

Небезпечні наслідки багатоводдя при вагітності несе для центральної нервової системи і шлунково-кишкового тракту майбутнього малюка. Також захворювання може призвести до рясними кровотечами. Багатоводдя іноді призводить до дуже небезпечним пізнім гестозам.

Класичне лікування багатоводдя

З моменту постановки діагнозу "многоводие" майбутня мати повинна усвідомити його небезпеку. Як правило, жінок визначають в стаціонар, для постійного спостереження медпрацівниками.При легкого і середнього ступеня багатоводдя, якщо відсутній підвищений порушення кровообігу і дихання, лікарі будуть робити все можливе для збереження і благополучного вирішення вагітності.

У крайніх випадках, при гострій формі хвороби, може виникнути необхідність штучного переривання, так як часто подібна ситуація представляє істотну загрозу для життя жінки.

Точне визначення етіології многоводия полегшує процес одужання. Так як, тільки дізнавшись джерело первинного походження хвороби, лікар може призначити оптимальне лікування.

Класичне загальне лікування багатоводдя засноване на антибіотикотерапії. При запущеній стадії многоводия - антибіотики широкого спектру дії, крім тетрацикліну. Головне завдання лікування - налагодити мікроциркуляцію, матково-плацентарний кровотік і, по можливості, обмінні процеси. При вірусної етіології захворювання можуть бути призначені імуномодулятори.

Обов'язковими супроводжуючими засобами є вітаміни і сечогінні препарати. Іноді для додаткової діагностики можуть застосувати пункцію амніотичної оболонки.Ця процедура вважається досить небезпечною і призначається тільки в крайньому випадку. Якщо багатоводдя було спровоковано будь-яким захворюванням, медики в першу чергу постараються повністю його усунути.

Багатоводдя при пологах

При багатоводді пологи, як правило, наступають раніше терміну. Розрив плодового міхура може відбутися раптово, через що навколоплідні води виливаються різко і рясно. На тлі цього може статися випадання ручки, ніжки або пуповини. Також раннє вилив провокує значне ослаблення родової діяльності, іноді сутички взагалі відсутні.

Крім того, відбувається надмірне розтягнення матки, що загрожує відшаруванням плаценти, рясними післяпологовими кровотечами та іншими вкрай небезпечними наслідками. До того ж, через раптовий приступ збільшеного простору, малюк може прийняти неправильне положення - сідниця або поперечне.

Щоб запобігти такій ситуації і призупинити вилив амніотичної рідини, проводять попередню амніотомію - прокол плодового міхура. Завдяки цій процедурі навколоплідні води виливаються тонкою цівкою, матка стискається і сутички стають сильнішими.Однак в більшості випадків лікарі наполягають на кесаревому розтині. Детальніше про операції →

Щоб уникнути многоводия при вагітності і пологах, необхідно пройти обстеження і, якщо буде потрібно, лікування інфекційно-запальних захворювань ще на стадії планування вагітності. Також необхідно вести здоровий спосіб життя, щоб попередити ендокринні патології - цукровий діабет або ожиріння. Регулярно відвідувати гінеколога протягом усього періоду вагітності.

Радимо почитати: Знижений тиск при вагітності: симптоми, лікування

Pin
Send
Share
Send