Вагітність - це стан, при якому імунна система представниці прекрасної статі ослаблена і схильна до непростим випробуванням. Через це жінка в положенні може зіткнутися з різними захворюваннями і випробувати їх на собі. Відомо, що хвороби під час виношування дитини можуть негативно позначитися на ньому. Особливу небезпеку становить цитомегаловірус при вагітності. Він може стати причиною відхилень у розвитку плоду або навіть його загибелі в утробі.
Що таке цитомегаловірус і які шляхи зараження?
Напевно, в світі немає людей, які не зазнали на собі таке захворювання, як герпес. У народі його називають "застудою". Герпес, проявляючись на губах і обличчі, псує зовнішній вигляд і доставляє масу дискомфортних відчуттів (свербіж, печіння). Відомо, що даний вірус при одноразовому попаданні в людський організм залишається в ньому назавжди, даючи про себе знати лише в ті моменти, коли відбувається послаблення імунної системи.
У сімейство герпесвірусів входить рід цитомегаловирусов. Про його існування вчені дізналися в 1956 році. В даний час цитомегаловірусна інфекція (цитомегалія) дуже поширена.На планеті у багатьох людей можна діагностувати позитивний цитомегаловірус. Однак деякі навіть і не здогадуються про наявність в організмі інфекції - вона абсолютно не проявляє себе, як і інші віруси, що входять в сімейство герпесвірусів. Всі неприємні симптоми і наслідки хвороби відчувають на собі лише ті люди, у яких ослаблена імунна система. Вагітні жінки є однією з головних груп ризику.
Що ж відбувається після впровадження в організм людини цитомегаловірусу? Назва хвороби "цитомегалия" в перекладі означає "гігантська клітина". Через дії цитомегаловірусу нормальні клітини людського організму збільшуються. Мікроорганізми, потрапляючи в них, руйнують клітинну структуру. Клітини наповнюються рідиною і розбухають.
Заразитися цитомегаловірусом при вагітності можна кількома шляхами:
- статевим шляхом, який є основним способом зараження серед дорослого населення. Цитомегаловірус може проникнути в організм не тільки при генітальному контакті, а й при оральному або анальному сексі без застосування презерватива;
- побутовим шляхом. Зараження цитомегаловірусом в цьому випадку відбувається рідко, але можливо в тому випадку, якщо він знаходиться в активній формі.Вірус може потрапити в організм через слину при поцілунках, користуванні однієї зубною щіткою, посудом;
- гемотрансфузійним шляхом. У медичній практиці були випадки, коли відбувалося зараження цитомегаловірусом при переливанні донорської крові та її компонентів, трансплантації тканин і органів, використанні донорських яйцеклітин або сперми.
Дана вірусна інфекція може потрапити в організм дитини: під час перебування його в утробі матері, в процесі пологів або при грудному вигодовуванні.
Різноманітність шляхів передачі викликано тим, що вірус може знаходитися в крові, сльозах, грудному молоці, спермі, вагінальному секреті, сечі, слині.
симптоми цитомегаловірусу
Якщо у людини сильний імунітет, то вірус не проявляє себе. Він знаходиться в організмі у вигляді прихованої інфекції. Лише при ослабленні захисних сил організму він дає про себе знати.
Дуже рідкісним проявом активності даного вірусу у людей з нормальною імунною системою є мононуклеозоподібний синдром, Який проявляється високою температурою, нездужанням, головним болем. Він виникає приблизно через 20-60 діб з моменту зараження.Тривалість мононуклеозоподібних синдрому може дорівнювати 2-6 тижнях.
Найбільш часто при вагітності і цитомегаловірус виникають симптоми, які нагадують ГРВІ. Саме тому багато жінок в положенні приймають цитомегаловірус за звичайну застуду, адже спостерігаються практично всі її симптоми: підвищення температури тіла, швидка стомлюваність, слабкість, нежить, головний біль, збільшення і запалення слинних залоз, а іноді навіть запалюються мигдалини. Основна відмінність цитомегаловірусної інфекції від ГРВІ полягає в тому, що вона набагато довше триває - приблизно 4-6 тижнів.
При иммунодефицитном стані цитомегаловірусна інфекція може протікати з ускладненнями, А саме з виникненням таких захворювань: пневмонії, артриту, плевриту, міокардиту, енцефаліту. Також можливі вегетативно-судинні розлади і множинні ураження різних внутрішніх органів.
при генералізованих формах, Які зустрічаються вкрай рідко, хвороба поширюється на весь організм. У подібних випадках виділяють наступні симптоми:
- запальні процеси нирок, підшлункової залози, селезінки, надниркових залоз,печінкової тканини;
- ураження травної системи, легенів, очей;
- параліч (він виникає у вкрай важких випадках);
- запальні процеси структур головного мозку (це призводить до смерті).
Варто ще раз підкреслити, що цитомегаловірусна інфекція в основному проявляється симптомами, схожими на застуду. Всі інші перераховані вище ознаки виникають вкрай рідко і тільки у випадках дуже ослабленою імунною системи.
Небезпека цитомегаловірусу під час вагітності
Дуже небезпечним є зараження вірусом в першому триместрі вагітності. Цитомегаловірус може проникнути через плаценту в організм плоду. Зараження може викликати його внутрішньоутробну загибель.
Якщо інфікування відбудеться пізніше, то можлива наступна ситуація - вагітність буде тривати, але інфекція вразить внутрішні органи дитини. Малюк може народитися з вродженими каліцтвами, різними захворюваннями (водянкою головного мозку, мікроцефалією, жовтяницею, пахової грижі, пороком серця, гепатитом).
Страшних наслідків можна уникнути, якщо вірус буде під час виявлений, тому дуже важливо планувати вагітність і здавати аналізи на наявність будь-яких інфекцій до зачаття, а також регулярно відвідувати лікаря під час "цікавого положення".При правильному лікуванні малюк може народитися здоровою, будучи лише пасивним носієм цитомегаловірусу.
Аналіз на цитомегаловірус при вагітності
Самостійно дізнатися про наявність у своєму організмі цитомегаловірусу практично неможливо. Вірус, перебуваючи в латентній формі, абсолютно ніяк себе не проявляє. При активній формі інфекцію можна сплутати з іншим захворюванням. Щоб виявити вірус, необхідно здати аналіз на цитомегаловірус при вагітності, а точніше на TORCH-інфекції. За допомогою нього виявляють наявність або відсутність не тільки цитомегаловірусу, а й токсоплазмозу, краснухи, вірусу простого герпесу (1-2 типу).
Цитомегаловірус діагностують за допомогою таких методів:
- полімеразної ланцюгової реакції;
- цитологічного дослідження опадів сечі і слини;
- серологічних досліджень сироватки крові.
Полімеразна ланцюгова реакція заснована на визначенні дезоксирибонуклеїнової кислоти, яка є носієм спадкової інформації вірусу і міститься всередині нього. Для дослідження використовуються зіскрібки, кров, сеча, мокрота, слина.
при цитологічному дослідженні матеріал (сечу або слину) вивчають під мікроскопом.Цитомегаловірус в мазку при вагітності діагностується за наявністю гігантських клітин.
метою серологічних досліджень сироватки крові є виявлення антитіл, які є специфічними для цитомегаловірусу. Найбільш точний метод - імуноферментний аналіз (ІФА), який забезпечує визначення різних видів імуноглобулінів (IgM, IgG).
Імуноглобуліни - білки, що виробляються клітинами крові. Вони зв'язуються зі збудниками, які проникають в організм, і утворюють комплекс.
Імуноглобуліни M (IgM) утворюються через 4-7 тижнів з моменту зараження. Їх рівень знижується з розвитком імунної відповіді, а кількість імуноглобулінів G (IgG) збільшується.
У результатах аналізу на цитомегаловірус може бути зазначено кілька варіантів:
- IgM не виявлене, IgG в межах нормального значення;
- IgM не виявлене, IgG вище нормального значення (позитивний IgG цитомегаловірусу при вагітності);
- IgM вище норми.
У першому випадку жіночий організм не контактував з цитомегаловірусом, а значить, слід виконувати профілактичні заходи і уникати ситуацій, при яких можна заразитися.
Другий аналіз свідчить про те, що жіночий організм зустрічався з вірусом, але в даний момент він знаходиться в неактивній формі.Первинного зараження під час вагітності можна не побоюватися, але є ризик реактивації вірусу.
Третій аналіз говорить про те, що сталося первинне зараження або розвивається реактивації цитомегаловірусу, який знаходився в організмі в прихованій формі.
Варто відзначити, що IgM не завжди виявляються. Лікарі орієнтуються на рівень IgG. Нормальний рівень IgG може відрізнятися у різних жінок. Доцільно здавати аналізи до зачаття. Це дозволяє визначити норму цитомегаловірусу при вагітності. Про реактивації вірусу свідчить число IgG, яке збільшується в 4 або більше разів.
Лікування цитомегаловірусу при вагітності
На жаль, не існує засобів, що дозволяють назавжди позбутися від цитомегаловірусу. Жодні ліки не здатна знищити вірус в організмі людини. Мета лікування полягає в усуненні симптомів і "утриманні" цитомегаловірусу в неактивному (пасивному) стані.
Вагітним жінкам, у яких виявлений вірус, лікарі призначають вітаміни, імуномодулюючі препарати, які зміцнюють імунітет. Це робиться в тому випадку, якщо інфекційний процес протікає латентно (приховано).Препарати, спрямовані на зміцнення імунітету, призначаються для профілактики.
Підтримати імунну систему можна за допомогою трав'яних чаїв. Збори трав продаються в аптеках. У лікаря можна поцікавитися щодо того, які саме трави підійдуть вагітним. Одні з них є дуже корисними, а інші протипоказані, так як можуть спровокувати викидень. Лікар підкаже, який правильний склад чаю краще вибрати, і порекомендує трав'яні збори, які можна придбати в будь-якій аптеці.
Якщо захворювання протікає активно, то одних імуномодулюючих препаратів, вітамінів і чаїв буде недостатньо. лікарями призначаються антивірусні засоби. Мета лікування цитомегаловірусу при вагітності - уникнути виникнення ускладнень. Така терапія дозволить жінкам в положенні виносити малюка і народити його здоровим без будь-яких відхилень.
ЦМВ може спровокувати виникнення ряду супутніх захворювань (наприклад, ГРВІ, пневмонію). Успішне лікування цитомегаловірусної інфекції залежить від лікування іншої виникла хвороби. Застосування ліків для лікування супутніх захворювань у комплексі з противірусними та імуномодулюючими препаратами дозволить вилікуватися і вивести цитомегаловірус в неактивну форму,коли його діяльність буде контролюватися імунною системою.
Самостійно лікувати цитомегаловирусную інфекцію не можна. Тільки професійний лікар може призначити необхідні препарати. Своє рішення він приймає, виходячи з форми протікання інфекції, стану імунітету пацієнтки, її віку, наявності супутніх захворювань. Жінка, яка бажає народити здорову дитину, повинна виконувати всі рекомендації лікаря.
профілактика цитомегаловірусу
Не всі люди є носіями цитомегаловірусу. Жінка, не заражена їм і яка планує дитину або вже знаходиться в положенні, повинна дотримуватися профілактичні заходи. Вони будуть корисні і для тих людей, в організмі яких вірус перебуває в "сплячому" стані.
По-перше, жінкам, охочим не зіткнутися з цитомегаловірусом під час вагітності, слід уникати випадкових статевих зв'язків. Не варто вступати в інтимні стосунки без презерватива. Про це лікарі нагадують постійно своїм пацієнткам. Якщо слідувати цій рекомендації, то можна убезпечити себе не тільки від цитомегаловірусу, а й від інших серйозних захворювань, що передаються статевим шляхом.
По-друге, необхідно містити в чистоті своє житло і себе, виконувати елементарні правила особистої гігієни, які щеплені всім нам з малих років. Наприклад, не можна користуватися чужою посудом, умивальними приладдям (мочалками, рушниками), так як є невеликий ризик заразитися через них цитомегаловірусом. Перед їжею, до і після відвідин туалету, після контакту з чужими предметами (наприклад, грошима) потрібно ретельно мити свої руки.
обов'язково варто зміцнювати свою імунну систему. Для цього рекомендується щодня робити фізичні вправи, які рекомендовані для вагітних, частіше гуляти на свіжому повітрі, виконувати гартують процедури. Хороший імунітет не допустить виникнення гострої цитомегаловірусної інфекції, а буде "тримати" збудників в неактивній формі.
Величезну роль відіграє збалансоване харчування. На жаль, багато людей не стежать за своїм раціоном, їдять улюблені страви, відмовляючись від корисних продуктів (наприклад, овочів). Меню повинно бути складено таким чином, щоб в ньому була їжа, що містить вітаміни та корисні речовини в необхідній кількості.Через їх нестачу може ослабнути імунна система, а це загрожує різними захворюваннями. Не потрібно сідати на обмежуючу дієту під час вагітності, так як ні до чого хорошого це теж не призведе.
Щоб не зіткнутися з цитомегаловірусом і її ускладненнями під час вагітності, необхідно заздалегідь планувати зачаття. Цитомегаловірус при плануванні вагітності може бути виявлений завдяки здачі аналізів. Обстеження має проходити не тільки жінка, але і її чоловік.
На закінчення варто відзначити, що цитомегаловірусна інфекція є дуже небезпечною для вагітної жінки. Маскуючись під звичайну застуду, вона може привести до страшних наслідків (особливо на початковому терміні). При виникненні простудних симптомів під час вагітності необхідно відразу ж звернутися до лікаря, адже це може бути цитомегаловірусна інфекція. Займатися самолікуванням не потрібно, так як обрані самостійно препарати можуть не допомогти, а тільки нашкодити.
Радимо почитати:Всі види передлежанняплаценти: які з них небезпечні для здоров'я і життя?
