Завагітнівши, жінка здає безліч аналізів, причому деякі навіть по кілька разів. Це може стати причиною для занепокоєння: може бути, щось не так? Одним з таких аналізів, які, можливо, доведеться здавати неодноразово, є аналіз ХГЧ при вагітності.
Що таке ХГЛ
ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини) - це гормон, що виділяється хорионом після прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки матки. Відбувається це практично з моменту зачаття, тому саме ХГЧ є надійним показником при ранній діагностиці вагітності, за умови, що результат аналізу є достовірним.
Тоді для чого вимірюється рівень ХГЧ при вагітності не тільки в 1-м, але і в 2-му, і навіть 3-му триместрі? Справа в тому, що існують певні норми показників ХГЧ в різні періоди вагітності, що дозволяють з'ясувати, чи нормально вона протікає і чи немає у плода якихось патологій.
До складу ХГЧ входять альфа- і бета-частинки. Саме бета-одиниця має унікальну структуру, тому має значення як раз b-ХГЛ при вагітності. Дане лабораторне дослідження може проводитися вже на 2-3 день затримки менструації, якщо зачаття відбулося, і з цього моменту пройшло вже 6-10 днів, рівень ХГЧ обов'язково буде підвищеним.Якщо потрібна більш висока точність, рекомендується повторення аналізу і ультравагінальное УЗД.
До речі, домашні експрес-тести на вагітність (що б ми без них робили?) Теж засновані на виявленні ХГЧ при вагітності, правда, на гормон, що міститься не в крові, а в сечі, де його концентрація вполовину нижче, тому і точність такого методу поступається лабораторному обстеженню, але все ж є досить достовірною.
Рівні ХГЛ при вагітності
Після запліднення яйцеклітини її зовнішня мембрана (хоріон) починає активно виділяти гонадотропін, причому дуже швидкими темпами: в 1-му триместрі рівень ХГЧ при вагітності кожні 2 дні збільшується вдвічі. На 7-10 тижні цей показник досягає свого піку, а потім поступово знижується, що не змінюючись істотно в 2-й половині вагітності. Ось чому за швидкістю зростання ХГЛ при вагітності лікарі можуть судити про її нормальному розвитку або відставанні. На 14-18 тижні цей показник може сигналізувати про розвиток патології. Тому призначаючи цей аналіз повторно, ваш лікар просто перестраховується, тому не лякайтеся.
Що ж стосується норм ХГЧ, то це досить відносне поняття.Справа в тому, що практично в кожній лабораторії встановлені свої норми. Для прикладу наведемо таблицю норм ХГЧ, вона допоможе вам приблизно зорієнтуватися в цьому питанні. Однак пам'ятайте, що вирішальні слово про відповідність або відхилення від норми ваших аналізів, може сказати тільки кваліфікований фахівець.
| ТИЖНЯ | РІВЕНЬ ХГЧ |
|---|---|
| 1-2 | 25-300 |
| 2-3 | 1500-5000 |
| 3-4 | 10000-30000 |
| 4-5 | 20000-100000 |
| 5-6 | 50000-200000 |
| 6-7 | 50000-200000 |
| 7-8 | 20000-200000 |
| 8-9 | 20000-100000 |
| 9-10 | 20000-95000 |
| 11-12 | 20000-90000 |
| 13-14 | 15000-60000 |
| 15-25 | 10000-35000 |
| 26-37 | 10000-60000 |
Норми рівня ХГЧ по днях після овуляції
| День після овуляції | РІВЕНЬ ХГЧ | День після овуляції | РІВЕНЬ ХГЧ | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| min | середній | max | min | середній | max | ||
| 7 | 2 | 4 | 10 | 25 | 2400 | 6150 | 9800 |
| 8 | 3 | 7 | 18 | 26 | 4200 | 8160 | 15600 |
| 9 | 5 | 11 | 21 | 27 | 5400 | 10200 | 79500 |
| 10 | 8 | 18 | 26 | 28 | 7100 | 11300 | 27300 |
| 11 | 11 | 28 | 45 | 29 | 8800 | 13600 | 33000 |
| 12 | 17 | 45 | 65 | 30 | 10500 | 16500 | 40000 |
| 13 | 22 | 73 | 105 | 31 | 11500 | 19500 | 60000 |
| 14 | 29 | 105 | 170 | 32 | 12800 | 22600 | 63000 |
| 15 | 39 | 160 | 270 | 33 | 14000 | 24000 | 68000 |
| 16 | 68 | 260 | 400 | 34 | 15500 | 27200 | 70000 |
| 17 | 120 | 410 | 580 | 35 | 17000 | 31000 | 74000 |
| 18 | 220 | 650 | 840 | 36 | 19000 | 36000 | 78000 |
| 19 | 370 | 980 | 1300 | 37 | 20500 | 39500 | 83000 |
| 20 | 520 | 1380 | 2000 | 38 | 22000 | 45000 | 87000 |
| 21 | 750 | 1960 | 3100 | 39 | 23000 | 51000 | 93000 |
| 22 | 1050 | 2680 | 4900 | 40 | 25000 | 58000 | 108000 |
| 23 | 1400 | 3550 | 6200 | 41 | 26500 | 62000 | 117000 |
| 24 | 1830 | 4650 | 7800 | 42 | 28000 | 65000 | 128000 |
Відхилення від норми ХГЧ при вагітності
А що, якщо аналіз ХГЧ при вагітності показав якесь відхилення від норми в ту чи іншу сторону? Звичайно, це не дуже добре - і підвищений, і знижений показник повинен насторожити, адже все це свідчить про якісь проблеми і ускладнення в організмі жінки. Головне переконатися, що термін вагітності встановлений правильно, інакше порівняння з нормою втратить будь-який сенс.
занадто високий рівень ХГЧ при вагітності - це, в кращому випадку, показник багатоплідної вагітності: зазвичай рівень гормону в крові збільшується пропорційно кількості ембріонів.
Крім того, рівень ХГЧ вище норми може вказувати на такі патології:
- токсикоз;
- гестоз;
- аномалії розвитку плода, наприклад, синдром Дауна;
- переношування вагітності.
Рівень ХГЛ може підвищитися, якщо майбутня мати страждає на цукровий діабет і приймає синтетичні гестагени.
Хибнопозитивний результат аналізу ХГЛ
Якщо з'ясовується, що ви не вагітні, а рівень ХГЧ високий (хибнопозитивний результат аналізу), можливо, на нього вплинув один з наступних факторів:
- прийом деяких гормональних препаратів, у тому числі оральних контрацептивів;
- залишкове явище після попередньої вагітності або аборту;
- хоріонкарцінома;
- міхурово занесення або його рецидив;
- пухлина яєчників, матки, нирок, легенів.
У будь-якому випадку це - привід для звернення до лікаря.
Знижений ХГЧ при вагітності може свідчити про позаматкову вагітність, про загрозу викидня, переношуванні. Також це може бути симптомом такого неприємного явища, як хронічна плацентарна недостатність.
ХГЧ при вагітності, що завмерла
Також рівень ХГЧ падає при вагітності, що завмерла. Завмерла або регресує вагітність - це випадок, коли плід з тих чи інших причин загинув. Гормон перестає вироблятися, і аналіз показує падіння рівня ХГЛ.Зазвичай при підозрі на завмерла вагітність проводиться дослідження в динаміці, тобто аналізи здаються кілька разів, а лікар наочно може визначити, як змінюється рівень гормону в крові.
Однак не поспішайте панікувати - можливо, показники ХГЧ виходять за межі норми для вашого терміну вагітності лише тому, що він був встановлений неправильно. Таке трапляється, тому для визначення регресує вагітності призначається УЗД, тільки не його основі виноситься остаточний висновок. Крім того, відомі випадки, коли при вагітності, що завмерла ХГЧ зростає, хоча інші ознаки вже зійшли нанівець. Детальніше про завмерла →
Іноді результати аналізу показують ХГЧ 0 (негативний) при вагітності, Швидше за все - це теж помилка і вам потрібно буде зробити аналіз повторно.
Як здавати аналіз на ХГЧ
Для того щоб аналіз був максимально точним і достовірним, його потрібно правильно здати. Про те, як підготуватися до цього, вам повідомить ваш лікар, але знайте, що аналіз на вміст в крові b-ХГЛ при вагітності здається натщесерце. Найчастіше рекомендують робити це вранці, але можна і в інший час доби - за умови, що до цього ви нічого не їли протягом 4-6 годин.
Кров здається з вени.За день до цього виключіть фізичні навантаження - так результат буде більш достовірним. Важливий момент - якщо ви приймаєте гормональні препарати, вони обов'язково вплинуть на результат аналізу, тому не забудьте повідомити про це співробітнику лабораторії, де ви будете здавати кров.
У будь-якому випадку, навіть якщо результати аналізу на ХГЧ насторожують вас, не поспішайте панікувати, не робіть далекосяжних висновків - правильно інтерпретувати показники може тільки лікар, який розповість вам, що робити далі і, можливо, призначить повторний аналіз.
Радимо почитати:Виділення з піхви і грудей при вагітності: коли вони вказують на захворювання?
