Вагітність - стан практично чарівне, ну, принаймні, точно чудове. Природно, що в цьому час жінка просто зобов'язана бути уважною до себе і дуже обережна. Під час вагітності жінку підстерігає безліч небезпек і неприємних діагнозів. Один з найбільш часто зустрічаються діагнозів є так званий тонус матки при вагітності, або гіпертонус матки. Що ж означає "Матка в тонусі"?
Що таке тонус матки?
Матка - це порожнистий м'язовий орган, що складається з трьох шарів: зовнішньої слизової оболонки - периметрій, середній м'язовий шар - міометрій і внутрішня слизова оболонка - ендометрій. Міометрій - це гладка м'язова тканина, здатна до скороченням, наприклад, вона скорочується під час пологів. Втім, в природному стані цей м'яз повинна бути розслаблена, такий стан і прийнято назвати нормальним тонусом матки.
Якщо ж під час вагітності, але до початку родової діяльності, матка починає скорочуватися, кажуть, що тонус матки при вагітності підвищений. Тут варто зробити застереження: оскільки процес скорочення м'язів є природним, зовсім не завжди те, що матка в тонусі є проблемою.
У західній медицині такий стан вважається нормальним фізіологічним процесом.Звичайно, в тому випадку, якщо даний діагноз не пов'язаний з іншими симптомами, що доставляють дискомфорт, а також свідчать про серйозні порушення. Частка здорового глузду в такому міркуванні є, адже навіть в процесі чхання або сміху скорочуються майже всі м'язи, в тому числі і матка. Теж саме стосується і звичайного оргазму. Впливає на стан матки і психологічний стан вагітної. Дуже часто напруга м'язів матки спостерігається саме під час гінекологічного огляду.
Однак, особливість тонусу матки у всіх цих випадках полягає в його короткочасність. Та й неприємних відчуттів зазвичай такий стан не доставляє. Інша справа, якщо матка перебуває в тонусі тривалий час. Постійний тонус матки при вагітності загрожує самими неприємними наслідками для плода, так і для збереження вагітності теж.
Чим небезпечний тонус матки?
Наслідки гіпертонусу матки можуть бути досить жалюгідними, аж до самовільного викидня, якщо мова йде про тонусі матки на ранніх термінах вагітності, До передчасних пологів, якщо говорять про тонусі матки в другому або третьому триместрі вагітності.
Найчастіше тонус матки спостерігається саме на ранніх термінах, коли напруга матки може утруднити процес імплантації плодового яйця, а також може викликати його відторгнення або смерть. У цьому випадку говорять про мимовільному викидні.
Іноді виникає тонус матки перед пологами, В тому випадку прийнято говорити про тренувальним сутичках. Вони, як правило, не є небезпечними. Таким чином матка готується до процесу пологів, грубо кажучи, тренується.
Може загрожувати тонус матки і станом малюка. Так, з-за того, що напружені м'язи матки перетискають судини пуповини, плід може недоотримувати кисню, що тягне за собою розвиток гіпоксії. Якщо ж з цієї ж причини малюк недоотримає поживних речовин, то можливий розвиток гіпотрофії, зупинка зростання.
Причини гіпертонусу матки
Причини тонусу матки при вагітності можуть бути найрізноманітнішими. Так, вище ми вже описали, чому матка може приходити в тонус з природних причин. На жаль, у багатьох випадках причини гіпертонусу криються в різноманітних проблемах, пов'язаних з перебігом вагітності.
Перерахувати і описати всі причини гіпертонусу в рамках однієї статті практично не можливо, але ми спробуємо дати читачкам якомога більше інформації про настільки поширеному діагнозі.Як-не-як понад 60% жінка хоча б раз за всю вагітність ставиться діагноз: підвищений тонус матки.
На ранніх термінах причиною матки в тонусі найчастіше є недолік гормону прогестерону. Цей гормон під час вагітності до 4 місяці виробляється так званим жовтим тілом, що утворився на місці, що лопнула під час виходу, дозрілої яйцеклітини фолікули. Головна функція прогестерону полягає в підготовці ендометрію до імплантації плодового яйця, а також розслабленні гладкої мускулатури, з метою запобігання розвитку тонусу матки. Брак прогестерону, таким чином, може стати причиною гіпертонусу.
Бувають і інші гормональні порушення, наслідком яких може стати той же діагноз. Зокрема, надлишок деяких чоловічих гормонів. Саме тому дуже важливо під час вагітності уважно стежити за гормональним фоном жінки.
сильний токсикоз також впливає на стан матки. Особливо, якщо супроводжується рясним і часто блювотою. Під час блювоти скорочуються багато м'язи тіла, зокрема, черевної порожнини. Зачіпає цей процес і матку. На жаль, токсикоз на ранніх термінах не можна зняти зовсім, можна лише трохи полегшити стан жінки, але і це має сенс зробити.
Гіпертонус, а також в цілому невиношуваність плода може бути пов'язаний з наявністю аномалій розвитку матки: матка миє бути дворогій або сідлоподібної, а також мати інші порушення. Люба аномалія розвитку матки створює труднощі для виношування дитини, а іноді робить його неможливим.
Дуже важливо, щоб до моменту зачаття жінка була в курсі всіх своїх проблем, а також протягом всієї вагітності жінка повинна бути під постійним наглядом лікаря. Всі аномалії розвитку матки дадуть про себе знати на самих ранніх термінах вагітності.
У деяких випадках причиною тонусу матки може стати так званий резус-конфлікт. У разі, якщо у матері резус-фактор крові негативний, а у батька дитини позитивний, організм жінки може відторгати плід, як чужорідне тіло. Процес відторгнення і буде виражатися в підвищенні тонусу.
деякі інфекційні захворювання і запальні процеси статевих органів або в порожнині матки також викликають підвищення тонусу матки. Зазвичай інфекції супроводжуються і іншими симптомами, як то: зміна характеру виділень, больові відчуття, свербіння і так далі.
Причиною тонусу може стати надмірне розтягнення матки. Такий стан спостерігається в разі, якщо плід має занадто великі розміри або вагітність багатоплідна. Також розтягнення матки виникає при багатоводді.
Перераховувати можна практично нескінченно: пухлини, аборти / викидні до цієї вагітності і так далі - все це також може викликати тонус матки і інші хворобливі стани. Це ми ще не торкнулися психологічних проблем, напруги і стресів, які теж позначаються на стані гладкої мускулатури.
Бувають і зовсім прозаїчні причини. Так, часто розвивається тонус матки через кишечника, Точніше, через сильний газоутворення і зміненої перельстатікі кишечника.
Головне, що необхідно зрозуміти і запам'ятати з цього розділу: тонус матки - це симптом, тому в корені невірно буде лікувати його як самостійне захворювання. Завжди необхідно проводити додаткові дослідження і встановлювати точний діагноз, і тільки після цього призначати лікування.
Симптоми: як визначити, що матка в тонусі?
як визначити тонус матки самостійно? У більшості випадків зробити це не складе великих труднощів.Симптоми тонусу матки при вагітності прості і зрозумілі, хоча і різняться на різних термінах.
Симптоми підвищення тонусу матки на ранніх термінах вагітності - це тяжкість в нижній частині живота, що тягнуть болі, як при місячних, іноді ці болі віддають в поперек або в область крижів. Симптоми тонусу матки у другому і третьому триместрі практично такі ж, крім того, на таких термінах гапертонус можна помітити навіть візуально: живіт стискається, стає твердим, матка "кам'яніє". Загалом, кожна жінка легко зрозуміє, як відчувається тонус матки при вагітності.
У деяких випадках тонус матки проявляється мажучі кров'яними виділеннями. Це дуже тривожні симптоми, необхідно відразу ж викликати швидку, постаратися заспокоїтися. У більшості випадків, при своєчасному зверненні, вагітність вдається врятувати. Залишається додати, що в ряді випадків тонус матки протікає безсимптомно, точніше, жінка може їх не відчувати.
Діагностика тонусу матки
Способів медичної діагностики гіпертонусу матки кілька. Часто він помітний навіть при простому гінекологічним огляді. Втім, найбільш поширеним методом діагностики - це ультразвукове дослідження. УЗД показує стан мускулатури матки.Зокрема, саме УЗД показує такі патології, як тонус матки по задній або передній стінці 1 або 2 ступеня. Справа в тому, що тонус по одній зі стінок матки виражається зміною її форми, а ступінь безпосередньо залежить від того, до якої стінці прикріплений плід.
Існують і спеціальні прилади, що вимірюють саме тонус матки. Однак вони не має великого поширення в зв'язку тим, що діагностика даної проблеми не залишає праці. Набагато складніше буває визначити причину виникнення тонусу.
Гіпертонус матки: лікування
Але ось, діагноз відомий, матка в тонусі. Що робити? Перш за все, слухати поради вашого лікаря. Вибір лікування багато в чому залежить від того, наскільки сильний тонус матки при вагітності має місце, а також від того, чим він викликаний. У разі, якщо ситуація не пов'язана з серйозним ризиком, лікування тонусу матки при вагітності проводиться амбулаторно.
Жінці рекомендують дотримуватися постільного режиму, прописують спазмолітики, зазвичай, но-шпу або папаверин. Часто призначають при тонусі матки магній Б6 і содалітовие кошти, наприклад, пустирник. Зверніть увагу, всі це кошти повинні тільки зняти тонус матки при вагітності,крім цього вам напевно призначать інші лікарські препарати, які повинні вилікувати причину появи тонусу.
Так, якщо мова йде про нестачу прогестерону, то жінці призначають препарат з його змістом. Якщо ж причиною тонусу матки є надлишок чоловічих гормонів, то призначаються їх антиподи. При токсикозі роблять все необхідне, щоб полегшити даний стан, а якщо причина - проблеми з кишечником, необхідно знизити газоутворення. Своє лікування є і в разі резус-конфлікту, і на будь-який інший діагноз.
Якщо тонус матки довго не вдається зняти, або ж спочатку ситуація складається дуже серйозно, лікарі будуть наполягати на госпіталізації і подальшого лікування в стаціонарі. У стаціонарі хвора не зможе систематично порушувати постільний режим, як зазвичай роблять жінки, перебуваючи вдома: прибирання, готування і інші домашні справи не дають спокою господаркам. Крім того, тільки в лікарні лікарі зможуть більш уважно стежити за станом матері та дитини, а також своєчасно збити посилився тонус, щоб не дати розпочатися передчасних пологів.
Тут варто зробити невеличкий відступ, в якому розповімо про те, чому починаючи з 28 тижні говорять саме про передчасні пологи, Хоча дитина ще явно не доношена. Справа в тому, що при нинішньому стані медицини саме з 28 тижня можна пробувати врятувати життя новонародженій. Звичайно, це далеко не найкращий результат, завжди бажано продовжити вагітність ще хоча б на один день.
Так, якщо тонус матки на 26 тижні вагітності спровокує початок родової діяльності, то лікарі будуть всіма силами зупиняти її. Для цього проводять токолітичної терапії, тобто всіляко розслаблюють матку за допомогою відповідних схем та препаратів. І це дуже важливо почати вчасно, так як на такому терміні дитина, швидше за все, не виживе. Саме тому лікарі в стаціонарах борються за кожен день збереження вагітності. Все-таки, тонус матки на 36-38 тижні вагітності не настільки ризиковані, хоча і загрожує стану плода. Тому і після 28 тижня, перш за все, намагаються зберегти вагітність.
Чи погоджуватися на госпіталізацію?
Дуже часто у жінок постає питання: наскільки необхідна госпіталізація? Зазвичай цим питанням задаються ті, у кого є старші діти або ж ті, хто побоюється втратити роботу через тривалу відсутність, мовляв, дитину потрібно годувати, гроші потрібно заробляти, а но-шпу і папаверин приймати можна і вдома.
На жаль, єдино вірної відповіді тут немає. Все залежить від конкретної ситуації: наскільки великий ризик викидня або передчасних пологів, наскільки сильний тонус і так далі. Жінка повинна розуміти, що від госпіталізації вона відмовляється на свій страх і ризик, і ризикує вона, перш за все, своїм ненародженим дитиною. Чи варто, наприклад, робота такого ризику? А за старшою дитиною можна попросити доглянути чоловіка, родичів або близьку подругу. Рішення ситуації є практично завжди.
Як зняти тонус матки в домашніх умовах?
У деяких випадках тонус дійсно можна зняти в домашніх умовах, причому не тільки медикаментозними засобами, хоча і від них відмовляти занадто поспішно не варто. Як зняти тонус матки в домашніх умовах?
Кращий спосіб зробити це - це вправи для зняття тонусу матки. Наприклад, "Кішка". Треба встати на карачки, підняти голову і прогнути спину, постояти в цій позі кілька секунд, а потім не поспішаючи повернутися в початкове положення. Цю вправу необхідно повторити кілька разів, а після полежати протягом години.
Давно помічено, що розслабленню м'язів матки сприяє розслаблення м'язів обличчя. Саме тому друга вправа, рекомендований при тонусі матки пов'язано саме з особою. Потрібно опустити голову і максимально розслабити всі м'язи обличчя і шиї. Дихати при цьому потрібно тільки ротом.
Іноді для того, щоб позбутися від з'явилися неприємних відчуттів і симптомів гіпертонусу, досить просто встати в таку позу, щоб матка виявилася в підвішеному становищі: Тобто, знову ж таки, на карачки, з упором на лікті.
Поєднуючи цей простий комплекс вправ із заспокійливими і спазмолітиками, тонус матки можна зняти досить швидко. Однак не забувайте про те, що важливо не просто зняти тонус матки, а й усунути причину, а для цього важливо точно дотримуватися всі вказівки лікаря. Крім того, вважаємо своїм обов'язком нагадати, що якщо даний стан наїдається зняти, або ж дискомфорт посилюється, все ж доведеться погодитися на госпіталізацію.
профілактика
Профілактика гіпертонусу - справа дуже просте. Головне, уникати зайвих фізичних навантажень і стресів. Корисно також правильно харчуватися і дотримуватися режиму дня: лягати і вставати приблизно в один і той же час.У цей час дуже важливий повноцінний відпочинок і здоровий сон.
Окремо варто згадати про різноманітні шкідливі звички, таких, як вживання алкоголю і куріння. І те й інше, як відомо, збільшують, в тому числі, і ризик виникнення тонусу матки, та й інших, ще більш неприємних патологій. Тому від тютюну і алкоголю краще відмовитися на стадії планування вагітності.
Величезне значення для профілактики та своєчасного виявлення має постійне спостереження у гінеколога, а також своєчасне проходження віх супутніх досліджень: аналізів, УЗД, огляди вузьких фахівців і так далі. Особливо це актуально в тому випадку, якщо жінка відноситься до однієї з груп ризику.
Ну, і найголовніше, менше хвилюватися. Особливо, якщо ви все-таки не врятувалися. Тонус матки, звичайно, не вирок. У переважній більшості випадків вагітність вдається зберегти, наслідки для дитини - мінімізувати. А ось хвилювання аж ніяк не сприятиме поліпшенню стану вагітної при тонусі матки.
Радимо почитати:Виділення на ранніх термінах вагітності: яким з них варто радіти, а будь побоюватися?
