З набряками під час вагітності стикається до 80% жінок. Саме тому багато майбутніх мам, які зіткнулися з подібними проблемами, не бачать приводів для занепокоєння. У більшості випадків приводу для занепокоєння і справді немає, проте досить часто набряки є симптомами більш серйозних захворювань, які вимагають своєчасного лікування. Та й самі набряки при вагітності бувають вкрай неприємними, і можуть нашкодити плоду.
Можливі причини набряків
Причини набряків при вагітності можуть бути самими різними. Найчастіше мова йде просто про фізіологічні набряках, є наслідком гормональних змін. Однак набряки можуть розвинутися також внаслідок серцевої або ниркової недостатності.
Крім того, набряки на останніх місяцях вагітності є першою ознакою пізнього токсикозу вагітних - гестозу. Найчастіше з набряками жінка стикається в кінці або середині вагітності, на ранніх термінах набряки при вагітності рідкість.
фізіологічні набряки
Саме цікаве положення вже є приводом для розвитку набряків. Вони є наслідком зміни гормонального фону вагітної.Справа в тому, що з перших же днів вагітності різко збільшується рівень прогестерону. Його головна функція - блокувати скоротливі функції матки, тобто, зберегти вагітність. Побічне явище дії цього гормону - накопичення калію. А він, у свою чергу, сприяє затримці рідини в організмі.
Крім того, в організмі вагітної жінки збільшується об'єм циркулюючої по судинах крові. Внаслідок цього збільшується тиск на стінки кровоносних судин. Через що збільшився тиску кров може проникати через стінки в навколишні тканини, що теж є причиною набряків.
Обидві ці причини є нормою для вагітних і приводом для занепокоєння не є. Ну, хіба що мають місце сильні набряки при вагітності.
Набряк слизової носа
Все той же прогестерон викликає ще одне неприємне явище - набряки слизової носа при вагітності. Здавалося б, що страшного, звичайний нежить. Проблема в тому, що лікувати його звичайними методами не можна. Судинозвужувальні засоби не тільки позбавлять жінку від нежиті, а й звузять судини в плаценті і пуповині, що може стати причиною гіпоксії плода.Решту коштів від нежиті проникають через плаценту в кров дитини.
Однак не лікувати - теж не варіант. Набряк носа при вагітності утруднює дихання, в кров надходить менше кисню, і на виході маємо теж кисневе голодування у плода. Залишається тільки своєчасно прочищати носову порожнину і промивати солоною водою або фізіологічним розчином.
Набряк статевих губ
Набряки статевих губв третьому триместрі вагітності мають дещо іншу фізіологію, хоча теж не несуть ніякої загрози. У третьому триместрі розмір плода стає досить великим. Дитина тисне на нижню частину матки і віджимає кровоносні судини. Це викликає застій крові і, як наслідок, набряк. У більш складних випадках може виникнути варикозне розширення вен піхви. Виявляється воно виступанієм вен і утворенням вузлів. За великим рахунком, такий стан також не є патологією. Після пологів варикоз зазвичай проходить.
"Серцеві" набряки
Причиною набряків можуть стати і проблеми з серцево-судинною системою, наприклад, порок серця, або інші захворювання, які можуть викликати серцеву недостатність.Набряки, викликані серцевими проблемами мають строго певну локалізацію: вони завжди прагнуть вниз. Тобто, якщо жінка стоїть, то мають місце набряки ніг при вагітності, в положенні лежачи набрякає поперек або живіт.
Для того щоб точно поставити діагноз, лікарі зазвичай перевірять розмір печінки. Справа в тому, що при набряках, пов'язаних із захворюваннями серця, в першу чергу збільшується розмір печінки, в той час як при інших видах набряків зміна печінки не відбувається.
Збої в роботі нирок
Далеко не всі порушення в роботі нирок викликають набряки при вагітності. Причиною подібних проблем стає зазвичай гострі і хронічні гломерулонефрити. В цьому випадку в першу чергу набрякає обличчя при вагітності, і тільки після цього починають набрякати руки і ноги.
Звичайно, частіше за все, жінка знає про свої проблеми з нирками. Це значною мірою знижує постановку діагнозу. Однак в деяких випадках на тлі вагітності подібні хвороби виникають первинно. У цьому випадку для того, щоб діагностувати хворобу нирок, доведеться провести додаткові дослідження. Якщо діагноз підтвердиться, буде проведено медикаментозне лікування в стаціонарі.
гестоз
Найбільш частою причиною патологічних набряків є саме гестоз, або пізній токсикоз вагітних. В даному випадку набряк є лише першим симптомом серйозної проблеми. Слідом за набряками вас очікує підвищення артеріального тиску, поява білка в сечі і зміна роботи головного мозку, які проявляються в тому числі судомами. Причиною набряків при гестозі є спазм судин через порушення кровопостачання мозку і нирок. Кров через що збільшилася тиску в судинах пропотіває в тканини, що і створює набряклість.
Набряки при гестозі можуть носити самий різний характер. Виділяють три стадії набряклості або водянки вагітних.
набряк ніг
На першій стадії, звичайно ж, набрякають ноги при вагітності. Це обумовлено елементарною фізикою: рідина під впливом сили тяжіння прагне вниз. При сильних набряках ніг є ризик розвитку варикозного розширення вен через зростаючого тиску на вени з боку оточених тканин. Зазвичай після пологів варикоз вагітних проходить. В якості профілактики варикозного розширення вен, у разі наявності набряків ніг, має сенс носити компресійні колготи.Однак перед цим необхідно проконсультуватися з лікарем.
Набряк живота, попереку і крижів
Для другої стадії характерний набряк живота при вагітності, а також поперекового і крижового відділу. Кількість рідини в організмі зросла, і, грубо кажучи, в ногах вона вже не поміщається. Набряк живота помітити набагато складніше, зате він набагато небезпечніше для плода.
Набряк рук і обличчя
Третя стадія - найсерйозніша. В цей час набрякають пальці і кисті рук при вагітності, з'являється деяка одутлість особи. особливо сильно набрякають повіки, Через особливості будови пухких тканин, які добре вбирають воду.
Як визначити наявність набряків
Як визначити набряки при вагітності? У більшості випадків жінка в стані зробити це самостійно. Найперша ознака, на який жінки завжди звертають увагу - набряклу ногу складно буває вставити в туфлі. Індикатором наявності набряків може стати і обручку.
З оточених рук зняти його практично неможливо. Ще один надійний спосіб визначити набряклість - це регулярне зважування. Якщо спостерігається збільшення у вазі більше 300 г в тиждень, або набір ваги йде не рівномірно - це також говорить про наявність набряку.
Крім того, шкіра жінки з набряками спочатку стає пухкої, а пізніше навпаки, як би натягується, стає напруженою. Якщо натиснути на шкіру ноги спереду, там, де під шкірою немає м'язових тканин, то залишиться вм'ятина, якій потрібен деякий час для того, щоб вирівнятися.
На жаль, в деяких випадках мають місце приховані, внутрішні набряки при вагітності. Їх визначити на око набагато складніше. Саме в цьому випадку хорошу службу послужить регулярне спостереження за вагою жінки. Приховані набряки, або, як їх ще називають, пастозні, видають себе різкими і нерівномірними скачками ваги.
План мед. обстеження для діагностики набряків
Медикам, звичайно ж, простіше визначити наявність набряків, навіть якщо вони приховані. Втім, і лікар може відчувати з цим певні труднощі. У цьому випадку виникає необхідність проведення додаткових досліджень.
діурез
Набряки у вагітних виникають тоді, коду відбувається затримка рідини в організмі. Саме цю затримку і відстежує діурез, тобто процес вимірювання споживання і виділення рідини за добу. У нормі людина з мечів виводить до 75% випитої рідини, решта виводиться через дихання і піт. Якщо ж простежуються явні відхилення від цих показань, значить, мають місце приховані набряки.
Вимірювання діаметра щиколотки
Якщо діаметр щиколотки змінюється більше, ніж на 1 см, це також явна ознака набряку.
волдирная проба
Жінці на плечі підшкірно вводять фізіологічний розчин. Зазвичай що утворюється від цього пухир розсмоктується протягом години. Однак набряклі тканини рідина вбирають повільніше. І чим більше часу потрібно на розсмоктування пухиря, тим серйозніше набряки.
Чим небезпечні набряки
Самі по собі набряки рідко бувають дійсно небезпечні. В основному небезпеку становлять ті захворювання, симптомами яких вони є. Однак внутрішні набряки живота можуть принести шкоду плоду. Справа в тому, що набрякають в основному м'язові тканини, в тому числі матка, плацента і черевна стінка. Набрякла плацента може віджимати судини пуповини, що викликає брак кисню у малюка. Ось і відповідь на питання, чим небезпечні набряки при вагітності.
Як зняти набряки
Залишається, мабуть, лише одне питання: як зняти або зменшити набряки при вагітності? Якщо мова йде про фізіологічні набряках, то, найчастіше, досить дотримуватися дієту для вагітних при набряках, а також контролювати споживання рідини. Насамперед варто відмовитися від жирної, смаженої, копченої та солоної їжі. Особливо сильно сприяє затриманню рідини в організмі сіль, тому краще взагалі всю їжу трохи недосаливать. Якщо говорити про числовому вираженні, то норма солі для вагітної - 8 г, а в звичайному житті - 14 м В деяких випадках можна попити сечогінні засоби, але тільки після консультації з лікарем.
Медикаментозне лікування
Лікувати патологічні набряки при вагітності виключно дієтою не можна. Тут важливо виключити першопричину. Складніше справа йде з гестозом. Справа в тому, що в цьому випадку, незважаючи на набряки, організм жінки стикається з зневодненням. Це означає, що в даному випадку категорично протипоказані сечогінні, та й обмежувати споживання рідини небезпечно. Що ж робити з гестознимі набряками при вагітності?
В цьому випадку, в першу чергу все-таки доведеться почати дотримуватися дієту. Повністю це проблему не вирішить, але загальну напруженість зніме. Крім того, при гестозі призначається медикаментозне лікування. В тому числі сосудоукрепляющим кошти. У деяких особливо гострих випадках може бути призначена крапельниця при вагітності від набряків. Найчастіше призначають магнезію.
народні методи
Боротьба з набряками при вагітності ведеться і народними методами. У різних джерелах ви зможете знайти рецепти із застосуванням трав, журавлини, гарбуза і навіть кураги від набряків при вагітності. Особливо ефективним засобом від набряків при вагітності вважають зелений чай. Однак до всіх цих порад варто ставитися з належною часткою критичності. І ні в якому разі не можна підміняти народними рецептами лікування, призначене лікарем.
профілактика набряків
Оскільки з набряками стикається більшість жінок під час вагітності, дуже важливо вчасно почати профілактику набряків при вагітності. У цьому вам допоможе вже згадана дієта і контроль споживаної рідини. Крім того, на будь-якому терміні відмінним способом уникнути набряків при вагітності є регулярні фізичні навантаження. Звичайно, ніхто не пропонує на останніх тижнях вагітності з набряками робити повноцінну зарядку, але елементарні прогулянки на свіжому повітрі доступні всім.
Не варто забувати і про зміцнення стінок судин. Однак перш ніж приймати будь-які препарати, обов'язково треба запитати у вашого лікаря, чи будуть вони безпечні для вас і дитини.
Наостанок хочеться нагадати, що самі по собі набряки майже завжди безпечні. Однак це не привід махнути на них рукою. У будь-якому випадку необхідно звернутися до лікаря і переконатися у відсутності патологій. І пам'ятайте, з чим би вам не довелося зіткнутися, все можна виправити.
Радимо почитати:На які ознаки вагітності майбутній мамі варто звернути увагу
