Ознаки вагітності можуть бути розділені на три великі групи, діагностична цінність яких різна. В порядку її зростання їх можна розташувати в такий спосіб - сумнівні, ймовірні і достовірні ознаки.
ознаки вагітності
Сумнівні ознаки являють собою ті симптоми, які можуть вказувати на можливість вагітності (це перші ознаки вагітності до затримки менструації), ймовірні ознаки лікар визначає сам і вони з більшою часткою ймовірності підтверджують діагноз вагітності.
Достовірні ознаки мають найбільшу діагностичну цінність, так як вони засновані на відчутті ворушінь плода, його серцебиття і пальпації його частин, тобто вони говорять про те, що всередині розвивається маленький чоловічок, але з'являються вони на пізніх термінах вагітності.
Гормональні основи вагітності
Розвиток плодового яйця завжди пов'язане з певними гормональними змінами в організмі матері. Саме ці гормональні впливу і обумовлюють спостерігаються сумнівні ознаки вагітності до затримки менструації. Однак слід враховувати,що схожі прояви може мати і гормональний збій (порушення оваріально-менструального циклу по типу персистенції жовтого тіла), в зв'язку з цим остаточний діагноз на підставі тільки цих ознак встановити не представляється можливим.
Що ж це за зміни? В першу чергу вони стосуються прогестерону, який має загальну назву "гормон вагітності". Після зачаття в організмі різко підвищується вироблення цього гормону для того, щоб забезпечити нормальний розвиток ембріона, забезпечити його оптимальним рівнем харчування та доставкою кисню. Але прогестерон може впливати не тільки на матку, а й на інші органи.
Саме з його впливом на інші органи і пов'язана поява перших ознак вагітності. Так, прогестерон впливає на нервову систему, периферичні органи і т.д. Через якийсь час починається вироблення ще одного гормону - хоріонічного гонадотропіну, який утворюється в хоріоні (згодом хоріон дає початок плаценті). Це два основних гормону, що обумовлюють появу ознак вагітності ще до затримки місячних.
Сумнівні ознаки вагітності
Перші ознаки до затримки місячних включають в себе збочений апетит, перекручене нюх, нудоту, блювоту, сонливість, підвищену втому, дратівливість, головний біль, прискорене безболісне сечовипускання, підвищену саливацию (вироблення слини), часті перепади настрою, посилення пігментації, зниження артеріального тиску нижче звичайного рівня і т.д.
Ці ознаки є підставою для подальшого діагностичного пошуку, мета якого встановлення факту вагітності і місця імплантації (впровадження) плодового яйця (в матці або за її межами, при цьому нормою вважається тільки маткова вагітність).
Як правило, перші ознаки вагітності після затримки і ознаки вагітності в перші дні затримки мало чим відрізняються один від одного. Поговоримо про них докладніше.
Нудота і блювання під час вагітності
Які ознаки вагітності до затримки з'являються найпершими? Так, жінка скаржиться на нудоту вранці, може спостерігатися блювота. Якщо блювота з'являється до 2 разів на добу, то це розцінюється як варіант норми, в іншому випадку її слід розглядати як симптом раннього токсикозу, що вимагає лікування.Розвиток цих симптомів має центральний механізм, який пов'язаний з роздратуванням блювотного центру в довгастому мозку.
Як подразників можуть виступати різні різкі запахи, патологічний стан шлунково-кишкового тракту (хронічний гастрит, ентерит, коліт). Вони впливають на блювотний центр, який під час вагітності стає більш чутливим через прогестеронового впливу.
Однак нудота і блювота можуть з'явитися не тільки у вагітних жінок, але й не вагітному стані. Причиною їх появи може бути кишкова інфекція, гастрит, виразкова хвороба, харчове отруєння і т.д. Тому в таких випадках потрібне проведення диференціальної діагностики. Для цього можуть бути використані сечовий тест на вагітність, кількісне визначення рівня хоріонічного гонадотропіну в крові і ультразвукове дослідження.
Збочене нюх і смак
Первинні ознаки вагітності до затримки також включають в себе зміна смакових і нюхових переваг. Всім відомий той факт, що вагітні жінки відчувають тягу до певних видів їжі.Найчастіше це оселедець, мариновані огірки і помідори, тобто прихильність до солоно-кислої їжі. Деяким жінкам під час вагітності дуже сильно хочеться солодкого, хоча раніше вони не помічали цього за собою. Причиною всьому - все той же вплив гормонів на довгастий мозок. Вони перебудовують його звичайну роботу.
Підвищена чутливість вагітних до різних запахів призводить до появи або посилення у них нудоти, тому вагітні жінки, як правило, не користуються парфумерією та часто провітрюють приміщення, в якому знаходяться.
артеріальна гіпотензія
Артеріальна гіпотензія, або знижений рівень артеріального тиску, є ознакою вагітності після затримки менструації і до її затримки. Падіння артеріального тиску нижче звичайного рівня пов'язано зі спазмолітичну ефектом прогестерону. В першу чергу він проявляється у ставленні матки, проте гладкі м'язи судин теж чутливі до такого впливу цього гормону. На тлі прогестерону кальцій не може зв'язатися з кальмодулином, що призводить до відсутності актомиозинового скорочення гладких м'язів судин.
У підсумку вони постійно знаходяться в розслабленому стані. Це явище має чисто фізіологічну спрямованість, так як забезпечує нормальний розвиток плода. Судини організму вагітної жінки, особливо судини фетоплацентарної системи (система мати-плацента-плід) втрачають здатність реагувати скороченням на різні фактори, що ушкоджують.
Однак у деяких вагітних жінок таких пристосувальних змін не відбувається. Це загрожує розвитком серйозних ускладнень вагітності, до яких відноситься гестоз і плацентарна недостатність. Останнє ускладнення пов'язано з тим, що плацента не в змозі виконувати всі свої функції в повному обсязі, а це загрожує розвитком синдрому затримки плода і його внутрішньоутробної гіпоксією.
Гестоз являє собою таке ускладнення вагітності, при якому в організмі розвивається генералізований судинний спазм і інші зміни, що призводять до появи набряків, білка в сечі (протеїнурія) і підвищення артеріального тиску. У разі відсутності лікування наслідки можуть бути плачевними як для матері, так і для плода (загибель плода, смерть жінки, крововилив в мозок, масивна кровотеча і т.д.).
прискорене сечовипускання
Прискорене сечовипускання відноситься до перших ознак вагітності в перші дні затримки. Важливо, що це сечовипускання абсолютно безболісне, так як пов'язано не з патологічними змінами, а з гормональною перебудовою. Під час вагітності збільшується кровонаповнення сечових органів, посилюється мікро- і макроциркуляції в них, що призводить до підвищеної фільтрації сечі в нирках.
Збільшена кількість сечі надходить в сечовий міхур і викликає його розтягнення, що призводить до частіших позивам до сечовипускання. Навіть вночі вагітній жінці доводиться один-два рази прокидатися, щоб сходити в туалет.
Але! Важливо знати, що прискорене і безболісне сечовипускання може бути симптомом цукрового діабету, для якого характерно ще і поява спраги, особливо після вживання солодкого. Вагітність може нашаруватися на цукровий діабет, посиливши його протягом, особливо якщо він не був раніше діагностований, тому жінкам з групи ризику по патології вуглеводного обміну (ожиріння, обтяжена спадковість, аутоімунні захворювання) обов'язково призначають аналіз на цукор крові і глюкозотолерантний тест, який виявляє порушену толерантність до глюкози (це передстадія діабету).
Характер виділень при вагітності
Зазвичай у вагітних жінок виділення зі статевих шляхів мають білий вигляд, вони густіші, ніж до вагітності. Такий характер виділень пов'язаний з впливом прогестерону на вагінальні залози.
Перші ознаки вагітності до затримки і виділення, які описані вище, як правило, вказують на нормальний розвиток вагітності, при цьому вміст гормонів в організмі також збалансовано. Однак у вагітних жінок крім Белей можуть бути і кров'янисті виділення. Найчастіше вони пов'язані з підвищенням тонусу матки і можуть призводити до викидня, який вимагає своєчасного лікування. Лікування полягає в призначенні спазмолітичних, гемостатичних (кровоостанавливающих) препаратів і гормональної підтримки у вигляді призначення дюфастона, Утрожестан або прогестерону.
Ці препарати крім зниження маточного тонусу мають здатність регулювати імунні порушення, які дуже часто виявляються при ускладненому перебігу вагітності. Таким чином, наявність кров'яних виділень і перших ознак вагітності до затримки менструації обов'язково вимагає проведення ретельної діагностики з метою підтвердження факту вагітності і початку терапії, спрямованої на збереження вагітності.
Однак може бути і така ситуація, коли з'являються незначні кров'янисті виділення зі статевих шляхів і при нормальному перебігу вагітності. Таке спостерігається при впровадженні плодового яйця (імплантації) в ендометрій (слизова оболонка матки). Найчастіше імплантація відбувається на 6-й день після запліднення. Ці виділення не потребують лікування.
У періоди максимального впровадження плодового яйця кров'янисті виділення можуть поновитися, при цьому вони короткочасні і пов'язані з підвищеною активністю ферментативної продукту зачаття. Найчастіше це ознака другої вагітності до затримки менструації.
Діагностика вагітності народними способами
Народні ознаки вагітності до затримки є утопічними і не мають доказової бази. Раніше предки вірили, що про вагітність свідчить з'явився металевий присмак у роті, "судинні павучки" в зоні декольте, хропіння уві сні і т.д. Зараз на їх підставі діагностика вагітності, звичайно ж, не проводиться.
Таким чином, в перші кілька днів від моменту запліднення діагностувати вагітність вкрай складно.Це пов'язано з тим, що точних ознак вагітності до затримки місячних немає. Можна тільки з певною часткою ймовірності стверджувати про вагітність жінки. Діагноз можна уточнити через один-два тижні за допомогою сучасних діагностичних методів.
Радимо почитати: Ознаки позаматкової вагітності
