В останні час число жінок, що зважилися на народження дитини до кінця четвертого десятка життя, стає все більше. А адже ще 20 років тому на пострадянському просторі породіль старше 25 називали "старородящими". Сьогодні цей термін застосовується все рідше, він означає, що майбутня мама переступила 35-річний рубіж. Медицина розвивається, тому жінка може зачати, виносити і народити здорового малюка в більш зрілому віці, ніж у минулому столітті. Найпізніша вагітність в світі зафіксована в Іспанії в 2006 році. На момент народження двійні їх матері Марії дель Кармен Бусада Лара виповнилося 66 років і 358 днів.
Поширення такого явища, як пізня вагітність, пов'язане з сучасним укладом життя. Сьогодні жінка прагне спочатку зробити кар'єру, відбутися в суспільстві і тільки після цього створити сім'ю. Народження дитини при цьому відкладається. Чи правильно це? Як впливає вагітність після 35 років на здоров'я майбутньої мами? Чи можна народити здорового малюка, якщо вагітність пізня?
Вплив пізньої вагітності на здоров'я мами
Чим небезпечна пізня вагітність? Виношування дитини в зрілому віці може надавати на жінку як позитивне, так і негативний вплив.Якщо до моменту зачаття майбутній мамі вдалося зберегти міцне здоров'я, то вагітність і подальше годування грудьми в прямому сенсі слова можуть омолодити її за рахунок гормонального сплеску. Це дозволить зменшити ризик розвитку остеопорозу, серцево-судинних патологій, покращується стан шкіри і емоційно-психологічний настрій.
Але хронічні захворювання, навіть якщо жінка про них не здогадувалася раніше, можуть загостритися і викликати ускладнення в період виношування дитини. У важких випадках доводиться переривати вагітність за медичними показаннями.
Особливої спостереження вимагають жінки, які мають в своєму анамнезі до зачаття:
- хронічні хвороби дихальної системи (обструктивний бронхіт, астма);
- патології серця і судин (порок серця, гіпертонія);
- захворювання ендокринної системи (цукровий діабет, порушення роботи щитовидної залози);
- хвороби сечовидільної системи (пієлонефрит, сечокам'яна хвороба).
Позитивні і негативні фактори пізньої вагітності
Вагітність, що наступила в зрілому віці, має безліч переваг. Перш за все, це матеріальне благополуччя.До цього часу, як правило, жінка вже відбулася на роботі, у неї є сім'я і постійний дохід. Вона хоче дитину і морально вже готова до його появи. Відносно батьків можна сказати те ж саме. Після 35 років чоловіки, як правило, більш відповідальні, вони більше уваги приділяють здоров'ю матері і дитині, а також вихованню малюка після його народження.
У цьому віці жінка легше сприймає своє поправила тіло і простіше ставиться до необхідності зміни способу життя. Тому післяпологова депресія - вкрай рідкісне явище серед зрілих матусь.
Оскільки найчастіше пізня вагітність бажана, жінка готується до зачаття, проходить необхідне обстеження та лікування. Материнські почуття до малюка, як правило, в цьому випадку прокидаються задовго до появи малюка на світ.
Поширена думка, що діти, народжені від пізньої вагітності набагато одареннее інших. Це засновано на тому, що батьки, які відчули це щастя в більш пізньому віці, приділяють багато уваги розвитку і вихованню дитини.
Вагітність, що наступила в зрілому віці, дозволяє жінці довше залишатися молодою.Клімакс у неї настає пізніше і протікає легше. Знижується ризик інсульту, остеопорозу, інфаркту.
Але є і зворотна сторона. Перш за все, це підвищена ймовірність загострення всіх хронічних хвороб, які вже накопичилися в організмі до цього часу. За рахунок цього сама вагітність може протікати важко. У цей період розвивається важкий ранній токсикоз, гіпертонія, цукровий діабет і дуже часто гестоз.
Доведено, що ризик народження малюка з хромосомними аномаліями тим вище, чим старше майбутня мама. Найчастіше у жінки до 40 років діагностують поліпи, ендометріоз або міому матки, які заважають нормальному прикріпленню плодового яйця, сприяють викиднів і передчасних пологів.
М'язова тканина жінки з віком втрачає свою еластичність, тому зростає ймовірність розривів під час пологів і кесаревого розтину.
Особливості перебігу пізньої вагітності
Розглянемо, як протікає вагітність в зрілому віці.
після 35
Вагітність після 35 років супроводжується деякими ризиками. Збільшується ймовірність появи на світ малюка з вадами розвитку. Шанси народити дитину з синдромом Дауна зростають з кожним роком.І якщо в 25 років вони рівні 1: 1250, то в 35 років - вже 1: 378. Імовірність генетичної патології у дитини трохи нижче, якщо це не перші пологи.
З іншого боку, наявні хронічні недуги матері можуть спровокувати ускладнення як в виношуванні малюка, так і під час пологів. Пізня перша вагітність в 37-40 років є прямим показанням для кесаревого розтину.
Якщо ж вагітність в цьому віці не перша, то ризики її невисокі, за умови, що попередні пройшли без ускладнень. Рівень сучасної медицини дозволяє народити здорового малюка після 35 років.
після 40
До цього віку в організмі жінки з'являється більше хронічних недуг, а кількість гормонів, що відповідають за здатність зачати і виносити потомство, зменшується. Тому вагітність, що наступила в цей період, вимагає пильної уваги лікарів по всій її довжині.
Імовірність ускладнення такої вагітності зростає. Пов'язано це як із старінням яйцеклітин, так і з втратою ними здатності виробляти достатню кількість гормонів, що сприяють збереженню вагітності. Після 40 років передчасне відшарування плаценти зустрічається частіше, ніж у молодшої жінки.У цьому віці вагітність з високою часткою ймовірності ускладнюється гестозом, що пов'язано з наявністю хронічних захворювань у майбутньої мами.
Вагітність, що наступила після 40 років, часто буває багатоплідної, що обумовлює підвищене навантаження на організм жінки. Половина пологів після 40 років завершуються кесаревим розтином. Пов'язано це зі зниженням еластичності тканин і станом здоров'я матері.
Пізня вагітність після 40 років, при цьому абсолютно не важливо, перша вона чи друга, несе підвищений ризик хромосомних змін або вад розвитку у дитини. Вона часто закінчується передчасно, а маля народжується з малою вагою.
Але ймовірність виникнення всіх цих ускладнень не повинна зупиняти жінку, коли вагітність є довгоочікуваною і планованої. До цього необхідно готуватися, обстежитися обом батькам, пролікувати хронічні недуги.
Найголовніше при пізньої вагітності - правильний психологічний настрой. Не треба панікувати або думати про можливі ускладнення. Важливо своєчасно пройти всі необхідні обстеження, в тому числі на хромосомні мутації і пороки розвитку.
Імовірність народження здорової дитини після 40 років дуже висока при відповідальному ставленні майбутньої мами до здоров'я свого і малюка, при дотриманні рекомендацій лікаря.
після 45
Пізня вагітність після 45 років вимагає обдуманого і зваженого підходу. У більшості випадків вона протікає з ускладненнями. Перш ніж зважитися на цей крок, майбутній мамі рекомендується пройти серйозну діагностику стану організму.
У цьому віці збільшується ймовірність:
- народження малюка з вадами розвитку або хромосомними відхиленнями;
- ускладнень вагітності та пологів через накопичення хронічних хвороб (гіпертонія, захворювання серця і т. д.);
- викиднів: приблизно половина всіх вагітностей в цьому віці переривається до 20 тижнів;
- кесаревого розтину, особливо якщо пізня вагітність перша.
Майбутній мамі, наважуючись на вагітність після 45 років, слід враховувати, що запас енергії у неї не такий великий, як у 20 років, а малюкові доведеться приділяти багато уваги. Також потрібно розуміти, що фізичне відновлення після пологів в зрілому віці потребують більше часу і сил.
Однак не все так похмуро, як може здатися.Часто питання про вагітність після 45 років ставить жінку в глухий кут. Але піддаватися паніці не варто. Сьогодні медицина дозволяє звести ризик ускладнень до мінімуму.
Як планувати пізню вагітність?
До вагітності рекомендується завчасно підготуватися. Рівень сучасної медицини дозволяє уникнути більшості ускладнень. Не важливо, настала пізня вагітність в 35, 39 або 46 років, в першу чергу необхідно отримати консультацію генетика, щоб мінімізувати ризики народження малюка з генетичними відхиленнями.
Потім потрібно відвідати гінеколога і окремих фахівців, в тому числі мамолога. Хронічні захворювання слід пролікувати ще до зачаття. Рекомендується пройти невелику диспансеризацію, яка включає консультацію ендокринолога, дослідження гормонального статусу, відвідування кардіолога, терапевта, ультразвукове дослідження внутрішніх органів, судин ніг, аналіз на інфекції.
Планування пізньої вагітності також полягає у відмові від шкідливих звичок для обох батьків. Майбутній мамі необхідно вести здоровий спосіб життя, повноцінно відпочивати і правильно харчуватися.
Якщо вагітність не була запланована
Явище, коли сама пізня вагітність наступає абсолютно несподівано для жінки, досить поширене. Ця подія викликає подив як у майбутньої мами, так і у всього оточення. Багато виявляються не готовими до цього і зі страху перед труднощами вирішуються на переривання вагітності. Але насправді все не так страшно, як це представляється.
Навіть якщо пізня вагітність не планувалася, відповідальний підхід до її течією дозволить їй благополучно завершитися.
Для цього можна рекомендувати:
- знизити фізичні та психологічні навантаження в першому триместрі вагітності, для чого можна взяти відпустку на роботі;
- якщо немає загрози викидня, то з дозволу лікаря вести активний спосіб життя, виконувати спеціально підібрану гімнастику;
- відмовитись від шкідливих звичок;
- приділяти велику увагу харчуванню, яке повинно бути здоровим і збалансованим;
- контролювати за допомогою гінеколога перелік споживаних ліків, щоб не нашкодити малюкові;
- вибрати лікаря, якому довіряє майбутня мама, для ведення вагітності та пологів.
Кесарів розтин або природні пологи?
Пізня вагітність і природні пологи абсолютно не виключають один одного. Дійсно, кесарів розтин жінкам старше 35 років проводять вдвічі частіше, ніж більш молодим породіллям. Але це не завжди обумовлено медичними показаннями. Часто лікарі перестраховуються, скорочуючи таким чином ризик ускладнень під час пологів до мінімуму. Адже якщо що-небудь піде не так в такий відповідальний момент, то шансів повтору у зрілої породіллі може вже не бути.
Але багато жінок після 35 років здатні народити природним шляхом. Вони добре переносять сутички і біль. Якщо вагітність протікає без ускладнень, і немає явних показань для кесаревого розтину, то природні пологи цілком можливі.
Як підготуватися до пізніх пологів?
При підготовці до пізніх пологів необхідно з'ясувати у лікаря, чи можливо провести їх природним шляхом. Якщо необхідно кесарів розтин, то слід психологічно налаштуватися на нього. Якщо протипоказань до природних пологів немає, то рекомендується пройти хороші курси для вагітних, що дозволяють підготуватися до пологів. Вони не дешеві, але дають багато корисних навичок.
При підготовці до пологів рекомендується заздалегідь вибрати кваліфікованого лікаря, який буде з породіллею з перших хвилин процесу.Клініка, в якій буде народжувати жінка, повинна бути обладнана реанімацією для новонароджених. Пов'язано це з тим, що пізні пологи часто бувають затяжними, а малюки відчувають гіпоксію.
Після 35 років не рекомендується народжувати вдома. Не варто піддаватися модним настроям, оскільки чим старше жінка, тим вище ризик ускладнених пологів. Рекомендується уважно слухати і виконувати рекомендації лікаря.
Багато в чому успіх під час пологів визначає правильний позитивний настрій майбутньої мами. Слід розрізняти поняття "вище" і "високий". Так, ризик ускладнення під час пологів при пізньої вагітності вище, ніж у двадцятирічних матусь. Але він зовсім не виключає при відповідальному ставленні жінки високу ймовірність нормальних природних пологів і появи на світло абсолютно здорового малюка.
Профілактика ризиків для мами і дитини
Пізня вагітність несе підвищені ризики як для мами, так і для дитини. Для жінки це ризик викиднів, загострення хронічних хвороб, діабету, гестозу, передчасних і ускладнених пологів. Для малюка це ризик генетичних аномалій, вад розвитку, маловагі і гіпоксії.
Незважаючи на це, профілактика ризиків дозволяє більшості пізніх вагітностей завершитися благополучним появою на світ здорову дитину.
Профілактика включає в себе:
- комплексне обстеження на стадії планування вагітності;
- постановку на облік в жіночій консультації на ранніх термінах;
- дотримання режиму праці та відпочинку, здорового способу життя: важливо не перевантажувати себе, стежити за станом свого здоров'я, дотримуватися помірну рухову активність і правильно харчуватися;
- скринінг для раннього виявлення вад розвитку плоду.
Сьогодні вагітністю після 35 років нікого не здивуєш. Пізнє материнство має безліч переваг. Це і відбулася кар'єра жінки, і відповідальний підхід до народження дитини, і очікування самого події. Але разом з тим пізня вагітність несе певні ризики як для мами, так і для малюка. Щоб звести їх до мінімуму, необхідно планувати вагітність, проводити скринінг розвитку плода, вести здоровий спосіб життя і пам'ятати про те, що навіть після 45 років вірогідність народження здорової дитини дуже висока.
Автор: Ольга Ханова, лікар,
спеціально для Mama66.ru
