Skip to main content

багатоплідна вагітність

Loading...

Стан вагітності є щастям для жінки, а багатоплідна вагітність подвійним щастям. Безперечно, народження відразу двох дітей - це чудово, але не завжди багатоплідна вагітність протікає гладко і без ускладнень.

Така вагітність висуває підвищені вимоги до організму, тому майбутній мамі необхідно з особливою увагою ставиться до свого стану. Особливе харчування, режим, профілактика можливих ускладнень - ось неповний список умов благополучного перебігу багатоплідної вагітності.

Що таке «Багатоплідна вагітність»?

Багатоплідна вагітність - це вагітність, під час якої одночасно відбувається розвиток двох і більше плодів (двійня, трійня і т.д.). Діти, що народилися в результаті багатоплідної вагітності, називаються близнюками. Виділяють два основних типи близнят: однояйцеві (монозиготні) і разнояйцевие (дизиготні). Якщо відбулося запліднення однієї яйцеклітини і згодом її поділ на кілька - це монозиготні вагітність, при заплідненні двох і більше яйцеклітин говорять про дизиготности вагітності. Одночасне дозрівання двох яйцеклітин і більше може відбуватися як в одному, так і в двох яєчниках відразу.

Разнояйцевие близнюки можуть бути одностатевими або різностатевими.Вони схоже один на одного не більше, ніж діти, що народилися в різний час. Однояйцеві близнюки мають однакову групу крові, паппілярний візерунок (на подушечках пальців) і виглядають, як відображення одне одного. Однояйцеві близнюки хворіють однаковими хворобами в одне і теж час, мають один і той же характер.

Причини виникнення дизиготних вагітності

У 66% випадків багатоплідної вагітності на світ з'являються разнояйцевие близнюки. Це обумовлено наступними факторами:

  • стимуляція овуляції (яєчники починають посилено функціонувати під впливом гормонів);
  • спадкова схильність по материнській лінії;
  • аномалії розвитку матки (дворога матка, внутрішньоматкова перегородка);
  • ЕКО;
  • прийом гормональних контрацептивів і їх скасування (так званий ребаунд-ефект).

Причини виникнення монозиготних вагітності

Поділ однієї заплідненої яйцеклітини зустрічається з частотою однієї третини від усіх двійнят.

Причини монозиготні вагітності:

  • вік жінки (старше 30 років);
  • затримка імплантації;
  • киснева недостатність;
  • порушення іонного складу середовища;
  • токсичні фактори.

Перебіг багатоплідної вагітності

Тривалість багатоплідної вагітності прямо пропорційна кількості плодів. Відповідно, чим більше ембріонів (трійня, четверня), тим раніше наступають пологи. В середньому, багатоплідна вагітність триває 260 днів (37 тижнів). Через велику матки відбувається зміщення діафрагми, в результаті чого погіршується робота серця, і виникають задишка, прискорене серцебиття, підвищена стомлюваність.

Збільшена матка, особливо на пізніх термінах призводить до здавлення внутрішніх органів, що викликає порушення роботи кишечника (запори), прискорене сечовипускання, печію і варикозне розширення вен. При багатоплідній вагітності набагато частіше розвивається гестоз, який має затяжний і важчу клінічну картину.

Набагато частіше розвиваються гестаційні пієлонефрити. Висока потреба в залозі веде до раннього розвитку залізодефіцитної анемії. В результаті наявності однієї великої або декількох плацент частіше спостерігається низька плацентації і передлежання плаценти. Нерідко відзначається многоводие і неправильне положення плодів. Багатоплідна вагітність є небезпечною її передчасним перериванням, майже в половині випадків відбуваються передчасні пологи (перерозтягнення матки, фето-плацентарна недостатність, гестоз).

Найчастіше спостерігається несумісність крові плодів і матері, що веде до розвитку гемолітичної хвороби. У пологах спостерігаються аномалії родових сил, допологове вилиття навколоплідних вод, післяпологові кровотечі. Вага близнят через брак поживних речовин і кисню маса близнюків при народженні нижче нормальної.

Іноді це призводить до внутрішньоутробної затримки розвитку плодів. Вага близнят залежить від їх кількості, чим їх більше, тим нижче маса дітей при народженні.

Діагностика багатоплідної вагітності

В першу чергу діагноз багатоплідної вагітності грунтується на розмірах матки, що не відповідає терміну затримки менструації. У другому триместрі відбувається різкий стрибок зростання матки, висота її стояння і окружність живота набагато більше терміну вагітності.

При пальпації визначаються дві і більші частини (головки або тазовий кінці). Вислуховується в двох різних точках чітке серцебиття плодів, з німою зоною між ними. Велике значення в діагностиці багатоплідної вагітності має УЗД.

Загрузка...
Loading...