Сплутати молочницю з будь-яким іншим захворюванням складно, так як її симптоми досить специфічні. Свербіж, печіння і сирнистий виділення з кислим запахом - основні риси патології. Проводити лікування молочниці при вагітності потрібно обов'язково, оскільки наслідки її небезпечні для малюка і мами. Виникає загроза інфікування дитини до і під час пологів, також підвищується ризик появи розривів у породіллі.
Лікування молочниці під час вагітності не можна проводити системними препаратами, вони можуть негативно позначитися на розвитку плоду через високу токсичність. Чим же лікуватися майбутнім мамам? Серед сучасних ліків є кілька засобів, які "працюють" саме в області грибкової інфекції, не уявляючи небезпеки для малюка.
Лікування препаратами місцевої дії
При вагітності лікування молочниці препаратами засноване на використанні протигрибкових засобів місцевої дії: вагінальних кремів, мазей, свічок і таблеток. Залежно від терміну гестації, вибір препаратів може бути обмежений.
Наприклад, в першому триместрі вагітності для лікування молочниці дозволені свічки з натаміцину (Пімафуцин) і повідон-йодом (Бетадин).З 16 тижня список місцевих медикаментів розширюється. В їх число входять сильніші засоби: Полижинакс, Ливарол і Залаїн.
Пімафуцин при вагітності
Більшість гінекологів, вибираючи, чим лікувати молочницю вагітної в першому триместрі, віддають перевагу саме Пімафуціна. Його діючим компонентом є натаміцин. Ця речовина практично не всмоктується в системний кровотік і не проходить через плацентарно-матковий бар'єр. Тобто, перешкодити нормальному розвитку плоду препарат не може.
Пімафуцин призначається майбутнім мамам для лікування молочниці на ранніх термінах вагітності і аж до закінчення 3 триместру, так як негативні наслідки використання препарату виключені. Тривалість терапії залежить від індивідуальних особливостей жінки - в середньому вона становить 6 днів, під час яких вагітна вводить свічку на ніч у піхву. Детальніше про лікування молочниці Пімафуціна при вагітності →
Якщо після проведення повного курсу лікування у жінки зберігаються симптоми кандидозу, лікар може призначити препарат Пімафуцин в таблетках. Самостійно лікуватися даними засобом не слід.Незважаючи на те що препарат відносно безпечний, він здатний викликати алергічну реакцію, яка може посилити симптоматику молочниці і погіршити загальний стан вагітної.
Тержинан
Вагінальні капсули Тержинан призначаються для лікування молочниці у вагітних в третьому і в другому триместрі. На більш ранніх термінах використовувати засіб небажано, так як його вплив на формування плоду виключити не можна. Чинний компонент препарату - ністатин.
Виробник тержинан - французька лабораторія «Бушара-Рекордаті», стверджує, що його продукція безпечна і ефективна в період вагітності. Але агентство FDA вважає, що ці дані перебільшені, оскільки до складу препарату входить преднізолон - лікарська речовина, гнітюче місцеву імунний захист.
Лікувальний курс препаратом Тержинан в середньому триває від 10 до 14 днів. Як і у випадку з Пімафуціна, вагінальну таблетку вводять глибоко в піхву на ніч. При цьому, безпосередньо до введення, таблетку бажано розмочити у воді протягом 30 секунд. На початку лікування неприємні симптоми захворювання можуть посилитися, але вже через пару днів від них не залишиться й сліду.
Бетадин
Це ще один засіб, рекомендоване майбутнім мамам. Бетадіном можна лікувати молочницю в першому триместрі вагітності. Однак 3 і 2 триместр є протипоказанням, так як на цих термінах діюча речовина може бути небезпечно для малюка.
Справа в тому, що основним компонентом препарату є повідон-йод. З другого триместру у плода починає функціонувати власна щитовидна залоза, і з'єднання йоду, які присутні в Бетадине, можуть порушити її розвиток і роботу.
Тому лікування даним засобом проводиться строго до 12 тижнів за умови, що у жінки немає проблем з ендокринною системою і індивідуальної непереносимості йоду. Свічки ставлять на ніч протягом 7 днів. Детальніше про особливості застосування свічок Бетадин при вагітності →
Ливарол
Лікування Ліварол молочниці при вагітності в 2 і 3 триместрі дозволено під контролем гінеколога. Чинний компонент кошти - кетоконазол. Речовина працює виключно на слизових статевих шляхах, які не вступаючи в системний кровотік, тому воно безпечне для плода.
Ефективність у Ліварол вище, ніж у Пімафуціна.Курс лікування препаратом повинен складати від 3 до 5 днів.
ністатин
В останні роки Нистатин рекомендується вкрай рідко, так як він менш ефективний, порівняно з більш сучасними медикаментозними засобами, і його використання часто супроводжується побічними явищами. Препарат випускається у вигляді мазі і свічок, рекомендованих для місцевого застосування. Лікувати молочницю при вагітності, використовуючи свічки Нистатин, небажано в перші тижні після зачаття, оскільки препарат може бути небезпечний для плоду, що розвивається.
Ністатин не робить негативного впливу на корисну мікрофлору. Призначають його з другого триместру і аж до самих пологів. Максимально безпечним вважається застосування мазі, яку жінка повинна наносити на уражені інфекцією ділянки вульви протягом дня. Курс лікування ністатин становить в середньому 10 днів, але лікар може продовжити його до 20 днів, якщо це необхідно.
міконазол
Свічки і крем Миконазол можна використовувати в другому і третьому триместрах вагітності для лікування вагінального кандидозу і проведення профілактичних заходів (санації) незадовго до пологів.Діюча речовина - імідазол, володіє протигрибковим і антибактеріальним ефектом. Завдяки цьому препарат сприяє лікуванню не тільки молочниці, але і статевих інфекцій.
Міконазол для лікування вагінального кандидозу призначається по одному супозиторію на 14 днів. Навіть якщо ознаки захворювання зникли до цього терміну, переривати курс не рекомендується.
клотримазол
Лікування молочниці у вагітних в 2 і 3 триместрі можна проводити за допомогою Клотримазолу - лікувального крему або таблеток, дозволених вагітним при кандидозі. У перші тижні з моменту зачаття препарат використовувати небажано, тому що існує ймовірність його негативного впливу на плід.
Курс лікування триває в середньому 7 днів. Засіб вводиться так само, як і в попередніх випадках, перед сном. Іноді виникають побічні ефекти у вигляді печіння і свербіння, почастішання позивів до сечовипускання. Зазвичай вони проходять протягом 2 днів. Якщо цього не відбулося, швидше за все, на препарат виникла алергія і потрібно підбір іншого засобу.
Чи можна приймати Флуконазол при вагітності?
До зачаття більшість жінок, стикаючись з молочницею, лікували захворювання пероральними препаратами з протигрибковим ефектом, наприклад, Флуконазолом.Молочницю, що виникла при вагітності, лікувати таким препаратом не можна ні в 1, ні в 2, ні в 3 триместрі, інакше можуть бути серйозні наслідки.
Флуконазол здатний привести до формування таких аномалій у плода, як порок серця, патологія зводу черепа, вовча паща і багато іншого. Препарат може застосовуватися у вагітних за умови, що кандидоз вразив життєво важливі органи жінки.
Лікування народними методами
При молочниці під час вагітності лікування народними засобами допомагає частково позбутися від її симптомів на будь-якому терміні, в тому числі у 2 і 3 триместрі, але усунути захворювання повністю вони не здатні. Тому фахівці радять поєднувати медикаментозну терапію і домашні засоби.
Як лікувати молочницю вагітним в домашніх умовах? Ось кілька безпечних народних методів:
- Рецепт перший. З 300 мл води і 1 ст. ложки шавлії приготувати відвар з допомогою водяної бані. Остигнуло засіб використовувати для гігієни зовнішніх статевих органів вранці та ввечері.
- Рецепт другий. Заварити дубову кору окропом в звичайному заварювальному чайнику. Використовувати отримане засіб для підмивання один раз на добу.Також можна додати дубовий відвар в теплу ванну - тривалість процедури 20 хвилин.
- Рецепт третій. Додати в невелику кількість нейтрального дитячого крему 3 краплі олії чайного дерева, отриманої емульсією обробляти зовнішні статеві органи. Засіб сприяє зняттю роздратування, свербіння і набряклості. Але не можна допускати, щоб емульсія потрапляла на слизову інтимної зони, це може привести до місцевого подразнення і алергічної реакції.
Не слід використовувати перераховані лікарські відвари для спринцювань. Також небажано застосовувати для домашнього лікування марганцівку, лимонний сік і інші агресивні розчини.
особливості терапії
Що робити, якщо у вагітної молочниця в 1, в 2 або 3 триместрі? Схема терапії підбирається в кожному випадку індивідуально, залежно від особливостей протікання захворювання і терміну гестації.
Лікування в 1 триместрі
При лікуванні молочниці на ранніх термінах вагітності - в першому триместрі, ситуація ускладнюється тим, що будь-які медикаменти застосовувати на цьому терміні небажано. Це пов'язано з інтенсивним розвитком плоду, формуванням всіх його внутрішніх органів і систем.Але одночасно з цим відзначається зниження імунного захисту в організмі майбутньої матері, на тлі чого нерідко розвивається вагінальний кандидоз, який не можна залишати без уваги.
При молочниці при вагітності в 1 триместрі лікування може проводитися такими препаратами, як Пімафуцин і Бетадин, котрі призначаються курсом на 6 днів. Але вибір конкретного препарату і тривалості терапії повинен залишитися за лікарем.
Лікування у 2 триместрі
З настанням другого триместру, вибір медикаментів ширшає. Це можуть бути перераховані вище Пімафуцин, Ливарол, Клотримазол, Тержинан і багато інших засобів, призначені для місцевого впливу.
Незважаючи на те що список дозволених препаратів розширився, вибирати ліки самостійно не потрібно. Ефективність різних засобів може відрізнятися і тільки лікар знає, який препарат буде краще в конкретному випадку.
Лікування в 3 триместрі
Якщо при вагітності хоча б раз була виявлена молочниця і проводилося її лікування, то 3 триместр - час для проходження повторного курсу терапії. Його проводять незалежно від наявності ознак захворювання.Це обумовлено тим, що спори грибка можуть зберігатися в піхву і інфікувати малюка при народженні.
Лікувати захворювання можна тими ж засобами, що і у 2 триместрі. Але при цьому не можна забувати, що лікування обов'язково і для статевого партнера, навіть якщо прояви патології у нього відсутні. Чоловік може приймати системні препарати, наприклад, Флуконазол.
Чого робити не можна?
Лікування молочниці в домашніх умовах при вагітності не повинно включати в себе спринцювання. Без схвалення лікаря вагінальні зрошення протипоказані на будь-якому терміні. Також небезпечно займатися самолікуванням - будь-які препарати, навіть для місцевого впливу, повинні призначатися фахівцем.
Не можна кидати лікування, не пройшовши весь курс. Багато жінок припиняють використовувати препарат раніше терміну, як тільки симптоми кандидозу зникають, намагаючись таким чином убезпечити малюка. Але недолікована інфекція в найближчому майбутньому може повернутися знову, зажадавши нового обстеження і втручання.
Важливо, щоб лікування пройшли обоє з подружжя, оскільки чоловіки часто переносять це захворювання безсимптомно, знову і знову інфікуючи партнерку.У процесі терапії не можна жити статевим життям, поки результати аналізів не підтвердять повне одужання.
Молочниця - часто зустрічається патологія серед майбутніх мам. Незважаючи на це, назвати її нормою не можна, адже вона може бути небезпечна як для самої жінки, так і для її майбутньої дитини. Захворювання обов'язково потрібно лікувати, незалежно від терміну вагітності, дотримуючись всіх рекомендацій лікаря.
Автор: Ольга Рогожкіна, акушер-гінеколог,
спеціально для Mama66.ru
