Вагітність

У чому полягає лікування анемії при вагітності?

Pin
Send
Share
Send

Анемія у вагітних є патологічним станом, які виникають унаслідок падіння рівня гемоглобіну. Внаслідок цього знижується чисельність еритроцитів, для створення яких необхідно залізо. Це не є самостійною хворобою, тому спочатку потрібно виявити причину розвитку даного симптому і після усунення джерела проблеми приступати до підвищення концентрації червоних кров'яних тілець.

Анемія широко поширена серед вагітних жінок, що пов'язано із збільшеною потребою тіла в надходженні вітамінно-мінеральних речовин. За даними ВООЗ, відсоток майбутніх мам, які страждають від дефіциту заліза, коливається між 20 і 80%.

ступеня анемії

Складено кілька класифікацій анемії, в основі яких знаходяться патогенетичні, етіологічні і гематологічні показники. Близько 80% подібних станів в період гестації викликані недостатністю іонів заліза, внаслідок чого не відбувається створення необхідної кількості молекул гемоглобіну, що входять до складу еритроцитів. Це призводить до порушення транспортного обміну кисню між кров'ю і легкими.

Розроблена наступна класифікація ступенів залізодефіцитної анемії у вагітних:

  1. Легка ступінь тяжкості - рівень гемоглобіну 90-110 г / л.
  2. Середній ступінь тяжкості - концентрація Hb від 70 до 89 г / л.
  3. Важка анемія - вміст гемоглобіну не перевищує 70 г / л.

Виявлення анемії у вагітних будь-якого ступеня вимагає невідкладного лікування, так як вона здатна викликати маткові кровотечі, загрозу викидня і інші ускладнення.

лікування

Лікування анемії при вагітності - тривалий процес. Первинне зростання кількості ретикулоцитів відбувається на 9-12 добу після початку прийому медикаментів в правильному дозуванні. Однак зростання вмісту заліза не говорить про те, що терапію можна зупинити. Стійке підняття гемоглобіну фіксується лише на 6-8 тижні після початку прийому препаратів. Саме тому споживання ліків триває протягом декількох місяців.

Крім сполук заліза, вагітним при низькому рівні гемоглобіну призначають вітаміни групи В, серед яких фолієва кислота і ціанокобаламін. Лікуванням анемії вагітних займається гематолог, тому саме він призначає терапевтичну дозу, яка залежить від індивідуальних особливостей організму і ступеня недостатності речовини в крові.

Харчування при анемії

В період лікування анемії у вагітних крім призначення медикаментозних препаратів проводиться корекція раціону, завдяки чому зростає надходження іонів заліза з продуктами харчування. Існують певні закономірності вживання їжі при анемії.

З їжі в організм майбутньої матері активно всмоктується лише 2,5 мг заліза, а лікарські засоби збагачують вагітну в 15-20 разів сильніше. Тому намагатися позбутися від залізодефіцитної анемії лише тільки за допомогою зміни раціону малоефективно.

Максимальна кількість речовини виявлено в м'ясі і його похідних, третина з якого всмоктується в кровоносне русло. Поглинання іонів з інших продуктів тваринного походження виявляється рівним 10-15%, а з рослинної - всього лише близько 3%.

Перелік корисних продуктів харчування, що містять залізо (мг на 100 гр):

  • печінку свиняча - 19,0;
  • какао - 12,5;
  • жовток курячого яйця - 7,2;
  • серце - 6,2;
  • печінка яловича - 5,4;
  • житній хліб - 4,7;
  • абрикоси - 4,9;
  • мигдаль - 4,4;
  • м'ясо індички - 3,8;
  • шпинат - 3,1.

Весь період гестації жінці слід уважно ставитися до раціону, дотримуватися балансу макро- і мікронутрієнтів.У першому триместрі добова калорійність харчування для майбутньої матері повинна становити 2500-2700 ккал, при цьому в організм має потрапляти 80 гр жирів, 80 гр білків і 320 гр вуглеводів. У другій половині виношування плоду споживання корисних речовин зростає до 120 гр білка і 400 гр вуглеводів, при цьому калорійність дорівнює 2600-3000 ккал, залежно від рівня активності жінки.

Основні джерела білка - молочна продукція, м'ясо, бобові і горіхи. Необхідні жири вагітна може отримати, вживаючи в їжу морську рибу, сметану і сир. Цільнозернові продукти, крупи, фрукти та овочі збагатять організм складними вуглеводами.

Препарати заліза для вагітних

Повноцінне лікування анемії при вагітності без застосування лікарських препаратів неможливо, адже надходить з їжі залізо не здатне компенсувати дефіцит речовини і врегулювати такий показник, як рівень гемоглобіну в крові.

Ефективні медикаменти, які застосовуються для усунення анемії:

  1. Солі двовалентного заліза. Яскравий представник цієї групи - Актиферрин. Випускається у вигляді таблеток, розчину і капсул. Його аналоги Тотема (розчин в ампулах по 10 мл), Гемофер (рідина по 10 або 30 мл в бульбашках з темного скла).
  2. Сіль (2) заліза і аскорбінова кислота. Гемохелпер - проводиться у формі таблеток, а також батончиків для дітей з різними смаками. Аналоги - Ферроплекс.
  3. Протеїн сукцінілат тривалентного заліза. Розчин Ферлатум, розфасований в ампули зі скла.
  4. Феррум (3) гідроксид. Жувальні таблетки Мальтофер, Феррум Лек, представлений рідкої формою ліки.

Залізо рекомендується приймати перорально, хоча воно випускається і в лікарських формах для парентерального введення.

Науково доведено, що надходження речовини через венозні судини володіє більш широким переліком побічних реакцій, ніж вживання таблетованих препаратів або сиропів:

  • алергічні прояви різного ступеня тяжкості, аж до анафілактичного шоку;
  • синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання;
  • порушення травлення;
  • утворення гематом і інфільтратів в місці уколу.

профілактика

За приписами Всесвітньої Організації Охорони здоров'я, всім вагітним жінкам в другій половині виношування дитини і в період лактації призначаються залізовмісні засоби з метою підтримки рівня речовини в крові і профілактики анемії.

Для запобігання анемії у вагітних лікарі рекомендують ті ж медикаменти, що і при лікуванні захворювання. Основні профілактичні заходи у схильних до анемії жінок у другій половині гестації складаються в прописуванні препаратів заліза в малій дозі по 1-2 таблетки протягом півроку починаючи з 12-14 тижнів виношування плоду. Курс становить 14-21 день, після чого робиться перерва на такий же термін. Далі прийом ліків поновлюється. За весь час вагітності проводиться до п'яти подібних курсів.

Крім медикаментозної профілактики виникнення анемії, проводиться корекція раціону на користь збільшення м'ясних і молочних продуктів, овочів і фруктів.

Анемія при вагітності є поширеним недугою, який добре піддається лікуванню при своєчасному виявленні проблеми. У період гестації жіночий організм витрачає резервні сили на створення нового життя, через що його власні запаси вітамінів, мінералів та інших необхідних для нормального функціонування речовин виснажуються. Профілактичний прийом залізовмісних ліків і достатнє надходження іонів даного елемента з продуктами харчування вбережуть майбутню маму від неприємної недуги.

Автор: Юлія Сивицька, лікар,
спеціально для Mama66.ru

Корисне відео про лікування анемії у вагітних

радимо почитатиАмоксицилін при вагітності: антибіотик, безпечний для плода

Pin
Send
Share
Send