Нормальний менструальний цикл - один з показників, які говорять про репродуктивне здоров'я жінки. Збій в організмі може супроводжуватися несвоєчасним настанням місячних. Він буває викликаний різними причинами, починаючи від банального стресу і перевтоми, закінчуючи серйозними гормональними порушеннями. Дюфастон при затримці місячних - один з препаратів вибору, який використовується для медикаментозної регуляції циклу. Засіб показало свою ефективність при розладах, викликаних нестачею прогестерону.
Незважаючи на те, що Дюфастон є популярним і відносно безпечним засобом, перед його застосуванням слід уважно ознайомитися з інструкцією. Знання механізму дії ліків, показань і протипоказань допоможуть зрозуміти роль препарату в регуляції менструального циклу, а також уникнути несприятливих наслідків. Як слід пити Дюфастон при затримці місячних, чи варто його застосовувати в певних випадках, вирішує тільки лікар.
дія препарату
Ліки випускається в таблетованій формі. Активний компонент Дюфастона - дидрогестерон (в кількості 10 мг на одну дозу).Він являє собою речовину, схожу за своєю будовою і фармакологічною дією з прогестероном, який виробляється в жовтому тілі яєчника і відповідає за підготовку ендометрію до імплантації дозрілої яйцеклітини. Цим механізмом і обумовлено наступ місячних після прийому Дюфастона.
При нестачі згаданого гормону не відбувається своєчасного переходу менструального циклу з одного етапу в інший. Ендометрій продовжує надмірно розростатися під дією естрогену: його залози стають звитими, штопорообразно, а внутрішній шар, що вистилає матку, не стає, як в нормі, пухким. Це веде до менструальним розладів. Дюфастон, який призначають при затримці місячних, грає роль відсутнього організму прогестерону: дидрогестерон запускає фазу секреції і, отже, готує ендометрій до прикріплення яйцеклітини або початку менструації, якщо запліднення не відбулося.
Препарат приймається всередину. Дюфастон швидко всмоктується через шлунково-кишковий тракт. Максимальна концентрація дидрогестерону в крові може спостерігатися вже через 30 хвилин (максимальний час складає 2,5 години).Дюфастон, знайшов активне застосування при лікуванні деяких видів безпліддя, затримки місячних, добре зв'язується з білками крові (до 97% від загальної маси препарату).
Основна частина ліки виводиться через сечовидільну систему (56-79%). Через добу після застосування Дюфастона нирками виділяється до 85% дидрогестерону. На повне виведення препарату потрібно 3 доби. Ліки не володіє кумулятивним властивістю: ефект від прийому ліків не підсумовується при повторному застосуванні.
Значення Дюфастона полягає не тільки в нормалізації гормонального фону жінки, але і в зниженні ризику виникнення гінекологічної онкопатології: надмірне розростання ендометрія, спровоковане недоліком прогестерону, загрожує злоякісним переродженням його клітин. Препарат викликає своєчасну зупинку зростання, а також відторгнення внутрішнього шару, що вистилає порожнину матки.
Відмінні характеристики Дюфастона:
- Відсутність естрогенної активності. Дюфастон практично не робить стимулюючого впливу на зростання ендометрія в матці.
- Препарат не має термогенним ефектом.Дидрогестерон, на відміну від ендогенного (власного) прогестерону, не викликає підвищення температури тіла.
- Ліки не наділене андрогенні властивості. Дюфастон, який активно застосовується для виклику місячних при їх затримці, не впливає, схожого з чоловічими статевими гормонами. Отже, препарат не викликає такі побічні ефекти, як огрубіння голосу або надмірне Оволосененіе шкірних покривів.
- Дюфастон не є анаболиком. Препарат не посилює процес синтезу білка, його прийом не веде до зростання м'язової маси тіла.
- Відсутність кортикостероїдної активності. Ліки не викликає накопичення рідини в організмі, не провокує "синдром відміни" після правильного припинення терапевтичного курсу.
показання
Як вказує офіційна інструкція із застосування Дюфастона - він призначається не тільки при затримці місячних.
У список показань входять:
- Ендометріоз - розростання клітин ендометрію поза внутрішнього шару матки.
- Передменструальний синдром - комплекс неприємних симптомів, що турбує жінку в другій половині менструального циклу.
- ДМК - дисфункціональні маткові кровотечі, викликані розладом гормональної регуляції без виражених анатомічних змін в будові репродуктивних органів.
- Дисменорея - синдром, що супроводжується хворобливою менструацією.
- Безпліддя - у випадках неможливості зачати дитину через лютеїнової недостатності.
- Невиношування, викликане низьким вмістом ендогенного прогестерону.
- Аменорея - відсутність менструацій протягом декількох циклів.
- Замісна гормональна терапія під час природної або хірургічної менопаузи з метою придушення надлишкового зростання ендометрія.
Протипоказання
Перш ніж спробувати викликати місячні Дюфастоном і його аналогами при затримці, варто знати, в яких випадках від його застосування варто відмовитися:
- Індивідуальна непереносимість компонентів ліки.
- Синдром ДабинажДжонсона - спадкова жовтяниця внаслідок порушення виведення жовчних пігментів.
- Синдром Ротора - схожий з попередньої патологією, але протікає в легшій формі.
- Виявлення або підозра на наявність злоякісних прогестаген- або естроген (в комбінованої терапії) новоутворень.
Відносним протипоказанням до застосування Дюфастона є період лактації. Це пов'язано з проникненням дидрогестерона в грудне молоко.
Застосування при затримці
Відсутність менструації не завжди є підставою для призначення Дюфастона. Слід переконатися, що затримка не є спричинена настанням вагітності. Перед прийомом ліків необхідний ретельний огляд гінекологом.
Як приймати Дюфастон при затримці місячних? Використання Дюфастона при відсутності або затримці місячних знаходиться в прямій залежності від менструального циклу і підпорядковується певним схемам. Згідно з офіційною інструкції, при нерегулярних менструаціях препарат приймають по 10 мг 2 рази на день з 11 по 25 добу циклу з подальшим скасуванням. У разі, якщо гінекологом був встановлений діагноз аменорея, терапія здійснюється Дюфастоном в комбінації з естрогенами ліками.
Через скільки відновиться цикл?
Тривалість курсу в усіх випадках визначається лікарем. Вона може варіювати від 5 діб до декількох місяців. Дозування буде залежати від показників гормонального фону пацієнтки і причини порушення циклу.
Як правило, при затримці місячних, обумовлених незначними функціональними розладами, менструальна кровотеча спостерігається на 3 день з дня припинення прийому препарату.Іноді місячні наступають трохи раніше закінчення курсу, але лікування триває без відхилення від схеми. Це необхідно для нормалізації гормонального фону пацієнтки.
Незважаючи на відносну "універсальність" препарату Дюфастон при затримці місячних, якими вони будуть і через скільки прийдуть, залежить від причини патології та індивідуальних особливостей організму жінки. Іноді спостерігається відстрочене дію дидрогестерона: менструація настає через 7-10 днів після закінчення курсу прийому препарату.
Ряд пацієнток, що пройшли гормональне лікування, відзначали, що Дюфастон іноді затримує місячні.
До основних причин відсутності ефекту від препарату відносяться:
- вагітність. Не всім пацієнткам відомо, що дидрогестерон не є протизаплідним засобом. Навпаки, Дюфастон застосовують при плануванні вагітності, а також з метою збереження плоду. Препарат відіграє важливу роль в підготовці ендометрію до імплантації яйцеклітини.
- Неправильний прийом ліків. При використанні занадто великих доз Дюфастона виникає надлишкове прогестероноподібна вплив на організм - не наступає необхідного гормонального поштовху, потрібного для припинення фази секреції і запуску відторгнення ендометрія.Отже, у таких пацієнток спостерігається затримка місячних при прийомі дидрогестерона (Дюфастона і його аналогів). Занадто довгий курс лікування з подальшим різанням скасуванням препарату призводить до того, що організм перестає виробляти ендогенний прогестерон в потрібній кількості.
- Виражені порушення в роботі репродуктивної системи. Якщо затримка місячних зберігається протягом 10 днів після прийому Дюфастона, необхідно звернутися до лікаря. Щоб відразу виключити серйозні причини менструальних розладів, що не усуваються прийомом дидрогестерона, перед застосуванням препарату необхідно попереднє обстеження гінекологом.
Запобіжні заходи
Застосування дюфастон, як і будь-яких інших лікарських препаратів, вимагає уважного вивчення інструкції.
Щоб убезпечити себе, необхідно дотримуватися наступних правил безпеки:
- Препарат слід застосовувати, строго дотримуючись призначеної лікарем схемою. Спроби самостійно збільшити або зменшити дозу можуть не тільки не принести бажаного ефекту, а й нашкодити.
- Будь-яка замісна гормональна терапія вимагає не тільки гінекологічного, а й загального медичного огляду.Це необхідно для виключення серйозних хронічних захворювань, які потребують корекції дозування або припинення застосування препарату. Тільки після огляду лікар пояснить, як правильно приймати Дюфастон при затримці місячних або їх відсутності. У список обстежень в обов'язковому порядку повинна входити регулярна мамографія.
- Дюфастон, як і будь-які препарати, що містять дидрогестерон, слід застосовувати з обережністю при захворюваннях нирок, порушеннях вуглеводного обміну (цукровий діабет), серцево-судинної патології. Також пацієнтці варто повідомити гінеколога, якщо вона страждає на епілепсію або мігренню.
- Ряд жінок можуть скаржитися на появу проривних кровотеч під час використання препарату Дюфастон при вираженому порушенні менструального циклу. Цей побічний ефект усувається за допомогою збільшення дози. Кількість препарату, необхідного для боротьби з кровотечею, визначає лікуючий лікар.
- Будь-які ознаки патології, виявлені під час огляду гінекологом, можуть бути підставою для дослідження ендометрію. У список показань входить поява аномальних кровотеч, а в ряді випадків - затримка місячних після Дюфастона.
Розглянутий препарат і його аналоги, що містять дидрогестерон, активно використовуються в гінекологічній практиці. Дюфастон зарекомендував себе як ліки, що мають відносної безпекою і високою ефективністю. Однак це не означає, що препарат є панацеєю від менструальних розладів будь-якої етіології і може прийматися самостійно.
Затримка місячних - симптом, який може говорити про наявність відразу кількох видів захворювань, що відрізняються один від одного за механізмом виникнення і, отже, принципам лікування. З цієї причини препарат не завжди є засобом вибору. Дюфастон можна застосовувати при затримці місячних після того, як буде вивчена інструкція та здійснено необхідний медичний огляд.
Автор: Христина Міщенко, лікар,
спеціально для Mama66.ru
