На превеликий жаль, завагітніти і виносити здорову дитину може не кожна жінка. Одним з видів невиношування є завмерла вагітність. Це означає, що в певний період плід перестає розвиватися і гине.
Завмерла вагітність після ЕКЗ спостерігається в 10-15% випадків, що трохи вище, ніж при стандартному методі запліднення.
Найчастіше це відбувається в перші три місяці, особливо на 3-4 і 8-11 тижнях. Але існує ризик завмирання плода і на більш пізніх термінах.
Ознаки завмирання плода
Самостійно діагностувати завмерла вагітність при ЕКЗ досить важко.
На патологію можуть вказувати наступні симптоми:
- тягнуться болю в попереку і поперековому відділі;
- підвищення температури частіше до субфебрильних значень;
- поява кров'яних виділень;
- раптово припиняється токсикоз;
- переймоподібні болі в області живота;
- зниження базальна температура;
- не чути серцебиття плода і відсутні рухи дитини;
- живіт вагітної зменшується в об'ємі;
- молочні залози перестають набухати і повертають свою колишню форму.
При появі вищеперелічених ознак, не всіх, а навіть декількох, необхідно негайно звернутися до гінеколога.Для того щоб поставити точний діагноз можуть бути використані різні методи діагностики:
- Аналіз наХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини) .При вагітності, що завмерла кількість цього гормону набагато нижче, ніж при нормальному розвитку плоду.
- УЗД - якщо при проведенні обстеження у дитини відсутній серцебиття, то доктор ставить невтішний діагноз.
- Гінекологічний огляд. Невідповідність розміру матки терміну вагітності, низька базальна температура - ці симптоми можна визначити під час огляду акушером.
Сьогодні кожна п'ята вагітність закінчується завмиранням плода. Чим же можна пояснити таку статистику?
Причини вагітності, що завмерла
Завмерла вагітність після ЕКЗ причини має різні.
Неправильне генетичне формування ембріона. На думку фахівців не з кожної заплідненої яйцеклітини може вирости дитина. Особливо якщо їх вироблення проводилася під впливом гормональних препаратів.
генетичні чинники з боку батьків, які негативно позначаються на виношування дитини і в кінцевому підсумку призводять до його загибелі.
гормональні порушення в жіночому організмі.Необхідно регулярно контролювати вміст естрадіолу і прогестерону. Якщо вони не відповідають нормі, то це може стати причиною викидня. Це можна запобігти за допомогою прийому відповідних лікарських препаратів.
Інфекційні захворювання, Наприклад, краснуха, герпес, грип, хламідіоз, вітряна віспа і токсоплазмоз. Велику небезпеку несуть ті інфекції, якими жінка заразилася вже вагітною. Їх наявність може не тільки привести до завмирання плода, а й викликати значні каліцтва. Тому в деяких випадках лікарі наполягають на перериванні вагітності.
вік жінки. Якщо майбутня мама старше 35 років, що розвивається вагітність більше схильна до різних несприятливим фактором, ніж у жінок, які не досягли цього віку.
Бурхлива імунна реакція жіночого організму. Білки ембріона їм сприймаються, як чужорідні. Тому на них йде активна імунна атака.
Антіфософоліпідний синдром - в судинах плаценти утворюється велика кількість тромбів. Через це порушується живлення ембріона і відбувається його загибель.
Спосіб життя. Викидень після ЕКЗ може статися через неправильний спосіб життя вагітної - приватні стреси, шкідлива і важка робота, неповноцінне харчування, прийом лікарських препаратів,які заборонені в цей період, куріння, алкоголізм, прийом наркотиків, регулярне підняття важких предметів.
аборти. Якщо раніше жінка перенесла численні аборти, епітелій матки може бути пошкоджений або деформований, що при черговій вагітності стане причиною різних порушень аж до загибелі плоду.
Цукровий діабет.
Що робити, якщо у вас трапилася завмерла вагітність?
Загиблий ембріон починає розкладатися, що призводить до інтоксикації організму. Якщо токсини надходять протягом тривалого періоду (більше чотирьох тижнів), то порушується згортання крові жінки, що викликає сильні кровотечі. Також може розвинутися сепсис, запалення матки. Як тільки у вас виникли підозри, негайно зверніться по медичну допомогу, так як в майбутньому це може стати причиною безпліддя.
Дуже часто при завмиранні плода трапляється мимовільний викидень. Якщо цього не відбулося, потрібно терміново видалити плід з порожнини матки. Залежно від терміну вагітності визначають подальшу тактику ведення пацієнтки.
При ранніх термінах (до 8 тижнів) роблять вакуум-аспірацію. Якщо завмирання плода відбулося в другому або третьому триместрі, то проводять мале оперативне втручання - вишкрібання порожнини матки. Маніпуляцію проводять під загальним наркозом.Потім призначають прийом антибактеріальних препаратів. Через 10-14 днів проводять контрольне УЗД, щоб виявити залишки ембріона і перевірити ступінь скорочення матки.
Дуже важливо визначити причини завмирання плода. Для цього роблять аналіз генетичного матеріалу з матки (ембріона, залишків плодового яйця). Результати дослідження дуже важливі і будуть використовуватися лікарями при плануванні наступної вагітності. Також необхідно зробити гормональне і імунологічне обстеження жінки.
Підготовка до наступної вагітності
Жінка може народити абсолютно здорову дитину навіть після 2-3 завмерлих вагітностей. Головне, вірити і не втрачати надії. Але організму потрібно дати час на відновлення. Наступне ЕКО після завмерлої вагітності можна робити не раніше, ніж через півроку.
Перед тим як вступити в наступний протокол ЕКЗ потрібно пройти повне обстеження:
- Здати кров на виявлення рівня прогестерону і естрогену.
- Зробити УЗД органів малого таза.
- Здати мазок з піхви.
- Провести гістологію (дослідження зразка тканин з метою виявлення причин завмерлої вагітності).
Щоб зменшити ризик завмирання плода бажано зробити ряд профілактичних процедур. По-перше, щеплення від вітряної віспи і краснухи. Це особливо важливо для жінок, які працюють в дитячих установах і схильні до високого ризику інфікування. По-друге, рекомендовано пропити курс вітамінів, що зміцнюють імунну систему. По-третє, вилікувати інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом. Схема лікування і прийом препаратів обов'язково узгоджується з лікарем.
Також потрібно стежити за своїм здоров'ям, позбутися шкідливих звичок, повноцінно харчуватися і більше знаходитися на свіжому повітрі. До наступного протоколу ЕКО слід поставитися більш відповідально, тоді ваші зусилля неодмінно увінчаються успіхом, і велика ймовірність, що вже через 9 місяців ви будете тримати на руках свого довгоочікуваного малюка.
Автор: Пашковська Вероніка В'ячеславівна, акушер-гінеколог
Спеціаліст про завмерла
Радимо почитати:Невдале ЕКО. Чому виникають проблеми і як уникнути їх надалі
