Кріопротокол є модифікацією екстракорпорального запліднення, в ході якого в маткову порожнину імплантуються заморожені ембріони.
Кріопротокол - один з найсучасніших і прогресивних методів терапії безпліддя. Дану технологію запліднення використовують в ситуаціях, коли застосування інших способів ЕКЗ не закінчилося успішно з різних причин.
переваги кріопротокола
Головним достоїнством кріопротокола є порівняно невелика медикаментозне навантаження на організм жінки і відсутність необхідності проведення пункції фолікулів.
Також безсумнівний плюс кріопротокола - можливість зробити підсадку збережених ембріонів в будь-який зручний момент, а також використовувати їх для повторних вагітностей і народження одного або декількох дітей в майбутньому.
Крім цього даний вид ЕКО є відносно недорогим методом штучного запліднення, що обумовлено меншим обсягом застосовуваних препаратів.
варіанти кріопротоколов
Сьогодні застосовуються такі види процедур.
Кріопротокол в природному циклі
Саме такий вид проведеного лікування є найкращим для жіночого організму.Підготовка матки до підсадки ембріонів виконується в природному ритмі, без використання високих доз лікарських засобів. Гормональні препарати призначаються тільки в лютеїнову фазу циклу і в значно менших дозах, ніж при інших протоколах.
Проведення кріопротокола в природному циклі вимагає від лікаря високого професіоналізму і досвіду.
Головною проблемою в даній схемі запліднення може стати помилка у визначенні часу овуляції. Дозрівання яйцеклітини може бути поплутано з утворенням кісти жовтого тіла і тоді все проведені маніпуляції втрачають актуальність. Саме з цієї причини даний вид кріопротокола рекомендований тільки здоровим жінкам із стабільним менструальним циклом і нормальної овуляцією.
Кріопротокол з виконанням програми гормонозаместительной терапії
Кріопротокол ГЗТ застосовується в двох варіаціях: з блокадою роботи гіпофіза і без блокади.
Для регуляції вироблення природних гормонів призначаються препарати агоністи ГнРГ. Завдяки цим речовинам можна контролювати гормональний стан пацієнтки, формувати необхідний для прогресування вагітності гормональний рівень в жіночому організмі.
Такий варіант кріопротокола рекомендується пацієнткам з порушеним менструальним циклом і жінкам старшого віку.
Кріопротокол з гальмуванням гіпофізарної проводиться за наступною схемою:
- Підготовка до кріопротоколу здійснюється на 20-й день фізіологічного циклу з ін'єкції гормону-блокатора.
- З 3-го дня циклу під постійним контролем стану ендометрію призначається лікування естрогенами.
- Після досягнення ендометрієм необхідних параметрів (товщина і щільність), призначається прийом гормону прогестерону протягом 3-5 днів.
- На 5-6 день в порожнину матки переносяться заморожені ембріони.
- При нормально розвивається вагітності гормонотерапія триває ще протягом декількох днів з постійним аналізом гормонального статусу.
Кріопротокол без блокади гіпофіза відрізняється від вищеописаного відсутністю першої стадії штучного гальмування гормональної активності.
Кріопротокол в стимульованому циклі
Даний варіант кріопротокола застосовується після попередніх невдалих спроб ЕКО іншими методами.
Кріопротокол подібного типу показаний в особливих випадках,коли в попередніх вжитих спробах ЕКО яєчники не реагували на гормонозаместительную терапію, а внутрішня оболонка матки не формувалася за потрібне чином.
Для гормональної стимуляції овуляції і формування ендометрія використовується ін'єкція лХГ людини (ХГЧ). Після дозрівання яйцеклітин і досягнення ендометрієм потрібної товщини, виконується підсадка заморожених ембріонів.
ефективність кріопротоколов
Незалежно від варіанту застосовуваного кріопротокола, дана методика зарекомендувала себе як ефективний і безпечний спосіб екстракорпорального запліднення.
Існує думка, що позитивні результати при кріопротоколе нижче, ніж при звичайних програмах, коли в матку переносяться "свіжі" ембріони.
Насправді, статистика кріопротоколов ЕКО показує, що ймовірність настання вагітності і нормального розвитку плода після заморозки ембріонів навіть вище.
Це обумовлено тим, що для кріоконсервації ретельно відбираються тільки найздоровіші бластоцисти, які мають кращий генетичний матеріал. Після розморожування життєздатність зберігається приблизно у 70% примірників.Минулі такий своєрідний природний відбір ембріони відрізняються особливою стійкістю до дії несприятливих чинників.
Автор: Тарасенко Наталія Ахметовна, акушер-гінеколог
Експерт розповідає про кріоконсервації ембріонів
Радимо почитати:Дізнайтеся більше про коротке, довгому і японському протоколах ЕКО
