Якщо у жінки є проблеми з зачаттям, вона може скористатися ексракорпоральним заплідненням. Є кілька типів протоколів ЕКО, один з них - короткий, характеризується більш коротким періодом стимуляції яєчників. В результаті виробляють яйцеклітини, здатні запліднюватись. Різниця в протоколах спостерігається лише до періоду дозрівання яйцеклітин. Потім їх схема стає практично ідентичною.
Існує два види екстракорпорального запліднення: довгий протокол ЕКЗ і короткий. При першому, призначають ліки, що відповідають за придушення вироблення лютеїнізуючого гормону, а потім доктор прописує препарати, які стимулюють в яєчниках зростання фолікули.
При короткому протоколі залишають природний гормональний фон і споживають ліки, що допомагають від передчасної овуляції. Доктора проводять ретельний аналіз циклу менструації жінки, збирають показники гормонів крові, на яких тримається вся робота ендокринних органів.
Етапи короткого протоколу по днях
Короткий протокол ЕКЗ по днях починають в період менструації жінки.
Він поділяється на 4 стадії:
- Стимуляція суперовуляції.
- Проведення пункції яєчників.
- Інкубація ембріонів.
- Впровадження заплідненої яйцеклітини в матку штучним шляхом.
Детальніше про всі етапи ЕКО →
Починається все з фази стимуляції, що припадає на 3 день циклу. Організм в цей час майже не підпадає під вплив гормональних ліків. Від пацієнтки потрібно відвідувати лікаря і здавати кров на аналіз. Лікар здійснює огляд жінки на предмет того, истончилась чи маткова тканину після стимуляції.
Стимуляція, що триває два-три тижні, закінчується на стадії пункції, яка починається на 15-20 день, після початку першої фази. Фолікули яйцеклітин дозрівають, їх витягають для запліднення. Перед цією стадією, дня за три-чотири, жінці не рекомендується займатися сексом. Матеріал, який отримали при пункції, ретельно вивчають під мікроскопом, яйцеклітини запліднюють і переносять їх в матку. Там їх тримають до тих пір, поки зигота не розділені на 5-8 клітин.
Через дві або три тижні (на розсуд лікаря) надається підтримка функції жовтого тіла. Відповідає за це прогестерон.
Ще через пару тижнів починається фінальна стадія, на якій здійснюється спостереження за процесом вагітності і контроль стану пацієнтки.
Відмінності короткого протоколу
Таку назву у протоколу, так як його тривалість складає всього 10-12 днів.Його початок припадає на 4 день менструального циклу жінки. Вона в цей день починає колоти собі гормональні препарати. У період стимуляції суперовуляції використовуються гормональні препарати, що стимулюють роботу яєчників.
Їх рецептори реагують на ліки, вони активуються, фолікули піддаються прискореному зростанню. Якщо на стимуляцію реагують обидва яєчника, це ідеальний варіант. Як правило, виробляється дуже багато клітин. Але їх кількість позначається на якості і завершеності дозрівання. Тому від правильно підібраного схеми залежить повнота формування клітин. У довгого протоколу в цьому плані перевагу. Детальніше про типи протоколів ЕКО →
Цікаво, що при природному процесі виробляється всього одна яйцеклітина, в рідкісних випадках дві. Вона розташована всередині фолікула.
підвиди
короткий протокол поділяють на два підвиди:
- з агоністами;
- з антагоністами.
Перший включає в себе 6 етапів. Як вже зазначалося вище, здійснюється блокування гіпофіза. Процес починається на третій день циклу з стимуляції. Весь етап займає 14-18 днів. Використовується Фолієва кислота, Дексаметазон. Саме ці речовини називають агоністами.На 15 день виробляють пункцію, ще через 4 дні яйцеклітини переносять. А потім, через два тижні, лише залишається проконтролювати вагітність.
Скільки триває короткий протокол? Підвид протоколу з агоністами триває 30-35 днів. Він пригнічує менструацію, щоб позбавити від ризику виникнення кіст. Матка при цьому скорочується.
В короткий або ультракороткий протокол, в якому використовуються антагоністи, входять ті ж етапи, що в попередній, за винятком блокади гіпофіза. Але тут є істотний мінус: зростання фолікулів піддається дисбалансу. Він або прискорений, або уповільнений. Тривалість цього періоду становить від 26 до 30 днів. Протокол з антагоністами потрібен жінкам, у яких є маленький фолікулярний резерв.
Лікарі виділяють також чистий протокол, в якому немає аналогів гонадоліберину. Використовують схему, що не блокує гіпофіз. Лікарі призначають ліки, що містять гормони ФСГ (фолікулостимулюючого). Наприклад, Пурегон.
переваги
При короткому протоколі ризик раптової овуляції практично дорівнює нулю, так як ліки працюють на придушення піку лютеїнізуючого гормону.При цьому гіпофіз швидко відновлює свою функцію. Організм зазнає стресу і іншим негативним факторам в набагато меншому розмірі, тому ризик розвитку кісти істотно знижується. Та й пацієнтка не відчуває таку велике психологічне навантаження.
Думки з приводу використання короткого протоколу відрізняються. Хтось радий скоротити весь процес на пару тижнів, а хтось вважає, що краще все робити повільно, щоб не наражати на організм стресу через прийом гормональних препаратів.
Короткий і довгий протокол відрізняються лише тривалістю процесу і дозуванням ліків, які застосовуються на всіх етапах запліднення клітини. За історії захворювання лікар дивиться, який протокол застосувати в тому чи іншому випадку. Дивиться на вік, вага, здатності репродуктивної системи жінки. Всі етапи розглянутого протоколу повинні проходити не менше 30 днів. Цього достатньо, щоб клітини повністю сформувалися.
Автор: Ілля Коврин,
спеціально для Mama66.ru
