При деяких видах безпліддя неможливим є не тільки процес зачаття, але і виношування, а також пологів. Виходом в такій ситуації стає сурогатне материнство. У нашій країні ця процедура офіційно дозволена.
Незважаючи на те що на законодавчому рівні виношування дитини іншою жінкою дозволено, воно піддається осуду з боку деяких соціальних інститутів, в тому числі Православної Церкви. Протистояння ідей щодо сурогатного материнства робить його предметом дискусій, хоча для деяких пар ця процедура - єдина можливість стати батьками.
Що являє собою сурогатне материнство?
Сурогатне материнство відноситься до допоміжних репродуктивних технологій. Його суть полягає в тому, що зачаття і народження дитини відбувається за участю 3 людей:
- генетичного батька - чоловіки, що надає сперму для запліднення і приголосного оформити усиновлення дитини після його народження.
- генетичної матері - жінки, що надає яйцеклітину для запліднення і згодної оформити усиновлення дитини після пологів.
- сурогатної матері - жінки, згодної на виношування, пологи і подальша відмова від дитини, зачатої за використанням матеріалу генетичних батьків.
У деяких випадках в сурогатному материнстві беруть участь 2 особи: чоловік, який надає сперму, і жінка, що надає яйцеклітину, виношує і народжує дитину, але не претендує на його виховання, тобто згодна на відмову від батьківських прав. Іншими словами, генетична і сурогатна мати - одна особа.
Такі ситуації відбуваються, якщо:
- в подружній парі, яка бажає мати дитину, жінка не може стати донором яйцеклітини через безпліддя;
- прийомна мати відсутня, дитини хоче завести батько-одинак або гомосексуальна пара.
У Росії подібна практика заборонена. Законодавчо затверджено, що сурогатна мати не повинна бути донором яйцеклітини.
поширені стереотипи
Сурогатне материнство стикається з безліччю етичних проблем. Його критика заснована на кількох ідеях. По-перше, дитина починає розглядатися як якийсь товар, який має вартість. Ця ситуація ускладнюється, коли сурогатна мати не бажає підписувати відмову від новонародженого, без підвищення раніше затвердженої вартості послуги.
По-друге, сурогатне материнство можна розглядати, як спосіб експлуатації жінок. І, по-третє, втручання сторонньої людини в шлюб - зачаття і виношування дитини - підриває святість союзу (релігійна точка зору).
Більш обгрунтовані побоювання пов'язані з тим, що сурогатне материнство психологічно травмує жінку, якій доводиться віддавати виношеного і народженої нею дитини. І хоча на початку процедури більшість сурогатних матерів переконані, що зможуть легко розлучитися з новонародженим, на практиці це далеко не завжди так.
Але, незважаючи на всю критику, сурогатне материнство залишається затребуваним серед безплідних пар. Для них цей спосіб є єдиною можливістю виховувати генетично рідну дитину. З психологічного боку ця процедура схожа зі звичайним усиновленням.
На думку прихильників сурогатного материнства, воно не є прикладом комерціалізації дітонародження, а засноване на співпраці і бажанні допомогти. Експлуатації в цьому випадку не відбувається, жінка, яка вирішила стати гестаційним кур'єром, винагороджується за це матеріально і отримує моральне задоволення від того, що приносить користь і робить щасливими інших людей.
Плюси і мінуси
Плюс сурогатного материнства очевидний - у безплідної пари з'являється можливість виховувати біологічно рідну дитину. І в цьому полягає основний сенс процедури. Ще одним плюсом можна назвати те, що жінка, що виношує малюка, отримує і матеріальну і моральну винагороду: заробляє достатньо велику суму грошей і робить щасливими людей, які не мають інших можливостей стати батьками.
Але сурогатне материнство має і мінуси. Такий спосіб зачаття, виношування і народження не є природним і тому може викликати проблеми психологічного характеру як у генетичних батьків, так і у залученої жінки.
У пари виникають ті ж проблеми, що і при звичайному усиновленні дитини: почуття ніби він не рідний, відсутність або брак любові, прихильності. Сурогатні матері, як вже було зазначено, переживають почуття втрати при розставанні з новонародженим.
Також до недоліків процедури відносяться складності при підборі сурогатної матері і юридичне оформлення всіх можливих нюансів: ускладнень на етапі зачаття, виношування або пологів, небажання підписувати відмову від дитини.
Більше 9 місяців майбутні батьки перебувають в напрузі, тому що не можуть вплинути на перебіг вагітності. Крім цього, сама процедура не тільки тривала, але і фінансово затратна.
Яка вартість сурогатного материнства?
Вартість такої послуги може бути різною, в середньому вона коливається від 1 до 3 млн. Рублів. Щоб мінімізувати ризик медичних ускладнень і юридичних проблем, сурогатне материнство варто оформляти в перевірених компаніях. Вони контролюють всі сторони цього процесу.
Сума процедури буде фіксованою, в разі серйозних ускладнень на будь-якому з етапів або небажання сурогатної матері відмовлятися від дитини, пара отримає компенсацію та повернення коштів.
У договорі з медичним центром найчастіше перераховані наступні оплачувані послуги:
- щомісячні виплати сурогатної матері протягом усього періоду виношування;
- оплата комплексу медичних процедур, необхідних для забору матеріалу, зачаття, ведення вагітності та процесу пологів;
- оплата оренди житла сурогатної матері, якщо вона проживає в іншому населеному пункті;
- компенсація зарплати, коли подружня пара не хоче,щоб жінка працювала в період вишивання дитини;
- винагороду за пологи.
Також існує родинне сурогатне материнство. В цьому випадку родичка чоловіка або дружини виношує для пари малюка, іноді безоплатно.
Які вимоги висувають сурогатним матерям?
Сурогатною матір'ю може стати далеко не кожна жінка. Список вимог виглядає наступним чином:
- жінка повинна добровільно погодитися на участь у процедурі;
- її вік повинен бути не менше 20 і не більше 35 років;
- важлива наявність у неї хоча б одного народженого здоровим дитини;
- сама жінка повинна бути здорова фізично і психічно.
Також майбутні батьки нерідко вказують у вимогах позитивний резус-фактор крові сурогатної матері. Для того щоб підтвердити відсутність захворювань, їй призначається УЗД органів малого таза, флюорографія і ряд лабораторних обстежень: як загальних, так і для виявлення інфекцій.
Також необхідна консультація психіатра, нарколога, терапевта. Якщо після комплексного обстеження протипоказань до вагітності немає, то кандидатура сурогатної матері затверджується документально.
В яких випадках вдаються до послуг сурогатних матерів?
Сурогатне материнство показано в разі безпліддя подружньої пари, при якому неможливо зачаття, виношування дитини або пологи. Можна перерахувати список таких ситуацій:
- у жінки відсутня матка в результаті вродженої патології або хірургічного втручання;
- деформована порожнину або шийка матки, як результат вроджених вад розвитку або перенесених захворювань;
- всередині матки є спайки, які неможливо усунути;
- є серйозні захворювання внутрішніх органів, що не дозволяють виносити і народити дитину;
- раніше були невдалі спроби штучного запліднення, незважаючи на отримання ембріонів високої якості.
Як все відбувається?
Процес виношування дитини сурогатною матір'ю складається з декількох етапів:
- Підготовка. Для успішної імплантації ембріона потрібно, щоб ендометрій матки сурогатної матері був зрілим. З цією метою за допомогою гормональних препаратів лікар синхронізує цикли двох жінок (донора і гестаційного кур'єра).
- діагностичний. Подружжя та сурогатна матір проходять повний комплекс обстежень,що включає в себе різні види лабораторних аналізів, УЗД органів малого тазу, консультації терапевта, гінеколога, андролога, генетика.
- Індукція суперовуляції. Генетичної матері за схемою вводять гормональні препарати, і відразу кілька яйцеклітин стають готовими до ополодотворенію. Це необхідно для отримання більшої кількості матеріалу і можливості відбору найбільш якісних ембріонів.
- Збір сперми. Чоловік шляхом мастурбації збирає матеріал для запліднення яйцеклітини.
- Пункція фолікулів. Через піхву або лапароскопічно яйцеклітини витягуються з яєчників генетичної матері.
- Запліднення. Яйцеклітини і сперматозоїди поміщаються в чашу Петрі і знаходяться в інкубаторі 12 годин.
- Культивування ембріонів. Запліднені клітини протягом декількох днів розвиваються в спеціальному середовищі (препараті). В цей час ембріолог спостерігає за процесом розвитку ембріонів і відокремлює найбільш якісні, життєздатні. Детальніше про культивування ембріонів →
- Перенесення ембріонів. Сурогатної матері за допомогою катетера в порожнину матки вводиться рідина з ембріонами (не більше 3-х).Після цієї процедури жінка приймає гормональні препарати з прогестероном для успішної імплантації плодового яйця.
- Оцінка результатів ЕКО. Через 3 тижні після введення ембріонів в порожнину матки сурогатної матері вагітність підтверджується за допомогою УЗД.
- Виношування і пологи. Ведення вагітності при сурогатному материнстві передбачає більш ретельний контроль з боку гінеколога, так як ймовірність ускладнень вище. Пологи проходять в стандартному режимі.
Права біологічних батьків і сурогатних матерів
Після пологів сурогатна мати підписує відмову від дитини, а його біологічні батьки оформляють усиновлення. Ці пункти повинні бути прописані в договорі на надання послуги. Відповідно до Сімейного Кодексу РФ, у сурогатної матері є право відмови від передачі дитини генетичним батькам. Тоді в свідоцтві про народження зазначаються її дані і вона не може вимагати ніяких аліментів та інших виплат.
На жаль, в таких випадках захистити права подружжя дуже складно, оплата послуг сурогатного материнства на рівні Закону не передбачається. У зв'язку з цим деякі медичні центри,займаються наданням даної послуги, гарантують компенсацію і повне повернення коштів, у разі, якщо виносила і народила дитину жінка вирішить залишити його собі.
Згідно із законодавством сурогатна мати може заздалегідь дізнатися про всі аспекти процедури, включаючи зовнішні дані і національність генетичних батьків. Але особиста інформація про донорів і факт ЕКО є лікарською таємницею.
Сурогатне материнство дозволяє безплідним подружнім парам мати біологічно рідну дитину. Разом з тим ця процедура не є природною, тому піддається критиці. У Росії сурогатне материнство офіційно дозволено і регулюється кількома законодавчими актами.
Автор: Ольга Ханова, лікар,
спеціально для Mama66.ru
