Штучна інсемінація, як спосіб зачати дитину

Send

Проблему безпліддя лікарі намагаються вирішити багатьма штучними способами, в тому числі інсемінацією матки жінки спермою партнера. У методу є свої переваги і недоліки. Незважаючи на те, що ефективність процедури низька і становить близько 15-20%, метод застосовується все частіше.

Що являє собою метод штучної інсемінації

Внутрішньоматкова інсемінація - це штучна підсадка сперми партнера в матку жінки. Метод проводиться з метою забезпечити репродуктивні функції партнерів. У методу є свої переваги.

Він найбільш наближений до акту природного запліднення, у нього доступна ціна, метод простий у проведенні і не вимагає дорогої підготовки і використання великої кількості медикаментів.

З недоліків можна відзначити незначну болючість під час проведення процедури, інвазивність (впровадження в організм жінки), в результаті чого зростає ризик інфікування. Також метод має низький відсоток успішного запліднення.

Кому показана процедура

Инсеминация може бути проведена будь-якій парі з безпліддям або самотнім жінкам, які не мають партнера, але бажаючим народити дитину.Штучна інсемінація може бути показана як при чоловічий, так і при жіночій формі безпліддя.

Для благополучного запліднення гормональний фон жінки повинен бути в нормі, також повинна бути хороша прохідність статевих шляхів жінки, не повинно бути запальних захворювань слизових оболонок матки і піхви, так як це може перешкодити закріпленню заплідненої яйцеклітини (зиготи) до ендометрію.

Крім цього, в порожнину матки повинна надійти здорова сперма з достатньою кількістю активних сперматозоїдів. При відсутності або неспроможності одного з пунктів, необхідних для запліднення, зачаття може не відбутися.

Штучна інсемінація через чоловічого безпліддя проводиться при порушенні будови, числа або рухливості сперматозоїдів, порушення еякуляторних функцій або імпотенції. Детальніше про чоловіче безпліддя →

Причинами такого стану можуть бути наступні фактори:

травми статевих органів;
перенесені інфекційні захворювання (епідемічний паротит чи свинка, гепатит, гонорея, сифіліс, туберкульоз);
зловживання алкоголем або курінням;
емоційне або фізичне перенапруження.

Внутрішньоматкова інсемінація через жіночого безпліддя проводиться при анатомічної неспроможності жіночих статевих органів, при захворюваннях ендокринної системи, нестачі або надлишку гормонів. Детальніше про жіночу безплідність →

Причинами таких станів можуть бути такі чинники:

"Шийного фактор з боку жінки". Це стан, при якому цервікальний канал покритий дуже густий і в'язким слизом. Сперма, що потрапила в нього, не може потрапити в порожнину матки, а сперматозоїди не можуть досягти місця призначення - яйцеклітини.
Вагінізм - стан, при якому настає спазм (скорочення) м'язів піхви, що заважає здійсненню статевого акту і зачаття.
Ідіопатичне (без явної причини) безпліддя.
Хронічні запальні захворювання матки (наприклад, хронічний ендоцервіцит).
Перенесені операції на матці, що утрудняють настання вагітності (ампутація, кріотерапія).
Алергія на насінну рідину або виділення організмом жінки антитіл до сперми партнера.
Порушення овуляції.

Кому протипоказана штучна інсемінація спермою?

пацієнткам з важкими психічними захворюваннями, яким не можна виношувати дитину;
жінкам з непрохідністю або відсутністю маткових труб;
при відсутності статевих органів (матки або яєчників);
при важких запальних захворюваннях жіночих статевих органів (наприклад, ендометріоз 3-4 ступенів);
новоутворення статевих органів жінки;
пороки розвитку матки, при яких неможливо завагітніти (наприклад, дворога матка).

Підготовка до процедури

Правильна внутрішньоматкова інсемінація повинна починатися з підготовки матеріалу - сперми партнера. Використовується або необроблена насіннєва рідина (нативна сперма), або оброблена очищена сперма.

Другий варіант кращий, так як у деяких жінок може виникнути алергічна реакція у вигляді анафілактичного шоку відразу після інсемінації. Реакція відбувається на білок, що міститься в спермі чоловіки.

Обробка матеріалу полягає в відділенні сперматозоїдів від насінної рідини, що зменшує ризик розвитку анафілаксії. Крім цього, проводиться відбір найбільш активних сперматозоїдів, що підвищує ймовірність успішного зачаття.

Також може бути використаний заморожений матеріал з донорською спермою. При цьому насіннєва рідина знаходиться в замороженому стані не менше півроку, після чого повторно перевіряється на наявність інфекції.

Штучна інсемінація донорською спермою використовується при наявності генетичних захворювань у чоловіка, які можуть передатися дитині, а також для жінок, які не мають статевого партнера, але хочуть завагітніти.

При нестачі статевих гормонів або порушення овуляторних функцій перед процедурою проводять гормональну стимуляцію. Це призводить до дозрівання яйцеклітини в яєчнику жінки і виходу її в просвіт маткової труби (овуляції).

Процедура інсемінації спермою

Щоб відбулася успішна инсеминация і зачаття, впровадження сперматозоїдів потрібно здійснювати в момент овуляції. Для цього після гормонального стимулювання роботи яєчників виробляють спостереження за допомогою УЗД-апарату. Лікар стежить за зростанням фолікулів.

Коли в яєчнику дозріває фолікул, то він лопається і яйцеклітина виходить в просвіт маткової труби. Цей момент можна також визначити за допомогою тесту на овуляцію.

Штучна інсемінація проводиться або за добу до овуляції, або через кілька годин після неї. Цікаво, що в один менструальний цикл може статися кілька овуляцій, тоді можна проводити не одне введення сперми.Так, жінка може перенести від однієї до трьох інсемінацій за цикл.

Ще одним важливим моментом, необхідним для успішного зачаття, є достатня підготовленість ендометрія матки (слизова оболонка). За цим фактором здійснюють спостереження за допомогою УЗД і при малій товщині оболонки вводять відповідні гормони.

Безпосереднє введення сперми проходить на гінекологічному кріслі, нагадує собою звичайний огляд у лікаря-гінеколога. Введення матеріалу проводиться за допомогою спеціального катетера відразу в порожнину матки.

Як правило, процедура безболісна. В день проведення процедури жінці рекомендується уникати фізичного та емоційного напруження. Крім цього, бажано дотримуватися ретельну гігієну статевих органів, так як матка після процедури дуже чутлива і легко може піддаватися інфікування.

Успіх зачаття залежить від декількох факторів:

віку жінки (рекомендується проводити процедуру до 40 років);
причини безпліддя (чоловіче безпліддя знижує шанси на успіх);
перенесених інфекційних або запальних захворювань жіночих статевих органів, так як після них на слизовій оболонці можуть утворюватися рубцеві зміни.

Можливі наслідки і ускладнення після інсемінації:

Синдром гіперстимуляції яєчників. Такий стан відбувається при надмірній чутливості організму до гормональних препаратів або при неправильному підборі доз гормонів. При цьому яєчники починають активно збільшуватися в розмірах, порушується обмін речовин. В результаті цього порушується обмін білка, знижується артеріальний тиск, в черевну порожнину виділяється велика кількість рідини. Порушуються функції багатьох органів (печінки, нирок). Самостійно такий стан не проходить, жінку потрібно госпіталізувати в стаціонар, а инсеминацию відкласти.
Багатоплідна вагітність (підвищується ризик самоаборту).
Алергія на впроваджується сперму.
При порушенні правил асептики можливий розвиток гострого інфекційного або запального процесу в статевих органах жінки.
Ектопічна (позаматкова) вагітність. В цьому випадку виношування неможливо.

Як і будь-який метод, штучна інсемінація має свої недоліки. Проте, процедура часто застосовується як альтернатива екстракорпорального запліднення, що допомагає багатьом парам народити дитину.

Автор: Качур Анастасія, лікар,
спеціально для Mama66.ru