Часто жінки стикаються з необхідністю провести вагінальне УЗД, що викликає страх і сором перед виконанням процедури. Така діагностика відбувається абсолютно безболісно і не займає багато часу, але отримані дані дозволяють на ранніх етапах виявити розвиток відхилень в сечостатевій системі.
УЗД органів малого тазу, що проводиться трансвагинально, вважається найбільш інформативним способом дослідження жіночої репродуктивної системи, особливо, якщо існує ймовірність розвитку запальних процесів або новоутворень в статевих органах. Як виконується процедура і що необхідно зробити при підготовці до неї? У цій статті ви знайдете відповіді на питання.
показання
Головними факторами, які спонукають лікаря призначити пацієнтці трансвагинальное УЗД, є підозра на розвиток патологічних процесів в органах малого таза, розвиток екстрених станів, які потребують нагального медичного втручання, а також контроль за здійснюваною терапією.
Ультразвукове дослідження через піхву виконується в наступних випадках:
- больові напади, що розвиваються в нижній частині живота;
- виявлення запальних захворювань репродуктивної системи;
- визначення причин урологічних проблем, серед яких енурез, уретрит, цистит та інші розлади сечовивідних органів;
- при проведенні штучного запліднення;
- контролювання стану ендометрію матки при регулярному вживанні гормональної контрацепції, установці спіралі і вагінальних кілець;
- діагностування пухлин і новоутворень сечостатевої системи (міома матки, кісти, ендометріоз і інші стани);
- збої менструацій;
- визначення причин, що викликали безпліддя.
Важливе питання - чи можна проводити вагінальне УЗД при вагітності? Так, такий діагностичний метод дозволяє виявити, чи відбулося запліднення на терміні 2-4 тижнів, і дає більш чітку картинку на моніторі, ніж стандартна ультразвукова діагностика матки через черевну стінку. Крім цього, даним способом найбільш достовірно визначається позаматкова вагітність, починаючи з тритижневого терміну.
Інша поширена тема, що хвилює майбутнім мам - шкідливо трансвагинальное УЗД для розвитку малюка? Введення датчика в піхву при вагітності абсолютно нешкідливо,так як він не стикається з плодом, а похідні від нього ультразвукові хвилі не впливають на ріст і формування дитини. Цим способом можна на ранніх термінах визначити наявність патології і вжити своєчасних заходів для її усунення.
Також актуально виконання трансвагинального дослідження за допомогою ультразвукового датчика у жінок, які страждають важкими ступенями ожиріння, коли стандартна абдомінальний діагностика стає малоінформативною.
Чи існують протипоказання?
Єдиним прямим протипоказанням до проведення УЗД трансвагинально є наявність непошкодженою дівочої пліви, тому, щоб не порушити її цілісність, діагностика проводиться за допомогою стандартного методу через передню черевну стінку або шляхом введення трансдюсера в пряму кишку (трансректально).
Що стосується виконання внутрішньовагінального УЗД при вагітності, його застосування виправдане до терміну, що не перевищує 12 тижнів. Починаючи з другого триместру дослідження через піхву стає менш інформативним, ніж стандартний метод ультразвукової діагностики у майбутніх матерів.
Як підготуватися до вагінального УЗД і як воно проводиться
Як і абдомінальне, трансвагінальне УЗД не вимагає спеціальної підготовки. Перед проведенням процедури жінці рекомендується провести ретельний гігієнічний догляд за зовнішніми статевими органами. При відвідуванні кабінету ультразвукової діагностики потрібно мати з собою одноразовий пелюшку або рушник, щоб постелити його на кушетку перед тим, як лягти на неї для проведення процедури. Також у випадку з транвагінальним УЗД пацієнтці потрібно мати при собі презерватив.
Якщо потрібне використання цього діагностичного методу в період вагітності, то для більшої інформативності отриманих результатів краще, щоб сечовий міхур був помірно наповненим. Для цього майбутній мамі радять вжити близько половини літра води за 60 хвилин до початку дослідження.
Обов'язковою вимогою при здійсненні трансвагинального УЗД органів малого таза є відсутність зайвого скупчення газів в петлях товстої і тонкої кишки, так як вони можуть створити додаткові перешкоди при огляді, через що результати будуть недостовірними або малоінформативними.
Для цього за пару днів до процедури необхідно:
- відмовитися від їжі, що викликає бродіння в кишечнику і метеоризм;
- обмежити споживання фруктів, кисломолочної продукції і солодкої випічки;
- прийняти ліки, адсорбуючі зайві гази з шлунково-кишкового тракту.
Ставити очисну клізму перед дослідженням не рекомендується.
Як роблять трансвагінальне УЗД? Для проведення діагностики лікар пропонує пацієнтці розміститися на кушетці на спині, при цьому трохи розвівши ноги в сторони і зігнувши їх в колінах, щоб забезпечити вільний доступ до області промежини.
Хід дослідження:
- Доктор обов'язково надягає презерватив на трансдюсер і завдає на нього спеціальний лубрикант, що забезпечує більш комфортне проходження приладу.
- Введення датчика в піхву.
- Вивчення результатів, що відбиваються на моніторі.
Тривалість процедури зазвичай не перевищує 5-10 хвилин.
розшифровка результатів
Всі дані, отримані при дослідженні, заносяться в спеціальний протокол, який заповнюється під час проведення діагностики.
Вагінальне УЗД при вагітності дозволяє вже на малому терміні визначити деякі особливості:
- розміри матки і її шийки;
- розташування яєчників, їх параметри і структура, а також наявність або відсутність в них патологічних змін;
- стан маткових труб;
- кількість рідини в порожнині живота.
Нижче описані фізіологічні показники здоров'я органів жіночої репродуктивної системи.
матка:
- Положення - незначне відхилення органу від саггитальной осі вперед.
- Обриси - чіткі, рівно окреслені.
- Параметри - довжина 7 см, ширина 6 см, діаметр 4 см.
- Структура тканин (ехогенність) - однорідна.
- Порожнинна структура - без елементів патологічних уражень, однорідна, чітка.
Товщина шару ендометрія (параметр змінюється в залежності від дня менструального циклу):
- в перші 3-4 дні - дуже тонкий;
- 5-7 добу - до 6 мм;
- 12-14 днів - до 13 мм;
- 15-19 день циклу - до 16 мм;
- перед початком менструальних кровотеч - 10-20 мм, що залежить від дня циклу.
За даними трансвагінального УЗД В маткової порожнини не повинна бути присутнім вільна рідина, лише протягом кількох днів після овуляції може відзначатися скупчення рідини в малій кількості.
Шийка матки при ультразвуковому обстеженні визначається як однорідне утворення з чіткими контурами, що має довжину близько 4 см. Цервікальний канал в нормі заповнений слизом, а його просвіт дорівнює 2-3 мм.При вагінальному УЗД маткові труби не візуалізуються.
яєчники:
- Параметри - 26 х 30 х 14 мм. Обсяг не перевищує 8 см3.
- Обриси - горбисті, розмиті.
- Ехоструктури - однакова на всьому протязі.
- Присутність фолікула, розмір якого залежить від фази менструального циклу.
Чи пов'язано дослідження з менструальним циклом?
Існує прямий взаємозв'язок отриманих результатів з критичними днями при виконанні діагностики, тому щоб визначитися, коли краще робити трансвагинальное УЗД, слід точно знати свій менструальний цикл. Достовірність показань датчика буде залежати від того, скільки часу пройшло з моменту останньої овуляції, яка спостерігається на 12-14 добу циклу, після чого відбуваються зміни в матці.
Для виконання планового трансвагинального УЗД малого таза найкраще підходять перші кілька днів після закінчення місячних. Щоб визначити ендометріоз, діагностику краще призначити на другу фазу менструального циклу.
При розвитку екстрених станів дослідження проводиться в будь-який момент. Якщо необхідно простежити за дозріванням фолікула або поспостерігати за перебігом запальних процесів органів малого тазу, то УЗД виконується кілька разів на місяць.
Якщо результати не в нормі
УЗД малого таза, яке проводиться трансвагинально, є найбільш ефективним методом ранньої діагностики патологічних процесів в цій області.
Що показує трансвагинальное УЗД:
- злоякісні пухлини матки і придатків;
- викривлення фаллопієвих труб;
- інфекційні та запальні процеси сечостатевої системи;
- рак інших структур малого таза;
- новоутворення в піхву.
При виявленні хвороб і патологічних станів потрібно негайне лікування у гінеколога або онколога.
УЗД вагінальним датчиком дозволяє швидко і точно виявити наявність відхилень у функціонуванні органів малого таза, а також виявити, що розвиваються патологічні стани на ранніх стадіях, що допоможе розпочати своєчасну терапію.
Крім цього, гінекологічне УЗД, проведене трансвагинально, дозволяє в перші тижні визначити наявність вагітності, а також виявити позаматкову розташування ембріона до того, як відбудеться розрив маткової труби.
Автор: Віолета Кудрявцева, лікар,
спеціально для Mama66.ru
