Skip to main content

Бартолініт у жінок: симптоми і лікування

Бартолініт - це гінекологічна патологія, що вражає переддень піхви. Інфекційними збудниками захворювання є патогенні мікроорганізми, які викликають запальний процес в бартолінової залозі, з септичним ураженням її тканин і вивідної протоки. Якщо лікар поставив діагноз бартолініт, лікування проводиться з обов'язковим застосуванням антибіотиків і місцевих процедур. У занедбаній стадії захворювання сформувався абсцес містить гній, що вимагає термінового хірургічного втручання з промиванням порожнини ураженої залози.

Лікування бартолинита слід почати якомога раніше, одразу після того, як була діагностована патологія. Щоб впоратися із запальним процесом і попередити подальше поширення інфекції на прилеглі тканини і органи, жінка повинна виконувати всі призначення лікаря. Бартолініт має кілька стадій розвитку, кожна з яких відрізняється особливостями, в зв'язку з чим лікування буде призначатися пацієнтці в індивідуальному порядку.

Лікування за стадіями

Лікування бартолинита на початковій стадії - стадії каналікулітів - в більшості випадків проводиться амбулаторно. Лікар-гінеколог призначає пацієнтці лікарські препарати і консультує щодо всіх лікувальних маніпуляцій, які доведеться виконувати самостійно вдома.

Лікування захворювання на початковій стадії включає:

  • дотримання постільного режиму;
  • обмеження фізичної активності;
  • накладення холодних компресів на уражену залозу;
  • протизапальне лікування із застосуванням ванн з екстрактами лікарських рослин, солі і перманганату калію;
  • прийом антибіотиків розширеного спектру дії;
  • вітамінотерапія.

Лікування бартолинита на другій стадії - стадії помилкового абсцесу - також часто практикується амбулаторно. Тільки в разі серйозного запального процесу, ускладнилися вираженою інтоксикацією, пацієнтка може бути направлена ​​в стаціонар. Швидку допомогу слід викликати, якщо температура тіла при бартолините перевищує 38,5 ° C.

Лікування захворювання на другій стадії полягає в антибіотикотерапії, місцевому лікуванні препаратами Левомеколь і маззю Вишневського, при необхідності проводиться розтин ураженої залози в амбулаторних умовах з видаленням вмісту і промиванням порожнини абсцесу.

Третя стадія бартолинита - гнійна кіста залози - вимагає лікування в умовах стаціонару. Сформувався гнійний абсцес розкривається хірургічним шляхом. Після обробки порожнини лікар формує вивідний проток з бартолінової залози, залишаючи в ньому катетер або дренажну трубку для відтоку секрету.

Також лікування третьої стадії захворювання включає в себе обов'язкову антибіотикотерапію і місцеве лікування. У деяких випадках бартолінової залози видаляється повністю, якщо виникають періодичні рецидиви захворювання.

Лікування гострого бартолинита

Лікування гострої форми бартолинита переважно проводиться в стаціонарі. Тільки початкова стадія захворювання може проводиться під контролем лікаря амбулаторно. Умовою якнайшвидшого одужання є суворе дотримання всіх призначень лікаря.

Лікування симптомів бартолинита у жінок переслідує такі цілі:

  • усунення больових відчуттів у вогнищі запалення і інтоксикації організму;
  • профілактика формування справжнього абсцесу - третій стадії захворювання;
  • профілактика утворення кістозного ускладнення бартолінової залози.

Курс лікування складають антибактеріальні, протизапальні та жарознижувальні засоби, фізіотерапія.

місцеве лікування

При бартолините можуть бути ефективні такі засоби:

  1. холод. Пузир з льодом загорнути в чисту марлю і прикласти до ураженої залозі приблизно на 30 хвилин. Після цього зробити перерву на такий же час і докласти міхур заново, наповнивши його новою порцією льоду. Загальна тривалість місцевого лікування льодом складає 2 години щодня.
  2. сольові компреси. 8-10% розчин солі сприяє розсмоктуванню запалення, витягуванню інфекційного вмісту з рани порожнини, не руйнуючи при цьому структуру тканин. Розчин солі потрібної концентрації готується наступним чином: на 1 літр води слід взяти 3 ст. л. солі. Вода повинна бути теплою, щоб сіль краще розчинилася. Марлю, складену в декілька разів, змочити в отриманому розчині і покласти на уражену залозу на 40 хвилин. Процедуру виконувати не менше 6 разів на добу.
  3. Пов'язки з маззю Вишневського або Левомеколь. Обидва цих препарату використовуються для лікування бартолинита в домашніх умовах. Препарат наноситься на марлевий тампон, який слід зафіксувати в місці запалення залози пов'язкою.При цьому пов'язки з препаратами слід чергувати, наприклад, вдень проводити лікування бартолинита маззю Вишневського, а вночі - Левомеколь.
  4. антисептичні розчини. Лікування бартоніліта має проводитися розчинами з дезинфікуючим ефектом, які не призводять до місцево дратівної результату і опіку на шкірі. Наприклад, застосовуються препарати Мірамістин і Хлоргексидин, якими слід промивати вогнище запалення і обробляти рану.

фізіотерапевтичне лікування

Лікування методами фізіотерапії може бути призначено за умови, що місцеве лікування допомогло поліпшити стан жінки. При адекватної терапії це відбувається на 4 добу. Фізіотерапевтичне лікування включає в себе магнітотерапію і УВЧ, фонофорез.

лікування антибіотиками

Лікування бартолинита антибіотиками проводиться обов'язково, так як патологія викликається інфекційними агентами. Курс антибіотикотерапії становить 7-10 днів. Для підвищення ефективності лікування важливо виявити збудника захворювання і його чутливість до антибактеріальних засобів.

Але на практиці часу для цього може не вистачити, оскільки захворювання розвивається бурхливо, і антибіотикотерапію, в більшості випадків, необхідно починати негайно.З цієї причини бартолинит часто лікується антибіотиками розширеного спектру дії без додаткових досліджень.

Якими антибіотиками проводиться лікування бартолинита? Це препарати Азитроміцин, Цефазолін, Амоксиклав. Рідше призначаються Трихопол і Тинідазол. Разом з антибіотикотерапією призначається симптоматичне лікування, спрямоване на усунення больових відчуттів і зняття спека. Воно проводиться нестероїдними протизапальними засобами (Ібупрофен, Нурофен) і анальгетиками (анальгін, Баралгин).

хірургічне лікування

Лікування гострого бартолинита оперативним шляхом проводиться при утворенні гнійного абсцесу. Під час операції лікар розкриває запальний осередок і прибирає наявний в ньому гній. Потім ранова поверхня обробляється 3% перекисом водню, і в порожнину залози вставляється дренажна трубка, вона необхідна для виведення залишився гною.

Через кілька днів при позитивній динаміці одужання трубку прибирають. Щоб прискорити процес загоєння, призначається курс антибіотиків і місцеве лікування.

Лікування хронічного бартолинита

Лікування хронічного бартолинита вимагає індивідуального підходу.Справа в тому, що сформувалася щільна капсула в бартолиновой залозі може створювати перешкоду на шляху проникнення медикаментозних засобів. Лікування хронічної форми захворювання проводиться двома способами - медикаментозним і хірургічним.

консервативне лікування

Метою медикаментозної терапії є усунення клінічної картини патології і зняття запального процесу. Лікування в цьому випадку може бути аналогічним лікування гострої фази бартолинита, тобто використовуються антибіотики, місцева і симптоматична терапія.

Після поліпшення стану призначаються фізіотерапевтичні методи: УВЧ, інфрачервоний лазер, магнітна терапія та озокерит. Для зміцнення імунної захисту застосовується вітамінотерапія. Місцево можуть бути призначені протизапальні сидячі ванночки з використанням антисептичних розчинів ромашки, кори дуба, перманганату калію.

хірургічне лікування

Оперативне втручання при хронічному бартолините проводиться двома способами:

  • марсупіалізація - формування штучного протоки бартолінової залози;
  • викорінення - повна резекція залози.

Марсупіалізація - це кращий варіант хірургічного лікування бартолинита в гінекології. Показаннями до її проведення є часті рецидиви захворювання, формування кістозного утворення великого діаметра, незручності, що виникають в процесі статевої близькості і в звичайному житті.

Метою марсупиализации стає формування штучного каналу, завдяки якому скупчується секрет в залозі зможе безперешкодно виводитися назовні.

Як проводиться операція:

  1. Пацієнтці вводять наркоз.
  2. У абсцесі або кісті бартолінової залози лікар робить надріз довжиною не більше 0,5 см.
  3. Розкрита порожнина ретельно очищається від вмісту і промивається 3% перекисом водню або іншим антисептичним розчином.
  4. У порожнину органу вводиться катетер, який фіксується спеціальним кулькою.
  5. Через кілька тижнів катетер витягується, на його місці повинен бути сформований штучно створений проток бартолінової залози, готовий функціонувати в потрібному напрямку.

Реабілітація після марсупиализации проходить легко і швидко, ускладнення зустрічаються рідко. Рецидиви бартолинита зустрічаються у 2-10% всіх пацієнток, які перенесли це оперативне втручання.

Естірпація проводиться рідше, так як ця операція часто супроводжується серйозними кровопотерями. Це обумовлено тим, що бартолінової залози має з'єднання з великої веною. Також серйозним недоліком операції є порушення подальшого природного процесу зволоження стінок піхви.

Але іноді викорінення є справжнім порятунком для жінки, якщо у неї спостерігаються постійні рецидиви патології або мала місце невдала марсупіалізація в минулому.

Як проводиться операція:

  1. Пацієнтка отримує наркоз.
  2. З боку внутрішньої поверхні малої статевої губи лікар виробляє розріз.
  3. Через отримане отвір заліза повністю витягується на поверхню.
  4. На місце розрізу накладаються кетгутовий шовний матеріал.

Реабілітація після екстирпації триває не менше 10 днів. В цей час жінці призначається фізіотерапевтичні процедури - УВЧ, магнітна терапія, фонофорез і аплікації із застосуванням протизапальних препаратів.

Лікування народними методами

Лікування бартолинита народними засобами виправдовує себе в тому випадку, якщо жінка не займається самолікуванням.Якщо з'явилися підозри на розвиток запалення бартолінової залози, то в першу чергу потрібно звернутися за допомогою до лікаря-гінеколога, який крім основного лікування може призначити методи фітотерапії. Важливо пам'ятати, що лікування фітопрепаратами має бути тривалим і регулярним, вдаватися до нього час від часу безглуздо.

Розглянемо народні рецепти, які успішно лікують бартолинит.

Сидячі ванни з рослинні екстрактами:

  1. На основі ромашки. 2 ст. л. трави залити 2 склянками окропу, настоювати близько години. Готовий відвар додати в таз з кип'яченою водою, приймати ванну не менше 15 хвилин.
  2. На основі евкаліпта. 2 ст. л. рослини залити 2 склянками окропу, настоювати 30 хвилин. Потім евкаліптовий відвар влити в таз з водою, приймати ванну як і в попередньому випадку.
  3. На основі календули. 2 ст. л. рослини заварити 0,5 літра води в емальованому посуді, помістити її на водяну баню на 15 хвилин. Готовий відвар остудити, процідити і додати у воду для сидячої ванни.

Лікарські відвари для внутрішнього вживання:

  1. У блендері подрібнити в кашку 200 гр свіжозірваних листя алое (рослині має бути не менше 5 років), додати до них 0,5 літра меду і 2 ст. л.червоного вина. Суміш перемішати, довести до киплячого стану, зменшити вогонь і томити не менше години. Після цього зілля необхідно остудити і приймати по 1 ст. л. за 30 хвилин до їди.
  2. 50 гр відварених зубчиків часнику, 25 гр насіння кропу, 200 гр подрібнених волоських горіхів і 0,5 літра меду змішати в однорідну масу. Приймати по 2 ст. л. 3 рази на день через годину після їжі.
  3. В однакових пропорціях взяти листя волоського горіха, траву рутки, верхівки сосни, лікарський репешок і безсмертник, з'єднати 2 ст. л. отриманої суміші з 1 ч. л. подрібненої валеріани. Залити суміш 0,5 літра окропу і настоювати на малому вогні чверть години. Остиглий відвар приймати по третині склянки після їжі.

Бартолініт не терпить самолікування. Перед тим, як звернутися до народних рецептів, важливо відвідати лікаря і вибрати відповідний курс лікування в залежності від того, як протікає захворювання. Поєднання адекватної діагностики, виявлення збудника захворювання, призначення медикаментозної терапії укупі з методами народної медицини гарантує швидке одужання і позбавлення від такої делікатної проблеми жіночої статевої сфери, як бартолініт.

Автор: Ольга Рогожкіна, лікар,
спеціально для Mama66.ru

Корисне відео про бартолините