Санація має на увазі місцеву обробку антисептичними препаратами для усунення інфекції або патогенної мікрофлори. Ця процедура може проводитися з метою лікування або профілактики. Санація піхви показана вагітним, які готуються до пологів, а також жінкам, які страждають від інфекційних гінекологічних захворювань.
Вульвовагінальні запальні процеси є широко поширеними, зустрічаються у кожної третьої пацієнтки, яка прийшла до гінеколога на прийом. Особливо небезпечно наявність інфекцій у вагітних жінок. Санація піхви - один із способів відновлення здоров'я, але в кожному разі необхідний індивідуальний підбір методу проведення процедури.
Що таке санація піхви?
Це обробка антисептиками слизової піхви і шийки матки. Процедура необхідна при запальних процесах гінекологічних органів, які можуть бути викликані бактеріями, вірусами (папіломавірусна і герпетична інфекція), грибами (кандидоз), найпростішими (трихомоніаз).
Запальні захворювання матки і яєчників можуть спровокувати вторинний запальний процес в піхві через проникнення виділень з матки.Будь-яке специфічне інфекційне ураження піхви передбачає два важливих моменти в терапевтичної тактики - вплив на збудника і застосування неспецифічних засобів для відновлення нормальної мікрофлори статевих шляхів.
Коли вона необхідна?
Санувати потрібно в наступних випадках:
- запальні захворювання гінекологічної сфери (вульвовагініт, цервіцит);
- порушення спектра нормальної мікрофлори піхви (бактеріальний вагіноз);
- перед абортом і операціями на шийці матки;
- перед введенням внутрішньоматкових контрацептивів;
- антибактеріальна терапія на тлі запальних процесів в будь-яких органах;
- генітальний свербіж;
- профілактика вагінальних інфекцій, в тому числі захворювань, що передаються статевим шляхом;
- після проведення гінекологічних маніпуляцій.
В якості підготовки до пологів процедура проводиться при вагітності на пізніх термінах. Будь-яке запалення зменшує еластичність вагінальної стінки, збільшуючи ймовірність травмування. Швидкість відновлення пошкоджених тканин значно зменшується.
Якщо мікробний агент потрапить з піхви в матку після відділення плаценти, можливий розвиток септичного процесу. Проходить по родових шляхах плід, може бути інфікована.
Протипоказання
Санування піхви протипоказано при наступних станах:
- гостре запалення органів гінекологічної сфери;
- місячні;
- маткові кровотечі;
- алергія на що вводиться антисептик;
- висока температура, загальне погане стан жінки.
Вагітність також вносить обмеження. Інструментальні методи санації майбутнім мамам заборонені.
види
Методи санації піхви визначаються видом збудника і характером захворювання. Також важливо враховувати ступінь занедбаності хвороби.
Монотерапія не завжди виправдовує себе. Збільшується поширеність змішаних інфекцій, в тому числі за участю патогенних бактерій і вірусів, що ускладнює підбір лікарських засобів і робить необхідним комплексне лікування з застосуванням декількох ліків і інструментальних методів.
Одним з ефективних способів є вакуум-санація. Використовуються антисептичні розчини, вакуум і вібрація. Мета - видалити відмерлі клітини слизової піхви разом з мікробами, таким чином забезпечити глибоке проникнення ліки. Відбувається очищення від інфекції і відновлення тканин.Показання: хронічні запальні захворювання, ерозія шийки матки.
Санація за допомогою ультразвуку забезпечує глибоке очищення слизової піхви і швидке відновлення епітелію статевих шляхів. Переваги - безболісність і ефективність.
Застосовується також лікарська терапія. Цей метод призначають при бактеріальному вагінозі, трихомоноз, неспецифічному кольпіті. Свічки використовуються як елемент комплексної терапії, тобто поєднуються з системними препаратами, застосовуваними всередину або парентерально. При кандидозі піхви супозиторії можуть бути основним способом лікування.
Лікарські засоби для гінекологічної обробки
При виборі препарату фахівці керуються такими принципами: етіологія захворювання, ефективність препарату, переносимість ліків, безпеку з низькою частотою побічних реакцій.
Використовуються кілька видів лікарських засобів:
- Специфічні препарати, що діють на конкретного збудника. Недолік - вузький спектр впливу.
- Багатокомпонентні препарати, що діють на різні типи мікробів. Недолік - викликають загибель кисломолочних бактерій піхви.
- Хімічні препарати, що згубно діють на бактерії, віруси, найпростіших. Недолік - можлива алергія, розвиток дисбактеріозу піхви і кишечника.
Найбільш часто застосовується Хлоргексидин - активний місцевий антисептик, що володіє комплексним впливом (антибактеріальну, противірусну і антигрибковим). Переваги: швидкість і тривалість лікувального ефекту, посилення імунітету піхви і відновлення його мікрофлори вже через кілька днів. Засіб рідко викликає побічні ефекти. Детальніше про застосування хлоргексидину →
Можна використовувати препарат в домашніх умовах за призначенням лікаря, так як він випускається у вигляді інтравагінальних свічок Гексикон. Вони широко застосовуються вагітними для санації піхви перед пологами або гінекологічними втручаннями.
Препарат Тержинан використовують при грибкових і бактеріальних інфекціях. Свічки Полижинакс також мають широкий спектр дії. Флуоміцін у вигляді вагінальних таблеток добре допомагає проти багатьох збудників. Мірамістин (розчин і спрей) - ефективний засіб, його перевага полягає в підвищенні місцевого імунітету.Детальніше про застосування мірамістину під час вагітності →
етапи проведення
До початку лікування обов'язково проведення мікробіологічного обстеження для виявлення збудника і підбору ефективного препарату. При вагітності на терміні в 33 тижнів беруться мазки для визначення спектра вагінальної мікрофлори.
За результатами лікар вирішить, що краще: спринцювання, таблетки або свічки. Він визначить, чи достатньо місцевої терапії або потрібно системне лікування. На тлі застосування свічок або таблеток для санації обов'язково призначається препарат для нормалізації мікрофлори.
Санування піхви є важливим компонентом підготовки до пологів, гінекологічним операціям і частиною протизапальної терапії при вагінальних інфекціях. Вид знезараження або препарат, його дозування, тривалість лікування визначає тільки лікуючий гінеколог.
Автор: Ольга Щепина, лікар,
спеціально для Mama66.ru
