Гінекологічний мазок: навіщо здавати аналізи?

Кожній представниці жіночої статі, особливо якщо вона вже вступила в статеве життя, рекомендується мінімум раз на рік відвідувати гінеколога і здавати аналізи в профілактичних цілях, щоб своєчасно діагностувати зміни або захворювання статевих органів.

Гінекологічний мазок на флору, як метод діагностики, рекомендований кожній жінці, навіть якщо у неї немає приводів для занепокоєнь.

Що таке бактеріологічний мазок з піхви?

Гінекологічний мазок на флору або як його ще називають, бактеріологічний мазки дозволяють оцінити стан клітин епітелію, а також виявити патогенні мікроорганізми, такі як дріжджі, трихомонада, гарднерела.

Також завдяки дослідженню на флору можна оцінити ті мікроорганізми, які вважаються нормальними для жіночого піхви, так як піхву, на відміну від матки, орган не стерильний.

У жіночому піхву в нормі можна виявити Кандида - грибок, який є умовно-патогенних, стрептококи, стафілококи. Аналіз на флору дозволить оцінити зміни в складі мікроорганізмів і своєчасно виявити бактеріальну патологію або ж, як варіант, запідозрити захворювання іншого походження.

На відміну від мазка на флору, гінекологічний мазок на цитологію являє собою більш складний для оцінки матеріал. Щоб правильно оцінити результати дослідження на цитологію, лікар повинен мати спеціальний навик. Правда, і саме діагностичне захід несе зовсім іншу інформацію.

Будь-які аналізи, які оцінюють цитологію, в першу чергу розглядають клітинну будову і зміни в ньому. Таким чином, можна запідозрити на ранній стадії, наприклад, запальний процес або інші несприятливі зміни в клітинному складі жіночої піхви.

Мазок на цитологію, крім запального процесу, допомагає діагностувати пухлинні захворювання і папіломавірусну інфекцію, яка може виступати пусковим механізмом у розвитку раку шийки матки.

Як підготуватися до здачі аналізу

Аналізи на цитологію або флору не вимагають спеціальних підготовчих заходів, однак для достовірних результатів мазка в гінекології жінці доведеться дотримати ряд простих рекомендацій.

Поради по підготовці:

• За кілька днів до дослідження рекомендується відмовитися від спринцювання, вагінальних таблеток і мазей, щоб ніщо не впливало на флору піхви (оптимальним буде відмова від процедур за 2-3 дня до здачі аналізу).
• За 1-2 дні до діагностичного заходу рекомендується утриматися від статевих контактів.
• Увечері перед процедурою здійснюються гігієнічні процедури без використання засобів інтимної гігієни.
• Безпосередньо перед дослідженням здійснювати гігієнічні процедури не потрібно (прямо перед взяттям мазка у гінеколога можна легко обмити зовнішні статеві органи теплою водою, але не більше).
• Краще утриматися від спорожнення сечового міхура за кілька годин до дослідження.

При виборі дня, в який будуть проводитися аналізи, варто враховувати цикл менструації. Для мазка на флору або цитологію ідеальним часом вважаються кілька днів після закінчення менструального циклу або перед його початком. Детальніше про те, як правильно розрахувати менструальний цикл →

На відміну від мазка на флору, мазок на цитологію здається в середині менструального циклу, тобто не раніше, ніж на п'ятий день після початку менструації, але і не пізніше, ніж за п'ять днів до початку наступної. В іншому підготовка аналогічна.

Якщо передбачити менструальний цикл не вдалося, то аналізи доведеться перенести на більш пізній час.У більшості випадків дату дослідження призначає лікар, виходячи з анамнезу жінки, тому такі випадки досить рідкісні і зустрічаються тільки при нестабільному циклі.

Як беруть мазок з піхви

Мета процедури взяття мазка на флору - отримання слизу з піхви, уретри і шийки матки. Зазвичай дослідження проходить в три основних етапи.

Перед взяттям мазка на флору жінці обов'язково необхідно пройти загальний гінекологічний огляд за допомогою "дзеркала" - спеціального інструменту, завдання якого полягає в розширенні стінок піхви.

Гінекологічний огляд - процедура поширена, безпечна і дешева, але іноді вона може доставляти незручність через різницю температур між використовуваним інструментом і тілом жінки. Лікарі відзначають, що огляд з "дзеркалом" проходить простіше, якщо пацієнтка розслабляється і дихає рівно.

Коли візуальна оцінка стану стінок піхви буде закінчена, фахівець стерильним тампоном збере слиз. Ця процедура зазвичай не викликає дискомфорту, але дотик тампона до шийки матки може відгукуватися легкої болем, яка проходить відразу, як закінчиться маніпуляція.

Отриманий зразок слизу переноситься на предметне скло, після чого його доставляють у лабораторію, де він досліджується під мікроскопом. Жінка, в залежності від завантаженості лабораторії, отримує результати мазка на флору в проміжку часу від декількох годин до трьох діб.

Мазок на цитологію виповнюється за подібною методикою, але оцінюються в лабораторії під мікроскопом інші дані.

Які хвороби можуть бути виявлені

Бактеріологічний мазок, проведений за всіма правилами, дозволяє визначити наявність або відсутність у жінки ряду типових запальних процесів, які провокуються патогенними мікроорганізмами.

Відповідно, в ході дослідження діагностується ряд патологій:

• вагинит - запальне захворювання, що вражає вагінальні стінки.
• цервіцит - патологія, що має запальну природу і вражає канал шийки матки.
• Вагіноз бактеріального типу - захворювання, що розвивається в тому випадку, якщо відбуваються зміни в нормальній мікрофлорі піхви.
• Молочниця або кандидоз - грибкове ураження статевих органів, що виникає через надмірне наявності Кандид (вони є умовно-патогенними і можуть бути присутніми в мазку в нормі). Детальніше про молочниці →

За допомогою бактеріологічного мазка діагностується також ряд захворювань, які передаються статевим шляхом. До них відносять:

• хламідіоз - віддається в основному тільки статевим шляхом і викликається хламідіями.
• гонорея - запальне захворювання, яке провокується гонококовому патогенними мікроорганізмами.
• трихомоніаз - інфекція, збудником якої є трихомонада.
• Уреаплазмоз і мікоплазмоз - провокується мікробами ураплазми і мікоплазми, що вражає не тільки статеві органи, але і дихальну систему.

Якщо виникає необхідність в уточнення результатів мазка на флору, то можуть виконуватися культуральні дослідження (вони продемонструють, скільки мікробів є в статевих шляхах), а також полімеразна ланцюгова реакція, яка є методом діагностики багатьох захворювання сечостатевої системи.

Цитологічне дослідження показує інші патології. Всього по цитології виділяють п'ять типів мазків, які дозволяють судити про стан статевих органів жінки.

Існує 5 типів мазків по цитології, в залежності від результатів аналізів виділяють:

1. Клітинних змін не виявлено, шийка матки знаходиться в своєму нормальному стані;
2. Є клітинні зміни по типу запального процесу або легкої дисплазії, в цьому випадку рекомендується лікування запалення і повторення аналізу;
3. Клітинні зміни відповідають помірного або вираженого типу дисплазії, потрібні додаткові діагностичні заходи;
4. Передраковий стан, потрібна консультація онколога або онкогинеколога;
5. Рак, потрібне лікування в умовах онкологічного диспансеру.

Незважаючи на категоричність опису типів мазків жінкам необхідно пам'ятати про те, що мазок - показник клітинних змін, а дізнатися точну причину можна тільки після проходження повного обстеження.

Клітинні зміни останніх стадій крім онкологічного процесу можуть означати наявність таких захворювань:

• ерозія шийки матки;
• інфекція ПАПІЛОМАВІРУСНІЙ типу;
• герпес генітального типу;
• паракератоз шийки матки - зміни в епітелії, які призводять до порушення процесів зроговіння;
• бактеріальний вагініт та ін.

Що робити при поганому мазку

Погані результати бактеріологічного мазка не повинні викликати у жінки сильного страху або нервового потрясіння.Їй необхідно пам'ятати про те, що всі інфекції, які показує бактеріологічний аналіз, піддаються лікуванню.

Якщо результати незадовільні, то варто дотримати три простих правила:

1. Пройти мінімум ще одну консультацію у гінеколога, щоб він мав можливість визначити причину захворювання, а якщо це неможливо, то призначити додаткові діагностичні заходи.
2. Прислухатися до порад лікаря щодо лікування виявленої патології.
3. Не займатися самостійними спробами вилікуватися в домашніх умовах, щоб не погіршити процес.

При поганому бактеріологічному мазку жінкам також накладається заборона на процедуру спринцювання. Пов'язано це з тим, що вона може ще більше порушити мікрофлору піхви, посиливши перебіг захворювання. При поганому цитологічному дослідженні схема дій жінки майже аналогічна.

Лікар, визначивши згубні зміни в клітинному складі органу, обов'язково відправляє пацієнтку на проходження додаткових діагностичних досліджень, таких як кольпоскопія і біопсія шийки матки. Остаточний діагноз ставиться вже за результатами цих досліджень, після чого починається лікування патології.

Оскільки аналізи на цитологію є скринінговими, в більшості випадків патологічні зміни вдається діагностувати на ранніх стадіях, коли вони ще добре піддаються лікуванню, якщо їм займатися своєчасно і правильно.

Цитологічний і бактеріологічний аналізи в гінекології відіграють велику роль не тільки в якості скринінгових досліджень, а й в якості діагностичних.

Кожній представниці жіночої статі, особливо якщо вона вже вступила в статеве життя, рекомендується мінімум раз на рік відвідувати гінеколога і здавати ці аналізи в профілактичних цілях, щоб своєчасно діагностувати зміни або захворювання статевих органів і почати лікування з максимально можливою ефективністю.

Автор: Аріна Волкова, лікар,
спеціально для Mama66.ru

Корисне відео про профілактичному огляді у гінеколога

Радимо почитати: Діагностика та лікування хронічного ендометриту