Skip to main content

Особливості лікування гострого і хронічного аднекситу

Аднексітом називають запально-інфекційний процес в придатках. Хвороба спочатку протікає гостро, потім переходить в хронічну форму. Лікування аднекситу залежить від характеру його перебігу, включає прийом медикаментів, фізіопроцедури, використання народних методів. У важких випадках проводиться операція.

Друга назва аднексита - сальпінгоофорит. Це дуже поширене гінекологічне захворювання серед молодих жінок. При двосторонньому запаленні існує ризик розвитку безпліддя.

симптоми

Тактика лікування буде підібрана в залежності від того, якими симптомами проявляється аднексит. Гостра форма захворювання супроводжується загальним нездужанням, як при застуді: підвищується температура, розвиваються головні і м'язові болі, озноб, нудота, блювота.

До специфічних симптомів аднекситу відносяться постійні або періодичні болі внизу живота, що віддають у поперек, стегно і пряму кишку, а також депресивні прояви, невротичні переживання, порушення сну, дратівливість, плаксивість. При переході захворювання в підгостру форму болю і температура зменшуються.

Хронічний аднексит є наслідком недолікованого гострого.

У рецидивах він проявляється в такий спосіб:

  • погіршується самопочуття, наростає слабкість;
  • температура збільшується до 38 ° C;
  • знижується статевий потяг;
  • порушується робота органів травлення (коліти, гастрити);
  • порушуються функції сечовидільної системи (пієлонефрит, цистит).

У періоди ремісій аднексит нагадує про себе постійним тупим болем внизу живота, який посилюється під час фізичних навантажень, статевого акту, емоційних переживань, переохолоджень. Можливі порушення менструального циклу. Залежно від того, лівобічний, правобічний або двосторонній це аднексит, біль може відчуватися в одному боці або у всій нижній частині живота.

При аднекситі можуть бути запалені обидва придатка або один.

Залежно від цього розрізняють:

  • двосторонній аднексит. Захворювання починається в фаллопієвих трубах, а потім поширюється на яєчники. Для цієї форми характерно загальне нездужання, підвищення температури, біль у животі, напруження м'язів очеревини, нудота і блювота. Найчастіше таке запалення протікає підгостро і хронічно. При двосторонньому аднекситі значно вище ризик розвитку безпліддя, ніж при односторонньому.
  • Лівобічний і правобічний аднексит. Запалення розвивається в одному з придатків.Характерні болі з того боку, де розташований уражений яєчник, підвищення температури, озноб, лихоманка. Абсолютне безпліддя не розвивається, але процес зачаття не може, частіше звичайного вагітність розвивається в трубі, а не в матці.

Лікування гострої форми аднекситу

Лікування гострого аднекситу проводиться в стаціонарі. Призначається напівпостільний режим, спеціальна дієта, рясне пиття. Щодня необхідно спостерігати за сечовидільної функцією, щоб вчасно виявити зниження роботи нирок.

Залежно від клінічної картини і даних діагностики призначається лікарська терапія, операція. На стадії одужання може бути проведений курс фізіопроцедур, використані засоби народної медицини.

Якщо лікування гострого аднекситу проводиться неправильно або зовсім відсутня, то захворювання переходить в хронічну форму. Виникає ризик розвитку ендометріозу, безпліддя, зниження працездатності, статевого потягу.

Медикаментозне лікування

Аднексит з симптомами гострої форми вимагає лікування антибіотиками і введення інфузійних розчинів. Додатково можуть бути призначені кошти, що усувають біль і запалення.

Основу медикаментозного лікування аднекситу складають антибактеріальні препарати:

  • пеніциліни (амоксицилін);
  • фторхінолони (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин);
  • макроліди (еритроміцин, Рокситромицин, Азитроміцин);
  • аміноглікозиди (Тобраміцин, Канамицин);
  • цефалоспорини (Цефтриаксон, Цефиксим, Супракс).

При аднекситі антибіотики часто вводяться в вигляді уколів. Переважно використовувати ліки з тривалим періодом напіврозпаду (Ампіцилін, Амоксицилін і ін.).

Якщо запалення важке, існує ризик розвитку сепсису, то антибіотики застосовуються в поєднаннях або призначаються комбіновані препарати, наприклад, Полижинакс. При аднекситі з переважанням анаеробної патогенної флори призначається Метронідазол (Трихопол) в формі таблеток або внутрішньовенних вливань.

Щоб усунути симптоми інтоксикації, застосовується інфузійна терапія (крапельниці). Внутрішньовенно вводяться глюкоза, Полиглюкин, Реополиглюкин, Гемодез. Загальний обсяг розчину - до 2,5 літрів на добу.

Протизапальне лікування аднекситу найчастіше проводиться ректальними і вагінальними свічками, це дозволяє досягти максимальної концентрації речовин у вогнищі.Можуть бути призначені Вольтарен, Моваліс, Флуомізин, Диклофенак, Гексикон, Тержинан (вагінальні таблетки). Всі ці препарати не тільки зменшують запалення, але і знімають біль.

хірургічне лікування

При гнійних формах запалення схема лікування аднекситу включає в себе хірургічне втручання. Перевага віддається малотравматичним процедурам. Найпоширенішим варіантом є лапароскопія.

В ході процедури лікар робить кілька проколів в проекції придатків і видаляє накопичився гній. Після цього він зрошує вогнища запалення антисептиками та антибіотиками. Ще один спосіб евакуації вмісту пухлини - пункція заднього склепіння піхви. Після її виконання місцево вводяться антибіотики.

У важких випадках гнійного запалення, коли наростає ниркова недостатність, існує загроза розкриття нариву, септичного зараження, операція проводиться відкритим способом. В ході процедури придатки видаляються.

фізіотерапія

Після того, як зняті гострі симптоми захворювання, призначаються фізіотерапевтичні процедури. Вони зменшують відділення ексудату, знімають біль, запобігають утворенню спайок і підсилюють дію ліків.

Лікування підгострого аднексита включає в себе сеанси ультразвуку з імпульсним режимом, електрофорез з калієм, магнієм, цинком і вібромасаж. Після стабілізації стану жінка може бути спрямована на санаторно-курортне лікування.

народні методи

Лікування гострого аднекситу народними засобами допустимо тільки після виписки зі стаціонару і в поєднанні з традиційними ліками, призначеними лікарем.

Прискорити одужання допоможуть трав'яні настої:

  • Збір 1. Приготувати суміш з коріння алтея (50 гр), трави материнки (200 гр) і кори дуба (300 гр). Закип'ятити 200 мл води, заварити нею 5 ст. л. збору. Накрити тару кришкою, поставити в тепле місце на 30-40 хвилин. Потім процідити настій і застосовувати для процедур спринцювань. Курс терапії - 2 тижні.
  • Збір 2. З'єднати траву звіробою, кропиву, деревій, борову матку (по 50 гр кожної рослини), чебрець, корінь алтея і мати-й-мачуху (по 100 гр). Закип'ятити 1 л води, залити нею 3 ст. л. збору. Накрити кришкою, укутати рушником і залишити на 2-2,5 години. Процідити. Приймати всередину по половині склянки тричі на день. Тривалість лікування - 2 місяці.
  • Збір 3. Змішати в однакових кількостях квітки буркуну жовтого, мати-й-мачуху, золототисячник. Закип'ятити 1 л води, залити їм 5 ст. л. збору.Накрити кришкою і настоювати протягом 30-35 хвилин. Отриманий настій пропустити через марлю. Приймати всередину по 60-70 мл до 5-6 разів на день. Тривалість лікування - 1 місяць.
  • Збір 4. З'єднати 4 ст. л. грушанки круглолістной і 2 ст. л. звіробою. Залити суміш літром окропу, укутати рушниками і настояти 2 години. Процідити. Пити по 50 мл настою за один прийом, 3 рази в день.

Лікування гострого аднекситу в домашніх умовах можливо на стадії одужання. Перед застосуванням засобів варто проконсультуватися з лікарем.

Лікування хронічного аднекситу

Хоча симптоми хронічного аднекситу виражені слабо, але його лікування ускладнене через низку проблем:

  • Тривале і слабко запалення призводить до того, що навколо вогнища утворюється тканинний бар'єр. Він не дозволяє інфекції поширитися на розташовані поруч області, а й перешкоджає проникненню і нагромадженню в потрібній концентрації лікарських засобів.
  • Через хронічне запалення зменшується місцевий імунітет. Жіночий організм не справляється з інфекцією і перестає боротися.
  • Хронічний аднексит може тривати роками. За цей час жінка встигає перехворіти іншими бактеріальними інфекціями, наприклад, ангіною або гайморитом.Періодичне надходження невеликих доз антибіотиків до вогнища запалення в придатках призводить до розвитку стійкості патогенної мікрофлори. В результаті цілеспрямоване лікування стає неефективним.

Так як вилікувати хронічний аднексит повністю складно, основні зусилля спрямовуються на попередження загострень і ускладнень, зокрема, безпліддя. Чималу роль набувають процедури, спрямовані на відновлення місцевого та загального імунітету, усунення запалення.

Медикаментозне лікування

Лікування хронічного аднекситу проводиться комплексно, призначаються препарати, що стимулюють імунітет, відновлюють мікрофлору піхви і кишечника, знімають запалення. На наступному етапі можуть бути використані антибіотики.

Як було зазначено вище, хронічний перебіг захворювання призводить до формування тканинного бар'єру навколо вогнища і стійкості бактерій до препаратів, тому складно з'ясувати, які антибіотики при такій формі аднекситу будуть ефективні.

Дані лабораторних проб на чутливість бактерій до різних груп препаратів не відображають особливостей флори і структури тканин у вогнищі запалення.Існує ймовірність, що підібраний при дослідженні антибіотик не нагромадиться в необхідної концентрації в тканинах. Подібне лікування виявляється ефективним тільки в 37% випадків.

Щоб лікування аднекситу антибіотиками пройшло якомога успішніше, необхідно підготувати тканини вогнища запалення і організм в цілому. Призначаються препарати для відновлення імунітету: Иммунал, Циклоферон, Ликопид і ін.

Свічки при хронічному аднекситі зменшують запалення і біль. Можуть бути використані супозиторії Диклофенак, Вольтарен, Гексикон, тампони з маззю Вишневського. Місцеве лікування збільшує проникність тканинних бар'єрів. Завдяки цьому антибіотики можуть накопичуватися в осередку інфекції, усуваючи його.

хірургічне лікування

Хірургічне лікування хронічного аднекситу може бути проведено в будь-якій стадії. Показаннями для операції служать виражені болі внизу живота, великий рубцово-спайковий процес, формування в районі придатків мішечків з рідиною.

В ході процедури лікар розсікає і видаляє спайки, відновлює прохідність маткових труб, видаляє гнійні і рідинні освіти. Операція проводиться лапароскопически.

Фізіотерапія та санаторно-курортне лікування

Так як лікувати хронічний аднексит потрібно комплексно, велике значення набувають фізіотерапевтичні процедури. В ході них здійснюється вплив на вогнище запалення. В результаті зменшується ексудація тканин, відновлюється їх структура і нормальне функціонування. Збільшується проникність вогнища інфекції, що робить більш ефективним медикаментозне лікування.

Курс фізіотерапевтичних процедур є хорошим профілактичним засобом проти утворення спайок, розвитку безпліддя. Таке лікування включає в себе електрофорез з лідазу, калієм, йодом, магнієм і цинком, а також УВЧ, ультразвук і вібромасаж.

У період ремісії хронічного аднекситу показано санаторно-курортне лікування: бруд у вигляді аплікацій, вагінальні ванночки, бальнеотерапія, гінекологічні зрошення і масаж. Такі процедури є відновними, вони нормалізують самопочуття жінок і відсувають загострення захворювання.

народні методи

При хронічному аднекситі лікування народними засобами можна проводити в період ремісії.Завдяки такій терапії зменшується запалення, знімаються болі, встановлюється менструальний цикл, нормалізується робота органів травлення.

Ефективні такі рецепти:

  • настій. Змішати в рівних кількостях березові і суничні листя, кукурудзяні рильця, траву деревію, череди. Закип'ятити 1,5 літра води, залити ними 2 ст. л. збору, нарити кришкою і на 5 днів прибрати в темне прохолодне місце. Пити по половині склянки тричі на день. Курс лікування - 1 місяць.
  • муміє. В аптеці придбати таблетовану форму муміє. Приготувати розчин, розмішавши 1 шт. в склянці кип'яченої, але не гарячої води. Приймати всю порцію відразу за 30 хвилин до їди. Курс терапії - 1 місяць.
  • Спиртова настоянка прополісу. У 300 мл спирту потрібно розмішати 80 гр подрібненого прополісу. Прибрати в темне прохолодне місце на тиждень, щодня струшуючи тару. Пити по 4-5 крапель двічі на день. Тривалість прийому - 3-4 тижні.
  • парові ванночки. Качан капусти відварити в молоці. Вийняти його, а рідку частину перелити в чисте відро. Зняти одяг і білизна, сісти над парою. Процедуру проводити до тих пір, поки молоко не охолоне. Повторювати 1 раз в день, поки не пройде біль.
  • Ванни з ялівцем. Закип'ятити відро води, залити нею 5 кг ялівцевих стебел. Настоювати 2-3 години, процідити і додавати в звичайну ванну.
  • Тампони з часником. Подрібнити 2-3 зубчики, перемішати з невеликою кількістю води. Процідити і додати 1-2 краплі соку чистотілу. Зібрати рідину ватяним тампоном, поставити його на 3 години в піхву. Процедуру проводити 2 рази на тиждень до тих пір, поки не пройдуть болі внизу живота.

Тактика лікування аднекситу залежить від характеру його перебігу. При гострому інфекційно-запальному процесі основа терапії - застосування антибіотиків, а у важких випадках - оперативне втручання.

Хронічний аднексит призводить до того, що антибактеріальні препарати стають менш ефективними. Наголос робиться на усунення запалення, відновлення імунітету, профілактику загострень і ускладнень (спайок).

Автор: Ольга Ханова, лікар,
спеціально для Mama66.ru

Корисне відео про лікування аднекситу