Skip to main content

Кіста жовтого тіла яєчника: як її виявити і вилікувати?

Кіста жовтого тіла яєчника являє собою капсулу, заповнену рідиною або кров'ю. Захворювання часто протікає без симптомів, але іноді з'являється дискомфорт в області паху або внизу живота, і порушується менструальний цикл. Через це патологія виявляється випадково, під час профілактичних оглядів або при настанні вагітності.

Кіста жовтого тіла небезпечна можливими ускладненнями, при яких потрібна термінова операція. Але іноді освіту регресує (зникає) само по собі, без втручання з боку лікарів.

Що таке жовте тіло?

Заліза, яка щомісяця розвивається в яєчнику після фолікула, називається жовтим тілом. Вона виробляє прогестерон - вид гормону, необхідний для нормального протікання вагітності. Характерна забарвлення пояснюється наявністю липохромного пігменту.

З середини циклу відбувається розвиток і зростання жовтого тіла. Максимальний його розмір - 2 см, при цьому один з країв заходить над яєчником. Якщо запліднення не відбулося, то до кінця лютеїнової фази жовте тіло піддається інволюції і повністю розсмоктується, а виробництво прогестерону припиняється.Коли настає вагітність, ця залоза не зникає, а все більше збільшується і активніше синтезує гормон.

При збої у функціонуванні репродуктивних органів жовте тіло не регресує, в ньому порушується кровообіг і накопичується серозне або кровянистое вміст. Формується кіста, розмір якої може доходити до 8 см. Захворювання діагностується приблизно у 3-6% жінок в дітородному віці.

Освіти у вигляді кіст жовтого тіла можуть розвинутися при вагітності або без неї. Найчастіше вони являють собою одну порожнину, розташовану зліва чи справа і заповнену мідної рідиною. Іноді захворювання усувається самостійно, лікування відбувається через кілька місяців, а при вагітності - з 16 тижня, коли сформована плацента.

причини

Освіта кіст жовтого тіла пов'язано з індивідуальними особливостями функціонування і будови яєчників. Точні причини захворювання залишаються невідомими, але більшість фахівців сходяться на думці, що патологія розвивається при порушенні балансу гормонів, що виробляються гіпофізом. Вони контролюють роботу яєчників і впливають на кровообіг в них.

Виділено кілька факторів ризику розвитку кісти жовтого тіла:

  • прийом препаратів екстреної контрацепції, наприклад, Постинора;
  • застосування ліків, що стимулюють овуляцію, перед проведенням ЕКО або для усунення безпліддя;
  • незбалансований раціон, в тому числі при дотриманні дієт для зниження ваги;
  • дефіцит або надлишок маси тіла;
  • інтенсивні регулярні фізичні навантаження;
  • часті стреси, розумові перевантаження;
  • робота на шкідливому виробництві;
  • інфекції статевої системи і їх ускладнення (сальпінгіт, оофорит і ін.);
  • аборти і їх наслідки;
  • ранній початок першої менструації;
  • хвороби щитовидної залози.

Існує кілька додаткових теорій про причини розвитку захворювання. Згідно з однією з них, тенденція до утворення кіст з'являється у деяких дівчаток внутрішньоутробно, до народження. А реалізується вона за сприятливих обставин - статевому дозріванні, гормональний збій, запальних процесах.

симптоми

Кіста жовтого тіла може ніяк не проявляти себе, але іноді жінки відзначають наступні симптоми:

  • тягне біль в нижній частині живота;
  • дискомфорт, розпирання і деяка тяжкість в паховій області, зліва чи справа;
  • посилення болю під час фізичного навантаження або статевого акту;
  • порушення менструації, найчастіше - затримка місячних;
  • підвищення базальної температури в порівнянні зі звичайною для цього періоду.

Всі ці ознаки виявляються з середини і до кінця циклу, тобто в другій фазі. Вони зникають разом з розсмоктуванням кісти.

Кіста жовтого тіла і вагітність

Досить часто кіста жовтого тіла випадково виявляється при плановому УЗД під час вагітності. У цей період її наявність не становить загрози ні для дитини, ні для самого процесу виношування. А ось відсутність жовтого тіла може стати причиною нестачі гормонів, збільшує ризик викидня.

У вагітних кіста зникає самостійно до початку другого триместру. З 16 тижня починає функціонувати плацента і приймає на себе завдання жовтого тіла, а саме - виробництво гормонів.

Але при виявленні кісти майбутній мамі потрібно бути більш обережною: уникати інтенсивних фізичних навантажень, різких рухів, у тому числі при статевому контакті. Існує ризик розриву кісти, після чого буде потрібно екстрена операція. Всім відомо, що подібні процедури при вагітності вкрай небажані.

діагностика

Діагностичні процедури при підозрі на кісту жовтого тіла починаються в кабінеті гінеколога. Лікар проводить клінічний опитування: збирає анамнез, записує скарги, уточнює симптоми. Потім він оглядає пацієнта на гінекологічному кріслі. При наявності захворювання у бічній або задньої стінки матки промацується туге освіту. На основі отриманих даних призначається проведення УЗД і лапароскопія.

При процедурі УЗД малого таза кіста жовтого тіла являє собою однорідну структуру. Вона кругла, в діаметрі - 4-8 см, з чіткими і рівними краями, всередині можлива мелкодісперсная суспензія. Для більш точної діагностики проводиться динамічне УЗД в першій фазі циклу.

Для диференціації з іншими захворюваннями може бути призначена колірна доплерографія, дослідження на виявлення онкомаркера CA-125. Також проводяться процедури, що дозволяють виключити вагітність.

Лапароскопія необхідна, коли кісту жовтого тіла необхідно диференціювати з іншими новоутвореннями, а також при виявленні позаматкової вагітності. Метод дозволяє побачити внутрішню будову органів малого таза за допомогою міні-камери, введеної в отвір на черевній стінці.

ускладнення

Кіста жовтого тіла яєчника сама по собі не приносить шкоди, але її ускладнення можуть бути небезпечними.

До них відносять:

  • Перекрут ніжки яєчника. Він буває повним (на 360 ° і більше) або частковим (менше, ніж на 360 °). При цьому ускладненні відбувається здавлювання судин і нервів, внаслідок чого порушується іннервація та харчування яєчника. Виявляється ускладнення різкою і гострої, нагадує кольку, болем. Також зазначається загальна слабкість, зниження артеріального тиску, запаморочення, напади нудоти і блювоти. В окремих випадках може підвищитися температура, розвинутися запор. Найчастіше це ускладнення відбувається, коли кіста стає великою в розмірах (більше 5 см в діаметрі). При перекруте яєчника потрібна екстрена операція.
  • Розрив кісти. Ускладнення вкрай рідкісне. Характерна гостра пронизує біль в нижній частині живота. Додатково можлива поява нудоти, блювоти, слабкості, холодного поту, запаморочення і предобморочного стану. Температура залишається на колишньому рівні. Біль не вщухає при зміні положення. Розрив кісти може зажадати термінового хірургічного втручання, якщо діагностовано кровотеча.
  • Порушення менструального циклу. Найчастіше дане ускладнення проявляється затримкою менструальної кровотечі. Вона відбувається через переважаючого впливу прогестерону. Цей гормон подовжує фазу секреції, в результаті чого відторгнення слизової в порожнині матки відбувається пізніше, тобто сама менструація починається з затримкою. Кіста жовтого тіла може збільшити відсутність місячних не більше ніж на 2 тижні. Детальніше про причини затримки менструації →
  • Внутрішня кровотеча. При цьому ускладненні розрив кісти жовтого тіла призводить до кровотечі в очеревину і / або в порожнину малого таза. Характерні симптоми: слабкість, яка при сильному кровотечі перетворюється в сонливість, загальмованість, стан шоку. Шкіра блідне, серцебиття частішає, кров'яний тиск падає. Залежно від ступеня вираженості кровотечі може проводитися медикаментозне або хірургічне лікування.

лікування

Так як кіста жовтого тіла здатна зникати самостійно, іноді лікар приймає рішення не проводити лікувальні заходи, а поспостерігати за її змінами. У цьому випадку протягом 3 місяців жінці нічого робити не потрібно, але варто обмежити фізичне навантаження і уникати різких рухів.Потім проводиться УЗД, в ході якого з'ясовується, як змінився розмір кісти: збільшився, зменшився або залишився колишнім.

Якщо освіта регресує або, по крайней мере, не збільшується, то спостереження продовжують ще на 3 місяці. Після закінчення цього терміну проводиться чергове УЗД, і приймається рішення про необхідність оперативного втручання.

Іноді паралельно зі спостереженням за змінами кісти лікар призначає прийом гормональних контрацептивів. Ці препарати дають можливість відновитися яєчника, завдяки чому розсмоктування кісти стає більш імовірним.

Операція з видалення кісти жовтого тіла призначається після 6-8 місяців спостереження за її змінами. Якщо за цей термін освіта не усунулася самостійно, то ймовірність самолікування вкрай мала. Хірургічне втручання потрібне також при розвитку ускладнень. Якщо спостерігаються виражені болі, діагностований перекрут яєчника або стався розрив кісти з великим кровотечею, то без операції не обійтися.

профілактика

Для того щоб попередити розвиток кісти жовтого тіла, необхідно раз на півроку відвідувати кабінет гінеколога з профілактичною метою.Своєчасне виявлення і правильне лікування інфекційно-запальних процесів в статевій системі, усунення гормональних порушень допомагають знизити ризик захворювання. Також важливо використовувати ефективні методи контрацепції, щоб уникнути процедур штучного переривання.

До профілактичних заходів відноситься дотримання основ особистої гігієни. Помірні фізичні навантаження без різких рухів і збалансований раціон допоможуть не тільки уникнути розвитку кісти жовтого тіла, а й підтримати загальний рівень здоров'я.

Кіста жовтого тіла яєчника - це утворення, здатне усуватися самостійно. Само по собі воно часто не впливає на здоров'я жінки і ніяк себе не проявляє. Але при відсутності діагностики та лікування захворювання може призвести до небезпечних ускладнень.

Для своєчасного виявлення кісти жовтого тіла необхідно проходити профілактичні огляди у гінеколога двічі на рік. Через те, що можливо самоизлечение, спочатку необхідно поспостерігати за змінами розмірів цього утворення. Якщо кіста стає менше, то ніякого втручання не потрібно. При її збільшенні необхідна операція з видалення.

Автор: Ольга Ханова, лікар,
спеціально для Mama66.ru

Корисне відео про кісті жовтого тіла

Радимо почитати: Хофітол при вагітності - підтримка печінки, нирок і жовчного міхура