Все, що необхідно знати про гарднереллезе

У жінок з багатьох причин може виникнути бактеріальний вагіноз - хворобливий стан мікрофлори піхви (дисбактеріоз), в розвитку якого бере участь гарднерела. Це поширений гінекологічний недуга, він виявляється у пацієнток зі змішаними сечостатевими інфекціями разом з іншими патогенними і умовно патогенними бактеріями.

Захворювання не відноситься до венеричних, але незахищені статеві контакти відіграють роль у розвитку патології - часта зміна партнерів призводить до порушень мікрофлори піхви і розмноженню гарднерели.

Етіологія збудника

Бактеріальний вагіноз викликаний активною діяльністю облигатного анаеробного мікроорганізму Gardnerella vaginalis. Це нерухома грамваріабельние (частіше грамнегативна) паличка, яка позбавлена ​​капсули.

Раніше вважалося, що Gardnerella vaginalis - маркер БВ, але цей організм присутній в мікрофлорі здорових жінок, а також може бути не виявлений у пацієнток з даними запальним недугою. Детальніше про бактеріальному вагінозі →

Гарднерелла була визнана хвороботворної недавно. Вона нестійка в навколишньому середовищі.Найбільш часто стає причиною:

• БВ;
• гарднереллеза вагітних;
• захворювань верхніх статевих шляхів;
• гарднереллеза сечовивідної системи у жінок;
• урологічних захворювань у чоловіків.

Збудник поширюється за межі сечостатевої системи при важких захворюваннях: сепсис, легеневому абсцесі, запаленні нирки.

причини захворювання

Гарднерелла - умовно-патогенний мікроорганізм, в незначних кількостях мешкає в здоровій мікрофлорі, але, коли загальна маса корисних лактобактерій з тих чи інших причин зменшується, збудник починає швидко заселяти піхву.

Гарднерельоз може бути викликаний низкою факторів серед яких:

• Статеві інфекції. Трихомоніаз, гонорея, хламідіоз - найбільш часті супутні ЗПСШ. Діяльність патогенних мікроорганізмів подразнює слизову піхви, що при відсутності лікування призводить до дисбактеріозу.
• Тривалий прийом антибіотиків.
• Гормональні порушення. Гарднерельоз у жінок може бути викликаний вагітністю, нервовим потрясінням, прийомом протизаплідних засобів або антибіотиків.
• Харчове отруєння. Інтоксикація організму може привести до дисбактеріозу як кишечника, так і піхви.
• Патології ендокринної системи. Найбільш часта причина - цукровий діабет. Це захворювання веде до зсуву кислотно-лужного балансу мікрофлори, що часто стає сприятливою умовою для розмноження хвороботворних мікроорганізмів.
• гінекологічні операції (Лікувальні процедури, аборт).
• Безладні статеві зв'язки.
• Недотримання правил гігієни (Особливо це стосується критичних днів).
• Щільно прилягає синтетичне нижню білизну.
• Неодноразові спринцювання.
• Різке зниження захисних функцій організму. Може мати як внутрішні (хвороби крові, легеневі інфекції, порушення роботи клітин кісткового мозку), так і зовнішні причини (опромінення, зміна кліматичних поясів, прийом деяких препаратів).
• Бар'єрна контрацепція. Застосування презервативів необхідно, але, іноді сперміцидна мастило підвищує ризик розмноження гарднерели і грибка, що викликає кандидоз. Таким же ефектом можуть володіти і протизапальні свічки.

Шляхи передачі бактерії:

• статевої (включаючи оральний і анальний секс);
• побутовий (при спільному користуванні засобами інтимної гігієни, нижньої білизни);
• від матері до дитини під час вагітності та пологів.

Симптоматика захворювання у жінок

Гарднерельоз, симптоми якого проявляються далеко не завжди, у жінок має низку специфічних проявів, які потребують пильної уваги:

• виділення з запахом тухлої риби - перший сигнал початку запального процесу;
• поява сірих або жовтуватих виділень, що володіють в'язкою і липкою структурою, які часто піняться;
• почервоніння і набрякання стінок піхви;
• свербіж і роздратування, що посилюються після сексуальних контактів;
• болі в промежині і області статевих органів.

Симптоми у чоловіків

У чоловіків гарднерелла зазвичай не викликає специфічної реакції організму, але в 10% випадків інфікування можуть спостерігатися:

• запалення сечовипускального каналу;
• виділення з пеніса, які володіють неприємним "риб'ячим" запахом.

На відміну від жінок, чоловіки - тимчасові носії бактерії. При появі хоч одного тривожного симптому необхідно звернутися до лікаря.

діагностика

Діагностика гарднереллеза включають в себе:

• взяття мазка з піхви;
• посів вагінального вмісту на поживні середовища та виявлення гарднерели методом кількісного і якісного дослідження;
• вимір кислотно-лужного балансу мікрофлори;
• при додаванні гідроксиду калію в мазок з'являється різкий неприємний запах;
• полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) встановлює кількісний вміст збудника в сечі або піхвовому мазку;
• виявлення ізоціаніди - отруйних речовин з неприємним запахом, які вказують на активну життєдіяльність бактерій.

Причини, що вказують на позитивний результат аналізів:

• виявлення ключових клітин при мікроскопії мазка;
• лужна реакція мікрофлори;
• наявність рясних патологічних виділень.

Тільки в сукупності ці явища підтверджують наявність гарднереллеза.

лікування

Успішність терапії залежить від часу її початку. Щоб уникнути хронізації захворювання та знизити ризик ускладнень, необхідно звернутися до лікаря при перших появи симптомів. Найбільш дієвий метод позбавлення від гарднерели - застосування протимікробних препаратів.

При складанні схем лікування зазвичай враховується наступна таблиця продуктивностіантибактеріальних речовин:

На підставі цих даних призначається метронідозолом - гель для місцевого лікування, а також крем Кліндаміцин. Для прийому всередину показані капсули Метронідазолу (при лікуванні цим антибіотиком категорично протипоказаний алкоголь) і таблетки кліндоміцін.

Крім медикаментів для посилення лікувального ефекту показано зміцнення імунної системи і проведення заходів заселення слизової піхви корисними лактобактеріями - прийом препаратів з цими культурами. Також необхідно стежити за станом мікрофлори кишечника.

Схема лікування залежить від індивідуальних особливостей пацієнта, тому не можна починати терапію самостійно. Зазвичай комплексний підхід в медичних процедурах призводить до одужання через 7 днів.

Лікування гарднереллеза у вагітних

Під час цього періоду жінки нерідко стикаються з бактеріальним вагінозом через ослаблення імунітету і гормональних порушень. Терапія проводиться під наглядом акушера-гінеколога, так як деякі препарати (наприклад, Кліндаміцин) шкідливі для плода. Самолікування так само виключено.

Якщо захворювання залишити без уваги, то можуть початися передчасні пологи або маткові кровотечі.

Народні методи лікування

Найбільш ефективними є:

• для підвищення імунітету: збір листя м'яти, берези, герані, чистотілу, чебрецю, квіток аптечної ромашки і кореня солодки. Наполягати ліки в термосі протягом 5-6 годин. Застосовувати 3 рази в день натщесерце;
• відвар засушених листків шавлії 3 рази в день - хороший засіб для відновлення мікрофлори слизової;
• ванночки з солі і марганцівки зменшують чисельність хвороботворних організмів.

Перш ніж приступити до самостійного лікування, необхідно впевнитись у відсутності алергії на компоненти і порадитися з гінекологом.

Протипоказання при гарднереллезе:

• статеві зносини без використання презервативів;
• оральний і анальний секс.

ускладнення

При неправильному лікуванні у жінок можуть розвинутися серйозні захворювання:

• безпліддя;
• маткові кровотечі;
• кольпіт;
• цистит;
• пієлонефрит;
• ендометрит;
• аднексит.

У чоловіків ускладнення розвиваються набагато рідше, але варто мати на увазі, що гарднерела може спровокувати:

• уретрит;
• простатит;
• баланопосіт;
• цистит.

Всі перераховані явища у чоловіків виявляються при стійкому носійстві бактерії.
Після перенесеної хвороби людина не набуває стійкість до збудника, нерідкі рецидиви.

профілактика

Способи запобігання захворювання прості й ефективні. Перш за все, варто дбайливо ставитися до своєї сечостатевій системі і звертати увагу на всі відхилення від норми.

Заходи профілактики розмноження гарднерели включають в себе як загальні, так і специфічні методики:

• збалансоване харчування;
• здоровий сон;
• дотримання правил інтимної гігієни;
• своєчасне лікування всіх захворювань;
• використання презервативів;
• відмова від спринцювання;
• виключення з прийому протизаплідних медикаментів з 9-ноноксинолом;
• використання антисептиків після незахищеного статевого акту.

Таке захворювання, як гарднерельоз - не ознака невірності вашого партнера. Варто пам'ятати про це, не відкладати відвідування лікаря і негайно приступати до лікування. При правильному виконанні всіх розпоряджень швидко настає пригнічення активності гарднерели. Чим раніше почнеться лікування, тим менше буде ризик ускладнень.

Автор: Ксенія Черненко,
спеціально для Mama66.ru

Корисне відео про гарднереллезе

Радимо почитати: Гінекологічний мазок: навіщо здавати аналізи?