Skip to main content

Ендометрит: діагностика та лікування

Частим захворюванням, що виникають після проведення різних гінекологічних операцій, складних абортів, лікування безпліддя, а також після викиднів і пологів, стає ендометрит. Сьогодні з цією недугою стикаються багато жінок, але, на щастя, лікування ендометриту проводиться досить успішно.

Часто жінки впадають у відчай, почувши діагноз - ендометрит, оскільки далеко не кожен гінеколог вважає за потрібне пояснити пацієнтці суть цього захворювання і методики його лікування, як і те, що сучасна медицина має у своєму розпорядженні достатню кількість препаратів і засобів для проведення необхідної терапії. З цієї причини багато жінок сприймають такий діагноз, як вирок.

Що таке ендометрит?

Захворювання являє собою інтенсивний запальний процес, що виникає в слизовій оболонці маткової порожнини - ендометрії. Ендометрит може бути викликаний інфекціями, наприклад, стрептококами, трихомонадами, кишковою паличкою, хламідіями, гонококами, стафілококами, багатьма видами вірусів та іншими шкідливими мікроорганізмами.

Матка може бути інфікована декількома шляхами:

  • лимфогенно, коли зараження відбувається через лімфу;
  • висхідним шляхом через піхву і канал шийки матки;
  • гематогенно.

Часто захворювання виникає через недотримання жінкою правил особистої гігієни, а також через порушення антисептики під час проведення гінекологічних операцій та інших маніпуляцій. Нерідко ендометрит стає наслідком неповного очищення порожнини матки після пологів, аборту або неправильного проведення вискоблювання. Детальніше про наслідки аборту →

Якщо ендометрит тривалий час залишається без уваги і лікування, запальний процес може перейти з ендометрія на міометрій (м'язову тканину матки). У цьому випадку захворювання буде називатися метроендометріта.

Причини виникнення

За структурою ендометрій складається з двох шарів тканин: базального і функціонального. Саме відшаровування функціональної частини при відсутності вагітності призводить до регулярного настання менструацій щомісяця.

Призначення базального шару, інакше званого паросткові, в тому, щоб відновити відторгнуту функціональну частину знову і підготувати матку до прийому заплідненої яйцеклітини або зумовити наступну менструацію в покладений термін.

У складі функціонального шару знаходиться циліндричний епітелій, названий так через особливої ​​форми клітин (циліндр). Між ними розташовані особливі залізисті клітини, що виробляють захисну слиз, і гілки дрібних артерій спірального типу. Структура є одношарової і дуже крихкою.

Саме пошкодження слизової оболонки матки і стає основною причиною виникнення ендометриту, але важливо пам'ятати про те, що саме пошкодження не створює серйозних ускладнень і симптомів, їх викликають патогенні мікроорганізми, різні бактерії і віруси, які, потрапляючи в матку, проникають всередину шару через наявні пошкодження .

Явними причинами пошкодження маткової слизової є:

  • неправильно або неакуратно проведене спринцювання;
  • зондування маткової порожнини;
  • проведення вискоблювання після аборту, при рясних кровотечах, видаленні поліпів або при підозрі на онкологічні процеси;
  • проведення гістеросальпінгографії при лікуванні безпліддя (процедура являє собою спеціальне дослідження матки і маткових труб);
  • проведення гістероскопії;

Серед конкретних збудників ендометриту, мікроорганізмів,викликають запалення маткової порожнини, виділяють:

  • хламідії;
  • клебсиеллу;
  • кишкову паличку;
  • стрептококи групи В;
  • ентеробактерії;
  • туберкульозну паличку або мікробактерію;
  • дифтерійну паличку;
  • мікоплазми;
  • протей.

Крім цього, серед збудників нерідко визначають багато видів мікроорганізмів і вірусів. Ризик виникнення такого недуги підвищується у тих жінок, хто має хронічні захворювання, ослаблену імунну систему або захворювання гінекологічної сфери.

симптоми

Початкові стадії ендометриту не мають виражених симптомів. З цієї причини захворювання нерідко переходить в хронічний ендометрит, лікування якого є складним, а також в метроендометрит. Щоб не допустити таких перероджень недуги, жінки повинні знати основні симптоми і ознаки захворювання, яке може мати як гостру, так і хронічну симптоматику.

Хронічний ендометрит в більшості випадків виникає при зараженні захворюваннями, що передаються статевим шляхом. Поява гострої форми недуги зазвичай це пов'язано з механічним пошкодженням з подальшим інфікуванням.

Симптоми гострого ендометриту зазвичай проявляються приблизно через тижденьпісля проведення гінекологічних операцій або інших маніпуляцій в порожнині матки, аборту або природних пологів.

Серед основних симптомів, на які необхідно звернути увагу, можна назвати:

  • погіршення загального самопочуття, поява головного болю, зниження апетиту та інші ознаки інтоксикації;
  • поява високої температури тіла, зазвичай її показники знаходяться в районі 39 °;
  • поява болю в нижній частині живота, що мають тягне або ниючий характер. Вони можуть мати різну інтенсивність і віддавати в область попереку або крижів;
  • поява виділень з піхви, по консистенції нагадують гнійні, часто з домішкою кров'яних згустків і з вельми неприємним запахом;
  • в деяких випадках може спостерігатися маткова кровотеча різної інтенсивності, але це зустрічається рідко.

При виявленні подібних симптомів ні в якому разі не можна відкладати візит до лікаря, як і намагатися лікувати захворювання самостійно. Так як, будь-який запальний процес, незалежно від причини і локалізації може поширитися на весь організм і викликати появу додаткових захворювань, що ускладнить лікування.

Симптоми хронічної форми зазвичай представлені ознаками конкретного виду інфекції. До них можна віднести:

  • поява болю в нижній частині живота, що мають слабку інтенсивність;
  • температура при хронічній формі знаходиться в межах 37-38 °;
  • невиношування вагітності або безпліддя;
  • виділення відповідають інфекції, що викликала ендометрит. Наприклад, при трихомоноз вони рясні і пінисті. А гнійні виділення зеленувато-жовтого кольору є симптомом гонореї;
  • дуже рясні і тривалі менструації, тривалість яких становить більше тижня.

діагностика

При зверненні до фахівця необхідно детально розповісти про всі скарги і незручності, оскільки приблизний діагноз можна поставити вже на цьому етапі, аналізуючи симптоматику і стан пацієнтки.

Крім цього проводяться необхідні діагностичні заходи, зокрема:

  1. Повний гінекологічний огляд. Він дозволить лікареві оцінити характер виділень, їх колір і запах, а також побачити стан матки і шийки.
  2. Аналіз крові.
  3. Забір мазків з піхви і шийки матки. В результаті дослідження буде виявлено збудник захворювання, що дозволить лікарю призначити препарати для лікування ендометриту.
  4. УЗД.В ході нього можна визначити товщину слизової матки, наявність гнійних або кров'яних згустків, а також наявність ураження яєчників і маткових труб в тих випадках, коли запальний процес пішов далі і перекинувся на інші органи.

По суті, діагностика ендометриту може бути різною і в більшості випадків залежить від стадії захворювання і інтенсивності прояву симптомів.

лікування ендометриту

При своєчасному зверненні до фахівців, коли захворювання ще не запущено, лікування проводиться амбулаторно. Лікування важких форм, особливо при наявності ускладнень, вимагає обов'язкової госпіталізації.

Схема лікування неускладненій форми ендометриту зазвичай полягає в призначенні антибіотиків і антибактеріальних препаратів, з проведенням чистки маткової порожнини від ураженого ендометрія.

Крім того, зазвичай призначаються і процедури детоксикації, при яких проводиться очищення крові пацієнтки від токсинів, продуктів життєдіяльності патогенних мікроорганізмів.

Лікування ендометриту в гострій формі завжди залежить від ступеня поширеності запального процесу в маткової порожнини, а також від наявності ускладнень і їх типу.

Класичним варіантом лікування, що застосовуються в більшості випадків, є:

  1. Призначення комплексів вітамінів, а також іммуномоделірующіе препаратів.
  2. Проведення вискоблювання при необхідності, щоб очистити порожнину матки від уражених тканин або залишків плодових оболонок після викидня, аборту, природних пологів або кесаревого розтину.
  3. Внутрішньовенне введення антибіотиків одночасно з цефалоспоринами, з додатковими внутрім'язовими ін'єкціями гентаміцину. Такі лікарські засоби застосовуються протягом тижня, а саме: від 5 до 10 днів, в залежності від тяжкості самого захворювання.

Нерідко застосовуються і фізіотерапевтичні процедури.

При лікуванні хронічних форм ендометриту схема буде трохи інший і на додаток до основних заходів, перелічених вище, буде потрібно ще і:

  1. Проведення гормональної терапії, для чого зазвичай використовуються спеціальні засоби оральної контрацепції. Такий захід завжди застосовується до тих жінок, хто в подальшому планує вагітність.
  2. Проведення операції для поділу спайок, нерідко утворюються при цій формі захворювання.
  3. Фізіотерапія, спрямована на посилення відтоку з порожнини матки виділяється гною і слизу, але застосування таких процедур можливо лише тоді, коли загальний стан хворої нормалізується.
  4. При гнійної формі захворювання проводиться чистка маткової порожнини, в деяких випадках неодноразово.

Лікування ендометриту народними засобами

Народна медицина пропонує чимало методів лікування, але варто відзначити, що їх застосування необхідно узгодити з лікарем, оскільки займатися самолікуванням при ендометриті в будь-якій формі небезпечно.

Є кілька найбільш популярних народних рецептів для лікування захворювання:

  1. Необхідно взяти в рівних частках коріння алтея і левзеї, траву буркуну, полину, сухоцвіту, лаванди, кропиви, листя чорниці і бруньки сосни. Збір ретельно подрібнити і перемішати, після чого взяти 2 столові ложки складу залити 0,5 л. окропу і настоювати в термосі 8-10 годин (можна залишити на ніч). Приймати настій необхідно всередину по половині склянки 3-4 рази на добу протягом 2 місяців.
  2. Інший збір готується з рівних часток цикорію, квіток календули, горця почечуйного, чебрецю, мучниці, мати-й-мачухи, кульбаби, дягелю і кореня бадану.Після перемішування і ретельного подрібнення збору, 2 столові ложки маси заварюються в термосі окропом (півлітра) і настоюють протягом ночі. Приймати необхідно протягом двох місяців по 0,5 склянки 3-4 рази на добу.
  3. Третій варіант збору є сумішшю рівних частин грициків, трави володушки, м'яти, чебрецю, пустирника, листа манжетки, кори калини, кореня радіоли і квіток ромашки. Настій готується і приймається так само, як і в вищеописаних рецептах.

Полегшення настає через 2-3 тижні прийому зборів. Крім цього, народна медицина рекомендує вводити в піхву на ніч тампони, змочені в обліпихи протягом 9 днів.

Ендометрит, як і багато інших захворювань запального характеру, є небезпечною недугою, особливо при відсутності необхідного лікування, тому не варто проводити експериментів над собою і своїм здоров'ям. Виявлення тривожних симптомів - привід негайно звернутися до лікаря.

Автор: Ірина Ваганова, лікар,
спеціально для Mama66.ru

Корисне відео про ендометриті

Радимо почитати: Народні методи боротьби з молочницею у жінок