Часом трапляється так, що у годуючої матері стає мало молока, тому абсолютно очевидно, що її починає хвилювати питання, що робити в такому випадку і як відновити лактацію. Жодна, навіть найсучасніша і дорога суміш не може зрівнятися по корисності з материнським молоком, а сам процес грудного вигодовування створює між мамою і немовлям особливу тісну психологічний зв'язок.
Гипогалактия - це поняття, що характеризує стан, коли у жінки порушується грудне вигодовування через недостатню кількість молока. Це може виражатися в порушенні лактогенезу, лактопоез, а також зміну механізму віддачі молока. Гипогалактия нерідко призводить до раннього припинення грудного вигодовування (до п'ятимісячного віку).
види
Існує кілька типів гипогалактии, в залежності від механізму її утворення і часу виникнення, тому розглянемо детальніше класифікацію.
первинна
Під первинною гипогалактией розуміють порушення лактації, пов'язане з гормональними змінами в жіночому організмі, особливостями будови молочних залоз, а також деякими іншими вродженими чи набутими захворюваннями, через які в грудях не продукується достатньої кількості молока.Так відбувається через зміни нейро-гуморальної регуляції. Це рідкісний стан, яке зустрічається не більше ніж у 5-8% жінок.
вторинна
Її основною причиною стає неправильно організований матір'ю процес грудного вигодовування, в ході якого виникає дефіцит молока: його секреція поступово знижується, а потім і зовсім припиняється. Також передумовами для вторинної гіпогалактії можуть бути ускладнені пологи, пізнє прикладання до грудей, інфекційні хвороби жінки, передчасне поява на світ малюка. Це призводить до істинної гіпогалактії, яка зустрічається рідко. Найчастіше у жінок можна спостерігати неправдиву гипогалактию, коли кількості молока нормальне, але молода мама переконана, що його занадто мало і недостатньо для повноцінного харчування новонародженого.
рання
Недостатність виробленого молока, яка виникає в перші десять днів після пологів.
пізня
Пізню гипогалактию встановлюють в тих випадках, коли порушення секреції молочних залоз відбувається пізніше, ніж через 10 діб після народження дитини.
причини
Передумов для виникнення ситуацій, коли у мами мало молока, безліч.
Всі причини можна розділити на дві великі групи:
- Викликають первинну гипогалактию.
- Провокують вторинну гипогалактию.
Первинну недостатність вироблення молока можна спостерігати:
- при вроджених порушеннях будови молочних залоз у жінки;
- при гормональних змінах;
- при відсутності своєчасного прикладання до грудей (пізніше 3-4 дня);
- при запальних процесах молочних залоз.
У рідкісних випадках первинна гипогалактия трапляється при важких пологах і ускладненнях раннього післяпологового періоду, а також у жінок, які народили шляхом кесаревого розтину.
Для вторинної гіпогалактії характерна дефіцитна вироблення молока, після чого воно може так і залишитися в малій кількості або зовсім пропасти, через що немовляті не вистачає живлення для повноцінного росту і розвитку.
Причини такого стану наступні:
- надмірна емоційна і фізична втома;
- виникнення тріщин на сосках, що робить процес годування надмірно болючим для матері;
- розвиток маститу;
- захворювання інфекційного походження;
- великі тимчасові проміжки між прикладаннями до грудей;
- відсутність нічних і ранніх ранкових годувань;
- раннє введення прикорму і допоювання водою;
- використання "замінників" грудей - пустушок, пляшечок, особливо в період становлення лактації;
- лактаційний криз, під час яких жінка турбується, що дитині не вистачає молока і починає годувати його сумішшю;
- неправильний захоплення грудей в процесі годування, коли малюк бере в рот тільки сосок, а не всю ареолу, через що разом з молоком може потрапляти повітря, що викликає хворобливі відчуття в животику у немовляти.
Вторинна гипогалактия має часто психологічну природу. Тому якщо у матері є стійке бажання налагодити лактацію, то не потрібно опускати руки, а давати груди на кожну вимогу малюка, так як молоко виробляється у відповідь на смоктання.
симптоми
Коли мало молока у годуючої мами, це відбивається в першу чергу на поведінці і стані немовляти. Часто саме за ознаками того, як веде себе дитина, перебуваючи у грудях або після годування, можна судити про те, чи достатня лактація у жінки.
Основними симптомами гипогалактии є:
- Неспокійна поведінка малюка в процесі годування і відразу ж після нього.Дитина може плакати, відштовхуватися від грудей або, навпаки, жадібно її смоктати і знову кидати. Такі ознаки часто говорять про те, що дитині не вистачає їжі.
- Мала надбавка у вазі при розрахунку збільшення маси тіла за останній місяць.
- Відчуття порожнечі в молочних залозах.
- Зменшення обсягу виділяється молока.
- Рідкісні сечовипускання у немовляти (менше 12 разів за добу в перший місяць життя).
- Мала кількість виділених калових мас.
Якщо існує підозра на те, що молока виробляється мало, необхідно провести діагностичне зважування дитини до і після годування, а також простежити, скільки разів в день відбувається сечовипускання.
лікування
Якщо гипогалактия у жінки має фізіологічну природу, тобто не пов'язана з правильністю організації процесу грудного вигодовування, то її лікування може призначати тільки лікар після проведення діагностики.
При нестачі вироблення молока нерідко рекомендують приймати вітаміни, які надають загальнозміцнюючу дію на жіночий організм:
- Нікотинова кислота. Доза препарату вибирається індивідуально до моменту досягнення позитивного результату.Після прийому вітамінів в грудях повинно виникати відчуття тепла і прибуття молока. Якщо так не відбувається, необхідно збільшити дозу речовини в півтора рази. Нікотинову кислоту слід приймати за 15-20 хвилин до годування дитини.
- Глутамінова кислота. Препарат слід приймати 3 рази в день по 1 гр за 30 хвилин до прийому їжі.
- Комплексні вітаміни для вагітних і годуючих. Лікування проводиться за схемою, зазначеної в інструкції по застосуванню. Додатково можна вживати вітамін Е.
- Апілак. Фармацевтичний препарат на основі бджолиного маточного молочка. Лікування курсове, зазвичай проводиться після прийому нікотинової кислоти.
У більшості випадків прийом медикаментів не потрібно. Налагодити лактацію часто вдається за допомогою консультацій доктора по грудному вигодовуванню.
Народні рецепти для стимулювання вироблення молока
Існує безліч народних рад, як позбутися від гипогалактии, і методів стимуляції лактації. Зазвичай в таких випадках мова йде про вторинному дефіциті молока, що свідчить часто про неправильно організований процес грудного вигодовування.
Бабусі і прихильники нетрадиційної медицини радять різні способи, як збільшити кількість молока:
- Є згущене молоко.
- Пити відвари лікарських трав, таких як аніс, фенхель і кріп.
- Є "за двох".
Насправді жоден з перерахованих способів не впливає на вироблення молока. Посиленню лактогенезу може сприяти будь-гаряче питво безпосередньо перед годуванням або теплий душ молочних залоз, так як за рахунок цього розширюються судини, і відбувається приплив молока.
профілактика
Справитися з вторинним недоліком секреції молока, а також запобігти цьому стан цілком реально.
Для цього необхідно дотримуватися правил профілактики гіпогалактії у матері-годувальниці:
- Дотримуйтеся годування "на вимогу", а не "по режиму". Особливо це важливо в перші три місяці, коли відбувається налагодження лактації.
- Якщо дитина здорова і добре набирає вагу, постарайтеся не давати дитині суміші і воду без підстав.
- У перший місяць життя малюка не обмежуйте час його перебування у грудях, адже чим більше дитина смокче груди, тим більше молока виробляється у відповідь.
- У періоди лактаційний кризів прикладайте дитину до грудей якомога частіше, навіть якщо здається, що вона порожня.
- Намагайтеся годувати немовля в тихій відокремленої обстановці. Яскраве світло, гучні звуки, включений телевізор - все це може відволікати малюка від процесу.
- У перший час після народження не давайте дитині соски і пустушки, щоб не зіпсувати захоплення грудей.
поширені помилки
В ході виникнення гіпогалактії і її лікування жінки часто можуть допускати помилки. Так трапляється через незнання молодою матір'ю особливостей організації грудного вигодовування, а також з-за світової знайомих, які не дуже розбираються в цій темі.
Перший місяць
Саме від того, як пройдуть перші тижні життя немовляти, залежить, чи буде у матері достатня кількості молока або вона буде страждати від його нестачі. У більшості сучасних пологових будинків практикують раннє прикладання до грудей і спільне перебування матері і дитини до моменту виписки. Такий підхід забезпечує не тільки фізіологічну, а й психо-емоційну стимуляцію, за рахунок чого відбувається становлення лактації.
Найбільш поширеними помилками в перший місяць життя немовляти, через які молока у жінки стає менше, є:
- пізнє прикладання до грудей;
- необгрунтоване введення догодовування;
- використання пустушок, годування з пляшечки (якщо необхідно дитини догодувати, то для цього краще використовувати маленьку ложечку або чашечку);
- рідкісні годування грудьми з великими перервами;
- відсутність нічних і особливо ранкових годувань;
- "Допаивание" водою без вказівок лікаря.
до півроку
Практично кожна годуюча мати хоча б один раз стикалася з лактаційний криз - станом, коли ще вчора все було добре, але вранці молода мама прокидається і розуміє, що у неї порожня груди, тобто виник дефіцит молока. У такому випадку головне зберігати спокій і продовжувати прикладання.
Типовими помилками є:
- введення суміші в період лактаційного кризу;
- відмова від годувань;
- емоційний розлад і паніка через те, що дитині не вистачає живлення.
При продовженні грудного вигодовування кризи зазвичай проходять через 3-7 днів.
Від півроку до року
Типовою помилкою деяких мам є думка, що якщо дитині вже почали вводити прикорм, то він не потребує материнському молоці. Це груба помилка.Малюк тільки починає знайомитися з дорослою їжею, тому вона не може наситити його в повній мірі. Дитина знайомиться зі смаком, інший консистенцією, вчиться жувати і ковтати тверді продукти. Якщо грудне вигодовування з якихось причин не вдається зберегти до року, то необхідно догодовувати дитину адаптованою сумішшю, щоб заповнити дефіцит необхідних вітамінів і мікроелементів.
Якщо жінка зіткнулася з таким явищем, як гипогалактия, необхідно звернутися за допомогою до лікаря або консультанта по грудному вигодовуванню. Якщо причини нестачі молока криються не в фізіологічних порушеннях, то при великому бажанні і прикладанні значних зусиль мама, яка годує зможе налагодити лактацію.
Автор: Віолета Кудрявцева, лікар,
спеціально для Mama66.ru
