Запор у новонародженого пов'язаний з проблемами спорожнення кишечника. Зустрічається як в гострій, так і в хронічній формі. У нормі у дитини стілець повинен бути регулярним і не супроводжуватися якимось дискомфортом.
Ознаки запору у новонароджених
Судити про наявність запору у новонародженого можна за такими ознаками:
- дитина плаче і сова ніжками;
- стілець має форму маленьких грудочок без вологи;
- дитина погано набирає вагу;
- в фекаліях присутня кров.
Дитина повинна ходити в туалет мінімум раз на добу. При грудному вигодовуванні малюк може опорожняться після кожного годування. При штучному вигодовуванні нормою вважається, якщо стілець у новонародженого раз в день.
Важливо звернути увагу не тільки на кількість актів дефекації, але і на консистенцію калових мас. Якщо малюк ходить в туалет самостійно раз в 2 і навіть в 3 дня, кал у нього у вигляді жовтої кашки, без домішок крові, смердючого запаху, саме спорожнення кишечника не утруднене, то немає причин для занепокоєння.
А ось якщо стілець щоденний, але в невеликій кількості, нагадує овечий кал, та ще при цьому малюк сова ніжками і громко плачет, можна говорити про запорі.
Причини запорів у новонароджених
Основними причинами запору у новонародженого на грудному вигодовуванні є:
- Хвороби кишечника, до яких відносяться вроджені патології шлунково-кишкового тракту: хвороба Гіршпрунга, долихосигма, відсутність або звуження заднього проходу. У цьому випадку показано консервативне або хірургічне лікування.
- Патології інших внутрішніх органів і систем, серед яких рахіт, гіпотиреоз, ураження ЦНС. Ці стани негативно впливають на перистальтику кишечника і провокують запори. У таких малюків потрібно лікувати основне захворювання.
- Незрілість нервової системи. У більшості новонароджених спостерігається незрілість нервових закінчень стінки кишечника, тому вона не може скорочуватися як потрібно і пересувати химус до заднього проходу. Такий стан є фізіологічним і пройде як тільки малюк досягне 2-х місячного віку.
- Похибки дієти матері і вживання закріплюють продуктів. У цьому випадку мамі потрібно скорегувати меню.
При грудному вигодовуванні необхідно виключити з раціону:
- кешью і земляні горіхи;
- жирну свинину і баранину;
- здобу;
- сири високої жирності;
- білий хліб;
- міцний чай, каву.
Частою причиною запору є підвищене газоутворення. Бульбашки газу, які накопичилися в кишечнику, заважають його нормальній перистальтиці.
Це може бути викликано порушенням мікрофлори кишечника або неправильним харчуванням матері.
У першому випадку показаний прийом пребіотиків і пробіотиків, таких як Хілак форте.
У другому - необхідно виключити з раціону родзинки, банани, чорний хліб, капусту, бобові, редис, огірки, цибуля, часник. Детальніше про дієту при грудному вигодовуванні →
Запор у новонародженого, Яке знаходить на штучному вигодовуванні, може бути спровокований:
- неправильно підібраного молочною сумішшю;
- різкою заміною однієї суміші на іншу;
- недостатньою кількістю води.
Причини запору у новонародженого, що знаходиться на змішаному харчуванні:
- Годування сумішшю, так як ця їжа незвична для малюка. У більшості новонароджених кишечник гіподінамічен, в результаті чого в ньому застоюються калові маси. Нові продукти викликають спазм кишечника, що провокує запор у новонародженого.
- Неправильне підтримку температурного балансу дитини. Більшість батьків, боячись застудити малюка, сильно його кутають, що призводить до сильного потовиділення і втрати рідини. В результаті у дитини спостерігаються проблеми з випорожненням кишечника.
Як полегшити стан дитини?
Як допомогти новонародженому при запорах? Перше, що повинні зробити батьки - записатися на прийом до лікаря. Доктор призначить ряд аналізів, серед яких може бути біохімічний аналіз крові, рентгенографія, кал на дисбактеріоз. На підставі результатів фахівець призначить лікування.
Якщо в результаті обстеження не вдалося виявити будь-яких патологій, швидше за все, проблеми зі стільцем пов'язані з незрілістю ЦНС, якістю материнського молока або адаптаційної суміші.
При затримці стільця показані:
- масаж;
- коригування харчування матері або перехід на іншу суміш;
- фармпрепарати;
- механічні методи (супозиторії з гліцерином, газовідвідна трубка).
Основні прийоми масажу
Масаж животика потрібно робити щодня по 2-3 рази на добу. Масаж роблять теплими руками із застосуванням дитячого крему або масла. Проводити масаж потрібно на твердій поверхні, через 1,5 години після годування.
Покладіть дитину на спину і робіть рухи, що погладжують відкритою долонею за годинниковою стрілкою навколо пупка. Зробіть до 10 підходів.
Малюка покладіть на спину, візьміть дитину за голеностоп і по черзі згинайте і розгинайте його нижні кінцівки в колінах. При цьому стежте, щоб передня поверхня стегна стосувалася животика.Повторіть 5 разів.
Перед кожним годуванням викладайте малюка на живіт. Детальніше про масаж для новонароджених →
Коригування харчування матері і вибір адаптаційної суміші
Коли дитина харчується грудним молоком, мама повинна дотримуватися суворої дієти. Необхідно виключити продукти, які надають закріплюють дію і провокує підвищене газоутворення, ввести в раціон страви, що володіють послаблюючу і вітрогінну дію:
- свіжі овочеві салати, заправлені оливковою олією;
- кріп, петрушку;
- гречану, вівсяну і перлову крупу;
- пісні супи;
- курячу грудку;
- сухофрукти, а саме чорнослив і курагу;
- буряк і гарбуз;
- кисломолочні продукти.
Якщо малюк харчується сумішшю, і при цьому у нього спостерігаються проблеми з випорожненням кишечника, можливо, варто зробити її заміну. У продажу можна зустріти кисломолочні суміші, наприклад, Нан.
При годуванні сумішшю дитини необхідно допаювати водою в кількості 2 чайних ложок в день на кожен місяць життя малюка.
медикаментозна терапія
Якщо не вдалося впоратися з запором ні масажем, ні коригуванням харчування матері, ні заміною суміші, на допомогу прийде медикаментозне лікування,призначене лікарем.
Спеціаліст може виписати:
- препарати на основі лактулози;
- фармзасоби на основі симетикону;
- плантекс.
Якщо лікарські препарати для перорального прийому виявилися неефективними, можна використовувати свічки Гліцелакс від запору для новонароджених. Лікування ними засноване на подразненні слизової оболонки кінцевого відділу кишечника, в результаті чого спостерігається посилення перистальтики, а ще розплавляючись від температури тіла, вони виступають в ролі мастила і полегшують відходження калу.
Клізму робити дитині можна, в крайньому випадку, коли інше лікування виявилося неефективним. Для клізми беруть грушу №1 з гумовим наконечником і наливають в неї воду (30 градусів), в яку можна додати кілька крапель олії. Не варто ставити її дуже часто, це загрожує розвитком у дитини дисбактеріозу і гіповітамінозу.
Проблеми з випорожненням кишечника доставляють страждання не тільки самій дитині, а й батькам. Коли малюк громко плачет і сукати ніжками, дорослі не повинні піддаватися паніці, їх завдання - зробити все, щоб полегшити стан новонародженого.
Щоб не допустити запорів,важливо дотримуватися заходів по їх профілактиці: мамі не вживати заборонені продукти, що не кутати дитини без потреби, допаювати в разі потреби і, головне - пам'ятати, що скоро малюк підросте і стілець у нього, швидше за все, нормалізується.
Автор: Інна Краснікова, лікар,
спеціально для Mama66.ru
Корисне відео про запорах у дітей
Радимо почитати: Нежить у дитини в 2 роки