З різними "чоловічими" проблемами, у міру зростання синів, рано чи пізно стикається будь-яка мама. Саме статевий орган хлопчика (навіть зовсім маленького) викликає безліч питань, а разом з ними і страхів. Лікарі пологових відділень до виписки новонародженого додому повинні пояснювати молодим мамам все особливості правильного догляду за головкою і крайньою плоттю дитини, але, на жаль, такі лекції проводяться лише в одиничних установах.
Більшість проблем у хлопчиків починається зазвичай через безграмотності молодих батьків щодо такого важливого питання. А головне правило тут полягає в простому вираженні: "не хочеш нашкодити - не чіпай".
Якщо трохи вивчити анатомію, стає зрозуміло, що природженим фімозом, які мають тимчасовий характер, природою нагороджені всі новонароджені хлопчики, і це є абсолютно нормальним. Головка статевого члена прикрита шкірною складкою (крайньою плоттю), а між ними розташовуються тонкі сполучні спайки - синехії.
Головка пеніса у грудничка не повинна вільно оголюватися - вроджений фімоз є своєрідним природним захисним механізмом.У міру зростання дитини розвиваються і статеві органи. Виробляються гормони, що роблять крайню плоть більш еластичною, що дозволяє голівці відкритися природним чином, наприклад, при появі спонтанної ерекції.
Не варто порівнювати одного малюка з іншим і самостійно ставити діагноз, адже у одного хлопчика відкриття відбувається років в 6-7, а в іншого лише до 10 років.
Як виглядає запалення
Нерідко бувають випадки, що надмірна турбота і стурбованість молодих мам з приводу майбутньої статевої функції сина штовхає їх на зовсім необдумані вчинки і дії, що призводять до появи багатьох проблем.
Запалення крайньої плоті в медицині називають баланопоститом. Захворювання часто зачіпає і головку, має вельми страхітливий вигляд, але при цьому для здоров'я малюка серйозної загрози не представляє, якщо не переходить в хронічну форму.
Найбільш частою причиною появи такого запалення у дитини стає спроба батьків самостійно звільнити головку, вважаючи що вже "пора", при цьому порушуючи природний захист органу і відкриваючи різним хвороботворним організмам вільний доступ в препуциальний мішок.
Іноді поява захворювання має і фізіологічні проблеми. Під крайньою плоттю дитини зазвичай скупчується смегма (суміш відмерлих клітин шкіри і секрету сальних залоз), яка при поступовому розсмоктування синехий і звільнення головки вимивається самостійно при звичайному сечовипусканні.
Але якщо процес порушений і синехії розійшлися лише частково, утворюється шкірний мішечок, звідки Смегма не може вийти назовні і утворює щільний смегмоліт, який і стає причиною виникнення запального процесу.
У деяких випадках поява баланопостіта обумовлено алергічною реакцією, коли запальний процес виникає через нестачу гігієнічних процедур, використання невідповідних підгузників або засобів гігієни, через несвоєчасну зміни нижньої білизни або прання речей хімічними порошками.
Часто захворювання виникає при наявності харчової (лікарської) або респіраторної алергії, коли потрапив в організм дитини алерген виводиться з сечею і викликає роздратування крайньої плоті з подальшим запальним процесом.
Рецидивирующая форма баланопостіта часто є симптомом наявного фімозу,коли крайня плоть дуже вузька і не дозволяє голівці самостійно розкритися навіть в підлітковому віці. В цьому випадку потрібне проведення обрізання - нескладної і безпечної хірургічною операцією. Детальніше про обрізання →
симптоми
Визначити баланопостит нескладно, оскільки його симптоми мають сильну вираженість. На початку запалення батьки зазвичай відзначають, що головка члена хлопчика опухла, на поверхні є інтенсивні почервоніння. Старша дитина скаржиться на те, що в паховій області все болить і свербить.
Часто можна спостерігати появу гнійних виділень, висип, білуватий наліт і болю при сечовипусканні, що свідчать, що захворювання набуває хронічної форми, а це може привести до виникнення рубцевого фімозу.
Гострий баланопостит відрізняється раптовістю появи труднощів сечовипускання і сильних болів, які поступово доповнюються почервонінням крайньої плоті і вираженим набряком. При цьому з препуціального отвори можна спостерігати виділення гнійного вмісту, що має білий або жовтуватий колір.
Нерідко у дитини піднімається температура, яка може досягати серйозних субфебрильних цифр. Все це завдає хлопчикові сильне занепокоєння.
Лікування та гігієна
При появі симптомів запального процесу статевого члена у хлопчиків, необхідно починати правильне лікування. Для цього:
- Організувати часті ванночки з теплим слабким розчином марганцівки, який можна замінити фурациліном, сангвиритрин або відваром ромашки. Будь-яке з цих речовин здатне надати антисептичну дію і видалити з простору препуціального мішка залишки наявних органічних речовин і виділень. Марганцівка має підсушують ефектом, тому використовувати її в лікуванні потрібно тільки в тому випадку, коли немає інших засобів.
- Змастити ділянки ураженої шкіри асептичної маззю, наприклад, Стрептоміцином або Левомеколь.
- Якщо після такого лікування протягом 4 годин у хлопчика не спостерігається поліпшень і спаду інтенсивності симптомів, необхідно звертатися до лікаря, який підбере антибіотики для подальшої терапії.
- При появі позитивної динаміки після проведеного домашнього лікування слід продовжувати процедури (ванночки з антисептиками) і обробку маззю декілька днів, до моменту повного зникнення симптомів запального процесу.
Іноді при баланопоститі може з'явитися гостра затримка сечі, що викликано перекриванням сечівника сильно набряклої крайньою плоттю. Такий стан вимагає термінового звернення до лікаря для екстреної допомоги.
Не слід плутати затримку сечі з простим відмовою дитини помочитися через больових відчуттів. Під час сечовипускання краплі сечі, що містять дратівливі речовини, потрапляють на запалену шкіру крайньої плоті, посилюючи біль.
Малюк просто відмовляється йти в туалет навіть відчуваючи позив. В цьому випадку можуть допомогти теплі ванночки з відваром кори дуба або лікарської ромашки, які знизять біль і поліпшать стан дитини.
Важливим фактором успішного лікування дитини та усунення запального процесу є правильний догляд за статевим органом і проведення гігієнічних процедур.
Необхідно суворо дотримуватися таких правил:
- Не відкривати насильно головку члена, розтягуючи і відсуваючи крайню плоть.
- Не потрібно щодня проводити обробку пеніса дезінфікуючими складами.
- Важливо своєчасно міняти малюкові підгузники, підмиваючи його чистою теплою водою після кожної дефекації.
- Раз в 1-2 тижні можна проводити з метою профілактики теплі гігієнічні ванночки із застосуванням відварів чистотілу, череди або ромашки.
- Під час проведення терапії необхідно стежити, щоб малюк споживав багато рідини, це сприяє активному промиванню каналу і усунення запалення.
- При лікуванні первинного баланопостіта слід поставитися до процесу з усією відповідальністю, оскільки тільки в цьому випадку можна уникнути переходу захворювання в хронічну форму.
- При появі рецидиву потрібно відразу звертатися до лікаря, не намагаючись лікувати захворювання самостійно.
профілактика
Будь-яке захворювання набагато простіше запобігти за допомогою профілактичних заходів, ніж його вилікувати - ця істина відома всім.
Як вже говорилося вище, часто причиною появи запального процесу стає спроба примусового відкривання головки пеніса батьками або цікавим дитиною. Робити це самостійно не можна ні в якому разі. Слід дотримуватися всіх правил догляду за статевим органом, але не втручатися в природні природні процеси без крайньої необхідності.
Якщо запальний процес викликаний алергічною реакцією, необхідно правильно визначити і усунути алерген.Слід змінити Догляду препарати, марку підгузників, кошти, якими стираються дитячі речі.
Необхідно купувати малюкові нижню білизну тільки з натуральної бавовни, уникаючи штучних синтетичних тканин. При харчової алергії важливо уникати вживання продуктів, що викликають реакцію.
При наявності фізіологічних причин, що сприяють виникненню і частому рецидиву баланопостіта, необхідно звертатися за допомогою до фахівців і надалі дотримуватися всі визначені рекомендації в якості профілактичних заходів.
Автор: Ваганова Ірина Станіславівна, лікар
Лікування запалення крайньої плоті у хлопчиків
Радимо почитати: Що робити, якщо у малюка захворіло вушко?
