Менінгіт - це інфекційне захворювання, що протікає в оболонках спинного і головного мозку. Може бути викликане вірусами, бактеріями або грибками. Інфекційний менінгіт вимагає негайного лікування, оскільки при запізнілої діагностики прогресуюча інфекція викликає ускладнення, такі як розумова відсталість, глухота, епілепсія. Якщо почати лікування занадто пізно, менінгіт може привести до смерті дитини, тому важливо вчасно помітити ознаки менінгіту у дітей і звернутися до лікаря.
Як правило, збудники менінгіту передаються повітряно-крапельним шляхом. Тому ймовірність заразитися збільшується під час епідемії грипу. Відсоток смертності серед заражених бактеріальний менінгіт - 14%. Щеплення можуть захистити від деяких форм менінгіту.
Що відбувається після потрапляння збудника менінгіту в організм?
Для того щоб потрапити в мозок, інфекції необхідно подолати гематоенцефалічний бар'єр - напівпроникну кордон між центральною нервовою і кровоносної системами. У дітей від 1 до 14 років цей бар'єр слабкіше, ніж у дорослих, і більш схильний до проникненню інфекції.
Інкубаційний період при менінгіті становить тиждень. Пройшовши крізь гематоенцефалічний бар'єр, інфекція досягає порожнини черепа, викликає набряк мозку і дисфункцію його нервових закінчень.
На цьому етапі з'являються перші симптоми хвороби, в цей період необхідно якомога швидше почати лікування, щоб уникнути необоротних наслідків.
Розрізняють такі форми менінгіту:
- Гнійний менінгіт, викликаний коками. При цій формі інфекція проникає в мозок по кровоносних судинах. Цей вид інфекції буває первинним (збудники проникають в оболонки мозку з вогнищ інфекції) і вторинним (виникає при травмах черепа). Гнійний менінгіт частіше зустрічається у дітей від 1 до 3 років, виникає в результаті травми, отриманої під час пологів, або зараження крові.
- Серозний менінгіт, збудником якого є ентеровірус. При зараженні серозна рідина накопичується в оболонці мозку, після чого починається запалення. Вірус може проникнути в організм при контакті з іншим інфікованим або вживанні немитих овочів, нефільтрованої води.
За перебігом хвороби розрізняють:
- блискавичне;
- гостре;
- підгострий;
- хронічне.
Якщо перебіг хвороби блискавичне, хвороба прогресує настільки швидко, що іноді лікування просто не встигає подіяти, що веде до летального результату. При гострому менінгіті симптоми розвиваються дещо повільніше.
У разі підгострого перебігу розвиток хвороби поступове, симптоми виникають із затримкою. При хронічному менінгіті - симптоми не виражені, хвороба то загострюється, то переходить в пасивну фазу.
причини
Первинний менінгіт є інфекційним захворюванням, його збудниками є бактерії і віруси.
Серед бактерій менінгіт може викликати менінгококова інфекція, спірохети, пневмокок, гемофільна паличка. Джерелом зараження в цьому випадку будуть носії інфекції - хворі кишковими інфекціями і назофарингитом. Така інфекція передається повітряно-крапельним шляхом, поширена у великих містах в холодну пору року.
Менінгіт може бути викликаний і вірусами, тоді його називають серозним. Найчастіше людина, заражаються ним, вже має ентеровірусну інфекцію, рідше герпес, кір, свинку чи краснуху.
Вторинний менінгіт у дітей може розвинутися на тлі отиту, гаймориту або абсцесу легені.
Ранні ознаки менінгіту
У дітей віком 1-16 років ті ж симптоми, що і у дорослих. До симптомів, властивим людям будь-якого віку, відносять так званий менінгеальний синдром. Він проявляється у вигляді головного болю, що посилюється на яскравому світлі або при гучних звуках, блювоти.
Характерні симптоми, за якими можна виявити менінгіт:
- "Симптом Керніга" - ноги дитини зігнуті в колінах і не можуть розігнутися.
- "Симптом треножника" - дитина не може сидіти прямо, його тулуб нахилений вперед, голова закинута, руки відведені назад.
- "Симптоми Брудзинського" - верхній, середній і нижній. Верхній симптом - мимовільне згинання ніг під час нахилення підборіддя до грудей. Середній - при натисканні на область лонного зчленування, ноги мимоволі згинаються в колінах. Нижній проявляється в тому, що при перевірці на симптом Керніга одна з ніг мимоволі згинається.
- "Симптом Бехтерева" - скорочення мускулатури особи при постукуванні по виличної дуги.
- "Синдром Пулатова" - натиснення в області зовнішнього скулового проходу (перевірка на симптом Менделя) викликає біль.
Хворий на менінгіт приймає позу курка (лягавою собаки), притискаючи зігнуті в колінах ноги до грудей і відвертаючись до стіни, закрившись ковдрою.Так, він намагається зменшити біль і ховається від зухвалої її світла.
Біль з'являється і при тиску на точки виходу нервів: трійчастого, а так само в області очей і брів. Може початися двоїння в очах, зниження чіткості зору, косоокість, часткова глухота, розвинутися сплутаність свідомості.
Куди звернутися після появи характерних симптомів?
У зв'язку зі стрімкістю розвитку хвороби у дитини, зволікати не можна. Найкращий вихід - викликати швидку допомогу відразу після виникнення перших підозр на менінгіт. Інфекція лікується в стаціонарі, оскільки в будь-який момент може виникнути необхідність в реанімації. Дитина, а тим більше немовля до року, повинен постійно перебувати під наглядом фахівців.
Діагностика менінгіту у дітей
Після постановки діагнозу за симптомами, лікарі беруть на аналіз спинно-мозкову рідину дитини, за кольором якою визначають, чи заражений він. Залежно від виду менінгіту вона може бути жовтуватого або молочного кольору.
При менінгіті різко збільшується кількість лейкоцитів і нейтрофілів в крові, а глюкоза знижена. Щоб визначити збудника, береться посів, проводиться електроенцефалографія, комп'ютерна томографія і огляд очного дна.
Лікування залежить від форми менінгіту.При серозному лікування повинно сприяти зниженню внутрішньочерепного тиску, дитині даватимуть зміцнюють препарати, сечогінні та вітамінні комплекси.
У разі гнійного менінгіту використовується комплекс антибактеріальних засобів широкого спектра дії. Дослідження крові та спинно-мозкової рідини хворого дозволяють правильно підібрати антибіотики. Внутрішньовенно дитині вводяться діуретики і речовини, які знімають інтоксикацію.
наслідки менінгіту
Як правило, при своєчасному виявленні хвороби та грамотному лікуванні менінгіт не встигає пошкодити основні органи, тому негативних наслідків хвороба не матиме. Але ряд факторів може вплинути на перебіг хвороби, і в результаті захворювання дитина може частково або повністю втратити зір, слух, його може паралізувати. У рідкісних випадках хвороба призводить до смерті.
Дитина, яка перехворіла на менінгіт, ставиться на диспансерний облік. Протягом як мінімум двох років за його здоров'ям стежать лікарі. Часом, в разі неналежного лікування або пізньої діагностики хвороби, трапляється рецидив через 1-4 тижні після одужання. Ускладнення виникають рідко, у 2 дітей з 100.
Для зменшення ризику менінгітом, слід дотримуватися особистої гігієни, пити тільки чисту воду, вживати якісні продукти, зміцнювати імунітет і вчасно робити щеплення. Дотримання цих простих правил допоможе не тільки не заразитися менінгітом, а й зміцнити організм.
Менінгіт - захворювання, особливо важко протікає у дітей, з коротким інкубаційним періодом, тому після виявлення у дитини симптомів: ригідність м'язів шиї, характерного висипання, високої температури, незвичайного поведінки і знаходження в позі лягавою собаки, потрібно відразу телефонувати в швидку допомогу. Лікуванням дитини повинні займатися фахівці.
Автор: Наталя Трушкина, лікар,
спеціально для Mama66.ru
Корисне відео про симптоми мененгіта
Радимо почитати: Висип у дитини
