Блювота з болем в животі у дітей

Send

Здоров'я дітей - це найперший із пріоритетів для батьків. І мами з татами завжди чуйно стежать за станом здоров'я своїх чад. Одним з частих в дитячому віці тривожних станів є блювота з болем в животі. Зазвичай ці два симптоми рухаються по колу, і від того, як вони виражені і чим супроводжуються, залежить тактика дій батьків і лікаря.

Перше, що потрібно зробити, - викликати лікаря. Але мати хоча б приблизне уявлення про те, що відбувається з дитиною, повинен кожен батько. Якщо у дитини болить живіт, і це супроводжується нудотою і блювотою - потрібно відстежувати симптоми і вчасно надати першу допомогу. Це допоможе правильно витлумачити призначення лікаря і не розводити паніку без реального приводу.

причини

Обидва симптому - біль в животі і блювота - є наслідком інтоксикації. Це означає, що в організмі знаходиться або токсин, або збудник інфекції.

У дітей найпоширенішими причинами цих симптомів є:

гостра кишкова інфекція;
майже будь-яка респіраторна вірусна інфекція;
кишкова непрохідність;
гострий апендицит;
холецистит;
гастрит;
ацетонемічний синдром;
виразкова хвороба шлунка.

Найчастіше причина носить інфекційний характер, але може мати місце і хірургічна патологія. Відрізнити одне від іншого допоможе тільки консультація досвідченого лікаря.

Тепер докладніше про кожну причину, здатної викликати нудоту, блювоту і біль в животі.

Гостра кишкова інфекція

Інакше цю патологію називають гострим харчовим отруєнням або харчову токсикоінфекцію. Отруїтися можна тільки зараженими продуктами. Захворювання починається гостро. Викликається ГКІ бактеріями, які потрапляють в шлунково-кишковий тракт з продуктами харчування (м'ясними і молочними).

Першими симптомами у дитини якраз і будуть біль в животі, нудота і блювота, яка підсилює болючі відчуття. Крім того, обов'язковим симптомом є діарея або послаблення стільця.

До симптомів ГКІ у дітей можна віднести наступне:

багаторазова блювота, що приносить тимчасове полегшення;
діарея, теж багаторазова, після неї може боліти живіт;
зневоднення - проявляється у вигляді температури, слабкості;
поганий апетит;
сухість шкірних покривів або ж, навпаки, вологість (залежить від стадії).

Лікується ГКІ зазвичай або антибіотиками, або противірусними препаратами, і в обов'язковому порядку - кишковими антисептиками і сорбентами.

ГРВІ (інтестинального і абдомінальний синдроми)

ГРВІ, як зрозуміло з назви, викликається вірусом. Зазвичай захворювання починається гостро, першими часто бувають респіраторні прояви - кашель, нежить. Але на тлі високої температури дитина може скаржитися, що у нього болить живіт, часто виникає нудота і блювота, головний біль.

Лікування вірусних інфекцій має складатися з противірусної, жарознижувальну і імуностимулюючої терапії. Що стосується окремих симптомів, наприклад, при интестинальном (кишковому) або абдомінальному синдромі, необхідно вчасно дрібно заповнювати дефіцит води і виключити важку їжу.

Кишкова непрохідність

Кишкова непрохідність у дітей буває вроджена, тобто є пороком розвитку, а також вона може бути придбаної, наприклад, внаслідок інвагінації.

Симптомами кишкової непрохідності у дітей можуть бути:

відсутність або затримання стільця;
здуття і болючість живота;
нудота і рвтота, після яких немає полегшення;
безсоння, перезбудження;
домішки крові та слизу в калі.

Лікування переважно хірургічне, іноді допомагає і консервативне лікування - промивання шлунка, введення прозерину, гіпертонічних розчинів.

гострий апендицит

Це гостра хірургічна патологія, яка виникає внаслідок запалення червоподібного відростка. У дитячому віці початок захворювання завжди гостре, з яскравою клінічної симптоматики.

Основними клінічними проявами будуть:

болю в животі;
нудота, після блювоти не настає полегшення;
іррадіація (віддача) болю в праву ногу і праву частину живота під час ходьби;
підвищення температури аж до 40 градусів;
болю можуть бути в області спини;
сухі слизові оболонки рота;
розлад шлунку.

Лікування в основному хірургічне. Зазвичай, якщо болить живіт в правої клубової області, лікарі не рекомендують батькам давати спазмолітики. Детальніше про гострий апендицит у дітей →

гострий холецистит

Холецистит - це запалення жовчного міхура. Причиною цього захворювання у дитини зазвичай служить інфекція - стафілокок, кишкова паличка, ентерокок. Розвивається захворювання гостро, часто в нічний час.

Дитина прокидається і скаржиться на сильний біль у правому підребер'ї, які можуть також досягати епігастральній ділянці. Болі можуть носити і розлитої характер - це залежить від віку. Чим молодша, тим інтенсивніше і розлитого болю.

Характерним клінічним описом служить різка кинджальний біль, яка віддає в лопатку, праве плече, лопатку, поперек. Крім болю виникають нудота і блювота, які посилюються після прийому їжі.

Лікуванням повинні займатися тільки лікарі. Дітей з холециститом госпіталізують в хірургічний стаціонар, стабілізують стан дитини і тримають під наглядом дитячого хірурга, педіатра і лікаря інтенсивної терапії.

гострий гастрит

Гастрит - це запалення слизової оболонки шлунка. Зазвичай гастрит розвивається на тлі ослабленого імунітету під впливом запальних агентів. До факторів ризику відносять неправильне харчування і стрес.

Перше, на що скаржиться дитина, - болить живіт, не сильно, але відчутно, особливо на голодний шлунок або після кислої їжі.

Захворювання починається гостро, з таких симптомів:

занепокоєння;
нездужання;
нудота;
блювота, після якої може боліти живіт;
відчуття переїдання, переповнення шлунка, яке дитина локалізує в епігастрії;
може спостерігатися озноб на тлі температури;
шкірні покриви бліді, язик обкладений жовтим нальотом, живіт різко болючий в епігастральній ділянці.

Для постановки діагнозу "гострий гастрит" досить клінічних ознак. Далі дитині призначають постільний режим, дробове рясне пиття, дієта. Симптоматично знімають спазми. Детальніше про гастриті у дитини →

Виразкова хвороба шлунка

Перше, що необхідно знати про виразкову хворобу шлунка, - захворювання носить хронічний характер. Воно швидко розвивається, прогресує і нерідко дає ускладнення.

Сьогодні причиною розвитку виразкової хвороби вважають бактерію хелікобактер пілорі, яка робить слизову більш чутливою і менш захищеною. Також важливу роль відіграють психосоматичні чинники, спадковість і стрес.

До симптомів цього захворювання відносять:

біль, що виникає після їжі, ріжучого, нападів характеру, може віддавати в спину;
дитина намагається зайняти зручне положення, в якому біль зменшується;
печію, в основному в періоди голоду і в нічний час.
нудоту і блювоту, в основом пов'язані з хворобливістю, після яких настає тимчасове полегшення.

Боятися стоїть не стільки виразки, скільки ускладнень. Дитину повинен спостерігати досвідчений лікар.

Лікування зазвичай має на увазі антихелікобактерну терапію, спазмолітики, дієту.

ацетонемічний синдром

При цьому синдромі в крові, а значить, і сечі дитини підвищується рівень кетонових тіл, тобто ацетону. Зазвичай вона вторинна, тобто розвивається на тлі високої температури під час якогось захворювання. Рідше є особливістю вродженого захворювання - діабету, ферментопатії.

Зазвичай ацетонемічний синдром супроводжується такими проявами:

нудота і блювота, що приносить короткочасне полегшення, виникає через рівні проміжки часу;
діарея;
переймоподібні болі в животі;
спочатку занепокоєння і збудження, потім сонливість і слабкість у дитини.

Діагностується захворювання просто - за допомогою домашніх тест-смужок або ж аналізу сечі.

Лікування передбачає відновлення об'єму циркулюючої крові за рахунок рідини, контролю температури і загального самопочуття.

Причинами болю в животі, після блювоти зазвичай є інтоксикація, зневоднення, тривалий запальний процес.

Як видно, причин блювоти і болю у дітей можуть бути найрізноманітніші, в зв'язку з чим самолікування неприпустимо.Однак надати першу допомогу дитині з нудотою, блювотою і болями в животі можна.

Перша допомога

Якщо у дитини помічені будь-які з вищеописаних симптомів, насамперед необхідно викликати швидку допомогу. Диспетчеру важливо почути не паніку і розпач, а чітко і ясно пред'явлені симптоми. Необхідно описати біль (де вона, як давно виникла).

Якщо дитина занадто малий для пояснення, варто придивитися - за що він тримається. Також лікар повинен знати температуру і наявність вад розвитку і хронічних захворювань. Це все необхідно пояснювати чітко і виразно.

Поки швидка допомога їде, дещо можуть зробити і самі батьки.

Давати дитині часто і дрібно пити лужну або нейтральну питво - чай, воду, ізотонічний розчин натрію хлориду, глюкози, розчини Хумана або Регідрону. Робити це потрібно маленькими порціями, щоб відновити рівень рідини в організмі, яка неминуче втрачається при описаних симптомах.
Знизити температуру, якщо вона вище 38,5 градусів. Тут допоможуть засоби на основі парацетамолу та Ібупрофену. Вони ж допоможуть і трохи знизити больовий синдром до приїзду лікарів.Дозування за інструкцією, давати більше зазначеного не варто. Після жаропоніженія нормально, якщо температура не буде нижче 37 градусів.
Забезпечити лежаче положення з піднятою головою і строгий постільний режим. Верхня частина тулуба повинна знаходитися вище, щоб під час блювоти не було зворотного закидання блювотних мас і задушення ними.
Якщо болі нестерпні, і дитина не може з ними впоратися, варто дати одну таблетку Дротаверину (Но-шпа).

А ось чого робити не можна ні в якому разі:

самостійно ставити діагнози і призначати лікування;
здійснювати промивання шлунка самостійно;
прикладати до живота грілки або охолоджувати живіт;
годувати дитину (нічим взагалі);
давати будь-які препарати, крім жарознижуючих і Но-шпа (у виняткових випадках).

По приїзду лікаря необхідно детально описати спочатку гостру картину хвороби - найяскравіші симптоми, час їх виникнення, зв'язок з чимось, періодичність загострень, а потім загальну - розповісти про наявність хронічних інфекцій, додаткових, менш виражених симптомах. Далі потрібно просто не заважати лікарям робити свою роботу і ретельно дотримуватись рекомендацій.

Таким чином, симптоми на зразок болю в животі і нудоти можуть говорити як про вірусної інфекції, так і про серйозну хірургічної патології, що вимагає негайного втручання.

Необхідно максимально стабілізувати стан дитини до приїзду лікарів, при цьому не усунувши клінічну картину повністю. Також важливо мати повне уявлення про початок виникнення симптомів і всіх доступних спостереженню характеристиках.

Автор: Сухорукова Анастасія Андріївна, педіатр