Рубцевий фімоз навряд чи можна віднести до звичайних захворювань. Це фізична патологія, при якій оголення головки члена утруднене або зовсім неможливо. Але у новонароджених хлопчиків фімоз спостерігається майже в 100% випадків, цей стан є нормою.
Часто вже до 7 років головка оголюється вільно. Якщо ж фімоз зберігається і після цього віку, необхідно звернутися до лікаря, інакше висока ймовірність виникнення ускладнень, небезпечних для здоров'я. Через неможливість оголення голівки члена можуть розвинутися різні інфекційні захворювання.
причини
Причинами рубцового фімозу можуть стати:
- генетична схильність;
- варикоцеле;
- опіки статевого члена;
- травми пеніса;
- запалення його головки або внутрішньої крайньої плоті;
- статеві інфекційні захворювання;
- дуже бурхливе статеве дозрівання;
- перші сексуальні контакти, під час яких з'явилися мікротріщини;
- мастурбація з нанесенням травм пеніса;
- нерівномірний розвиток статевого члена;
- запалення сечостатевої системи;
- порушення обміну речовин;
- цукровий діабет.
Рубцевий фімоз у хлопчиків і чоловіків супроводжується микротрещинами на статевому органі.Часто причина криється в недотриманні правил особистої гігієни. Чому у здорових дорослих людей, які не мають інфекційних або інших патологій, з'являється фімоз, вченими до кінця ще не вивчено.
види захворювання
Є два різновиди рубцового фімозу. Фізіологічна форма захворювання є вродженою. У тільки народжену дитину головка пеніса склеєна з крайньою плоттю. Вони починають розходитися по мірі зростання малюка.
Остаточне формування статевого члена відбувається до 7 років. Якщо в цьому віці відсутні відхилення від норми, то головка оголюється без проблем. Фізіологічна форма проходить самостійно, без стороннього втручання. В іншому випадку потрібна консультація лікаря, який розповість, як лікувати рубцевий фімоз.
Гіпертрофічна форма фімозу з'являється в основному у дітей і дорослих, які страждають від зайвої ваги. Через зайвого накопичення жирової тканини крайня плоть значно збільшується. В результаті утримується велика кількість вологи. Розвивається інфекція і, як наслідок, - баланопостит. З'являються комплекси через збільшену довжини крайньої плоті.
стадії фімозу
Всього різниться чотири стадії рубцевого фімозу у дітей і дорослих:
- Перша характеризується вільним оголенням голівки статевого члена, якщо він знаходиться в спокійному стані. Але при порушенні пеніса з'являються складності.
- На другій стадії головка при ерекції зовсім не оголюється. При такій формі рубцового фімозу призначається лікування без операції.
- На третій стадії починаються труднощі з оголенням голівки статевого члена, що знаходиться навіть в спокійному стані, не кажучи про порушену. З'являються виділення гною, біль, підвищується температура. У пахової області сильно збільшуються лімфовузли. Під час статевого акту чоловік відчуває значний дискомфорт.
- На четвертій стадії головка пеніса не звільняється через втрату еластичності крайньої плоті. Сечовипускання стає скрутним. Рідина накопичується і виділяється слабким струменем або краплями. Статевий акт стає неможливим через сильний біль. У цьому випадку потрібна операція.
симптоматика
Фімоз розвивається дуже швидко. За 2 місяці захворювання може перейти в четверту ступінь тяжкості.
Зі сказаного вище можна виділити основні симптоми фімозу:
- при сечовипусканні виникають труднощі;
- з'являються грубі рубці;
- дискомфорт або біль в області пеніса;
- з-під чоловік не оголюється головка статевого члена;
- з пеніса випливають гнійні виділення;
- в паховій області збільшуються лімфовузли;
- підвищується температура тіла;
- спостерігається передчасне виверження сім'я;
- під час статевого акту відчувається дискомфорт і біль.
У чоловіків додатково можуть бути відсутні приємні відчуття під час занять сексом. Потенція сильно знижується. Іноді виникають психічні порушення. На тлі захворювання з'являється закомплексованість в стосунках з жінками, починається депресія.
Чим небезпечний рубцевий фімоз?
На початку захворювання, коли ще не турбують болі, відбувається застій смегми в крайньої плоті. Це може стати причиною багатьох інфекційних захворювань сечостатевої системи. Ще один наслідок фімозу - защемлення головки члена. При цьому пеніс синіє, з'являються сильні больові відчуття. В результаті спостерігається омертвіння тканин. Інші можливі ускладнення не менш небезпечні для здоров'я. Тому при виявленні рубцового фімозу лікуванням необхідно займатися відразу ж.
До якого лікаря звернутися?
На ранній стадії може допомогти безопераційна терапія. Лікуванням фімозу може займатися кілька лікарів. Первинна консультація проходить у уролога. При необхідності хворий направляється до хірурга.
діагностика захворювання
Уролог вислуховує скарги і проводить огляд хворого. Якщо головка статевого Члена СОТ не оголюється, це основний симптом рубцового фімозу, але відразу операція не призначається. Якщо захворювання знаходиться на 1 або 2 стадії, проводять комплексне лікування. А ось запущені варіанти зажадають хірургічного втручання.
Безопераційне лікування рубцевого фімозу
Лікування захворювання може бути декількох видів. На першій стадії показаний немедикаментозний метод терапії рубцового фімозу у дитини і дорослого: лікування без операції передбачає поступове ручне розтягнення крайньої плоті. Процедура робиться щодня. Тривалість кожного сеансу - від 5 до 10 хвилин. Легше це робити у ванні з водою. Шкіра відтягується тільки до початку больових відчуттів. Ефективність методу - приблизно 75%. Спосіб розтягування крайньої плоті може проводитися із застосуванням місцевої анестезії.
Медикаментозний метод показаний на початкових стадіях фімозу. Консервативне лікування грунтується на застосуванні гормональних мазей і антибіотиків. Місцеві засоби допомагають розм'якшити і зробити більш еластичними тканинні рубці. Антибіотики попереджають розвиток інфекційних процесів. Якщо причини фімозу пов'язані із запаленням крайньої плоті, то хворому призначаються гідрокортікостероідние мазі. Вони допомагають в загоєнні мікротріщин і прибирають набряклість тканин.
Операційний метод лікування: обрізання
Коли у хлопчиків виявляють рубцевий фімоз, операція (ціркуманія) робиться тільки в разі запущеної стадії захворювання або після неефективного лікування медикаментами. Під час хірургічного втручання частково або повністю обрізається крайня плоть. Госпіталізація хворого не потрібно.
Виняток - дві останні ступеня рубцевого фімозу: після операції лікування зазвичай триває в стаціонарі. Дітям ціркуманія проводиться під загальним наркозом, для чоловіків досить місцевої анестезії. Тривалість операції - 15-40 хвилин.
Обрізання - найбільш ефективний метод лікування. Фімоз після операції проходить повністю.Але ціркуманія не проводиться при наявності запалення в статевому члені. В екстрених випадках, коли спостерігається сильна набряклість або парафимоз, робиться поздовжній розріз кільця, яке стягує крайню плоть. Таке хірургічне втручання запобігає некроз статевого члена.
В якості профілактики захворювання, для запобігання запальних процесів в крайньої плоті, свербіння або почервоніння головки, необхідно дотримуватися особистої гігієни. У неї входить щоденне купання і підмивання статевого члена. Він повинен промиватися після кожного сечовипускання.
Рекомендується виключити з гігієни дитини все піни для купання. Вони можуть дратувати ніжну шкіру. Під час водних процедур в ванні оголювати головку не рекомендується, щоб не занести інфекцію. Щоб уникнути цього в воду додаються трав'яні антибактеріальні і протизапальні настої. Головка пеніса повинна промиватися тільки чистою проточною водою.
Фімоз є причину застою смегми, яку виробляють залози зовнішньої секреції, розташовані в крайньої плоті. А це загрожує розвитком різних інфекцій.При перших же ознаках рубцового фімозу чоловік повинен звернутися до лікаря. Що стосується дітей, якщо крайня плоть "не поспішає" оголювати головку статевого органу, то не потрібно надавати цьому особливого значення. До семирічного віку це цілком нормальний стан. У кожної дитини організм розвивається по-різному.
Автор: Олександр Індра, лікар,
спеціально для Mama66.ru
