Skip to main content

Профілактика рахіту: коли її слід починати?

У пріоритеті у системи охорони здоров'я повинна бути профілактика захворювань, а не їх лікування. Причому починати її треба з самого народження дитини. Таке захворювання, як рахіт, запобігти можна лише в дитячому віці. Профілактика рахіту можлива і до народження дитини.

Рахіт - дитяче захворювання опорно-рухового апарату, при якому розвивається дефіцит мінералізації кісток. Визначають захворювання при рентгенологічному дослідженні. Його неможливо вилікувати повністю. Саме тому важливо знати все про профілактику цієї хвороби.

Причини і механізм розвитку хвороби

Причиною рахіту є недостатня кількість вітаміну Д в організмі і як наслідок, брак кальцію і / або порушення його всмоктування.

Якщо розбирати більш детально, то внутрішні процеси будуть виглядати так:

  1. У нормі вітамін Д сприяє всмоктуванню кальцію і фосфору в кишечник, звідки вони потрапляють в кісткову тканину.
  2. Вітамін Д виробляється в організмі під впливом ультрафілолета і поступово метаболізується (перетворюється в інші важливі речовини) в печінці.
  3. У разі гострого або хронічного дефіциту вітаміну Д,а також внутрішніх порушень (дефіцит ферментів і білків в організмі), всмоктування відбувається неповноцінно і кальцій не надходить в кістки в повному обсязі.
  4. Відбувається порушення природних окислювально-відновних процесів, і в кістках проявляється ацидоз (посилення кислих реакцій), який призводить до розм'якшення кісткової тканини.
  5. Остеомаляція (розм'якшення кісткової тканини) відбувається тому, що окислення призводить до неможливості звапніння кістки, тобто її кальцифікації.

Значну роль відіграє також порушення вироблення гормонів щитовидною залозою, що сприяють погіршенню всмоктування кальцію.

Все це є процесами, які відбуваються ще до моменту пологів в організмах матері і дитини. Таким чином, починати профілактику рахіту слід саме в цей період.

Фактори, які сприяють розвитку хвороби, можна звести до п'яти "Н":

  1. Недостатність інсоляції (безпечного перебування на сонці).
  2. Недоношеність - коли не встигають розвинутися ферментні системи. Детальніше про недоношених дітей →
  3. Неадекватне вигодовування - з дефіцитом необхідних речовин, вітамінів.
  4. Порушення розвитку щитовидної залози, кишечника, нирок і канальців.
  5. Наявність схильності (генетичний фактор).

На щастя, мати може запобігти розвитку захворювання навіть при наявності факторів ризику. Важливо пам'ятати, що вітамін Д - профілактика рахіту найвищого ступеня ефективності.

клініка рахіту

Вищеописані порушення не можуть залишити організм дитини без очевидних симптомів. З патогенезу видно, що страждає перш за все опорно-руховий апарат. Однак у рахіту є безліч зовнішніх проявів, які можуть насторожити батьків.

Рахіт має 3 стадії:

  1. Початкова.
  2. Період розпалу захворювання
  3. Період одужання.

На початковому етапі можна помітити симптоми, ніяк не пов'язані з кістками.

Зазвичай діти, хворі на рахіт, вже у віці 1-3 місяців проявляють один або кілька ознак зі списку:

  • занепокоєння;
  • порушення сну;
  • безпричинна примхливість;
  • гостра чутливість до світла і звуку;
  • відсутність апетиту;
  • нічна пітливість;
  • чутливість шкіри і судинні сітки.

Кожну ознаку окремо вже є приводом звернутися до фахівця за консультацією і виключити рахіт.До 4-5 місяців батьки звертають увагу на особливий кислуватий запах поту, млявість і слабкість (наприклад, хапального рефлексу).

Початкова стадія захворювання зазвичай триває 2-4 місяці.

Період розпалу хвороби характеризується проявами з боку опорно-рухового апарату. На цій стадії можна впевнено діагностувати рахіт у малюка.

Лікар зможе знайти такі симптоми:

  • остеомаляція (розм'якшення кісткової тканини) черепа, кінцівок, грудної клітки;
  • патологічний остеогенез (освіта зайвих кісткових або подібних кістковому субстратів) - це характерні "рахітичні чотки", "рахііческіе лобові горби";
  • затримка фізичного розвитку;
  • затримка психічного розвитку.

Стан буде погіршуватися до тих пір, поки не почнеться лікування.

Третій етап - одужання. Під час нього поступово зменшуються (а в кращому випадку - зникають) симптоми і патологічні процеси захворювання, дитина поступово йде на поправку.

лікування рахіту

Після підтвердження діагнозу потрібно негайно приступати до лікування, яке зводиться до виконання наступних пунктів:

  • раціоналізація харчування (продукти, збагачені білками, вітамінами і мінералами);
  • збільшення годин інсоляції (призначають ультрафіолетове опромінення);
  • лікувальні ванночки (соляні і хвойні);
  • лікувальні дози вітаміну Д - доза залежить від ступеня тяжкості захворювання і становить від 4000 МО до 80000 МО (одиниць дії);
  • правильний режим дня, достатня кількість сну;
  • лікувальний масаж;
  • оздоровча гімнастика.

Головними джерелами вітаміну Д в харчових продуктах є риба (жирні сорти), рослинне масло, яєчний жовток. Все це входить в прикорм і вводиться додатково.

У комплексі ці заходи дозволяють повністю усунути симптоми рахіту, але ефективність залежить виключно від того, як рано розпочато лікування.

При відсутності адекватного лікування і профілактики можливі вкрай неприємні наслідки - викривлення хребта, плоскостопість, деформація кісток і суглобів, ламкість кісток, астенія.

профілактика

Запобігти рахіт - справа першої важливості. Зайнятися цим стоїть з моменту планування вагітності. Профілактика рахіту може бути неспецифічної і специфічної.

Неспецифічна профілактика рахіту - це організація харчування вагітної, а пізніше - народженого малюка.У період вагітності жінка повинна збагатити організм білком, ліпідами і вітамінами. На щастя, сьогодні ринок лікарських засобів пропонує масу добавок і вітамінів, які розроблені з урахуванням потреб матері і дитини. Окремо варто отримати консультацію генетика, ендокринолога і акушера-гінеколога з приводу ризиків і тих заходів, які важливо зробити для його зниження.

Що стосується дитини, для нього важливо своєчасне введення профілактичних доз вітаміну Д, часте перебування на чистому повітрі і сонце (звичайно, з усіма заходами безпеки). Зазвичай педіатри самі говорять про вік введення вітаміну Д.

Окремий і неймовірно важливий пункт - це грудне вигодовування. У грудному молоці здорової матері містяться абсолютно всі необхідні речовини. У тому числі і вітамін Д.

Найпопулярніший спосіб профілактики рахіту - риб'ячий жир. Сьогодні він доступний у вигляді капсул, які не мають специфічного запаху і смаку.

Специфічна профілактика рахіту стала популярна не так давно. Вона має на увазі цілеспрямоване введення вітаміну Д в призначеному кількості. Починають давати вітамін в 3 місяці і продовжують до 1,5-2 років.Особливо сумлінні педіатри призначають також профілактичні дози ультрафіолетового опромінення. Часто ця процедура показана дітям, народженим восени і взимку, а також недоношеним малюкам.

Специфічна і неспецифічна профілактика рахіту разом дають повну впевненість в тому, що зроблено все, що можна. Спочатку гінеколог, а потім педіатр повинні проінформувати жінку про небезпеку ускладнень рахіту і розповісти про способи вберегти від нього дитину.

Автор: Анастасія Сухорукова, лікар,
спеціально для Mama66.ru

Корисне відео про профілактику рахіту

Радимо почитати: Дитячі краплі від алергії - які вибрати?