Skip to main content

Гострий бронхіт у дитини: чим небезпечний, як вилікувати і попередити?

Осінні і зимові холодні дні часто приносять застуду і нездужання. Особливо схильні до цього діти. У шкільних та дитсадівських колективах захворювання просто "циркулюють", переходячи від однієї дитини до іншого. В результаті одужання затягується, розвивається минаючий кашель, то посилюється, то трохи затихає. Гострий бронхіт у дитини небезпечний своїми наслідками, але при грамотному підході до лікування їх можна уникнути.

Це захворювання виникає з різних причин і має кілька форм. Тому в кожному випадку необхідний індивідуальний підхід.

Також важлива своєчасна і професійна діагностика, на підставі якої лікар може призначити необхідні лікарські препарати і фізіотерапевтичні процедури.

Бронхіт: що це таке?

При диханні повітря проходить через порожнину носа в гортань, потім в трахею і далі - в бронхи, бронхіоли і альвеоли. У здоровому стані всі ці ланки працюють без труднощів, забезпечуючи організм киснем.

Але при запаленні в них утворюється слиз, в важких випадках розвивається набряк. Організм намагається позбутися від захворювання самостійно, тому риніт (запалення оболонки носа) супроводжується нежиттю, а якщо проблема в нижчих відділах, з'являється кашель.

При бронхіті відбувається запалення бронхів, що приводить до скупчення в них мокротиння. Розрізняють декілька форм цього захворювання: вірусна, бактеріальна, вірусно-бактеріальна і алергічна.

Також бронхіт може бути спровокований впливом шкідливих речовин, дратівливих тканину легенів (дим від сигарет, автомобільні гази і т.д.).

За характером перебігу недуг буває гострим, рецидивуючим і хронічним. Для першого типу характерно швидке наростання і вираженість симптомів.

У дітей дошкільного віку часто діагностується обструктивний бронхіт - форма захворювання, при якій відбувається закупорка бронхів.

В результаті надходження повітря в організм частково або повністю блокується. Синдром розвивається через бронхоспазму і масивного набряку слизової з виділенням в'язкої, насилу відходить мокротиння.

Причини розвитку бронхіту у дітей

Батьків, які зіштовхнулися з цим захворюванням у своїх чад, цікавить, як лікувати гострий бронхіт у дитини. В першу чергу потрібно з'ясувати причину недуги. Найчастіше в ранньому віці це захворювання розвивається через вірусної інфекції (до 80% випадків).

Провісниками бувають: риніт, аденоїдит, грип і ГРВІ. Друге місце по частоті займає бронхіт, викликаний бактеріальним ураженням.

Інфікування стрептококом, стафілококом, пневмококом або моракселла відбувається при хірургічних втручаннях (інтубація трахеї, установка трахеостоми), вдиханні чужорідного тіла або їжі, муковісцидоз.

Бронхіт, спричинений розмноженням грибків і внутрішньоклітинних організмів (мікоплазм, хламідій), зустрічаються рідко, як правило, у дітей з імунодефіцитом.

Іноді причиною гострого бронхіту стає будь-якої неінфекційний процес, викликаний впливом хімічних речовин.

Так, захворювання у дитини може розвинутися через скупчення в повітрі сигаретного диму, вуглекислого газу, оксиду азоту, метану і тому подібного.

Алергічний бронхіт розвивається при контакті з деякими аерозолями (побутова хімія, парфумерія, засоби гігієни), кімнатної пилом, пилком рослин, вовною тварин.

У деяких дітей є певні особливості організму, сприяють розвитку бронхіту. До них відносяться:

  • вузькі дихальні шляхи;
  • висока чутливість слизової, схильність до набряку;
  • високий опір потоку повітря всередині органів дихання;
  • тенденція до гіперплазії залозистої тканини в бронхах;
  • низький вміст імуноглобуліну А, що захищає від інфекції;
  • недостатня сформованість систем вентиляції в бронхах;
  • знижена еластичність тканини легень.

Симптоми бронхіту у дітей

Гострий бронхіт частіше починається з симптомів вірусного інфекційного захворювання. Горло починає саднити, дитина покашлює, його голос стає трохи охриплим, з носа тече, очі сльозяться і червоніють.

Потім розвивається сухий болісний кашель, який через тиждень стає вологим і м'яким зі слизовими або слизово-гнійними виділеннями мокротиння.

Потім розвиваються ознаки гострого бронхіту у дітей:

  • підвищення температури до 38,5 ° С, яка тримається від 2 до 10 днів;
  • кашель, що супроводжується болем у грудях;
  • підвищене потовиділення;
  • загальне нездужання;
  • задишка.

Така форма перебігу хвороби є сприятливим, так як одужання настає вже через 2 тижні.

Іноді розвивається ускладнення - бронхопневмонія або перехід гострої форми в рецидивуючу, з декількома загостреннями на рік.

Бронхіт гострий у немовлят протікає частіше у формі бронхіоліту - запалення дрібних дихальних трубок в легких. У малюка розвивається лихоманка, інтоксикація, виражене загальне нездужання, ознаки дихальної недостатності (задишка, посиніння носогубного трикутника).

При обструктивному бронхіті спостерігається нападоподібний кашель, шумне свистяче дихання, подовжений видих, дистанційні хрипи.

Підвищення температури тіла незначне або зовсім відсутній. В цілому стан дитини задовільний.

Для алергічного бронхіту характерні рецидиви. При загостреннях спостерігається підвищене потовиділення, слабкість, вологий кашель з відходженням слизу.

Найчастіше, паралельно з ознаками бронхіту розвиваються симптоми алергічного кон'юнктивіту, риніту, атопічного дерматиту.

діагностика бронхіту

При підозрі на бронхіт первинну діагностику проводить педіатр, в разі необхідності він може направити до більш вузьким фахівцям - пульмонолога і алерголога-імунолога.

Щоб встановити форму бронхіту, лікар враховує клінічні прояви захворювання, дані аускультації (прослуховування легких), а також результати інструментальних і лабораторних досліджень.

Діагностика при гострому бронхіті у дітей включають в себе наступні процедури і маніпуляції:

  • забір крові для загального аналізу та дослідження газового складу (при бронхоіліте);
  • збір мокротиння або бронхоскопія з її парканом (якщо немає відкашлювання) для дослідження під мікроскопом, бакпосева, ПЛР-аналізу;
  • рентгенографія і бронхографія легких;
  • спірометрія.

Ці методи допомагають не тільки визначити форму захворювання, але і розмежувати його з іншими. Особливо важливо диференціювати бронхіт з пневмонією, бронхіальною астмою, муковісцидозом і т. Д.

Терапія бронхіту у дітей

При своєчасному зверненні за медичною допомогою лікування гострого бронхіту у дітей займає не більше двох тижнів, але немовлята можуть хворіти близько місяця.

Також процес може затягнутися при бронхіті, викликаному микоплазмами. Детальніше про микоплазмозе →

Для якнайшвидшого одужання потрібно підтримувати чистоту і вологість повітря в кімнаті, щодня провітрювати її, робити вологе прибирання.

Раціон повинен складатися переважно з молочних продуктів, круп і пройшли теплову обробку овочів.

Важливо давати дитині (якщо вік це дозволяє) якомога більше пиття: молока з медом і вершковим маслом, а також теплого чаю, компоту, морсу.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування гострого бронхіту у дітей спрямоване на усунення симптомів захворювання.

Воно складається з противірусних, протиалергічних засобів, гормонів або антибіотиків (в залежності від причини захворювання).

Всі препарати можна розділити на наступні групи:

  1. Відновлюючі носове дихання. До цієї групи належать судинозвужувальні краплі та спреї, іноді в поєднанні з антигістамінними і глюкокоріткоідамі (Тизин, Оксиметазолін, Ксилометазолин).
  2. знімають жар. Призначаються при температурі понад 385 ° С (Парацетомол, Нурофен).
  3. усувають кашель. Застосовуються при сухому нав'язливому кашлі, але заборонені при гіперсекреції мокротиння і бронхоспазме (Синекод, преноксдіазін, Глауцин).
  4. Розріджують і виводять мокроту. Можуть призначатися як всередину, так і для проведення інгаляцій. Рекомендовані для всіх форм бронхіту (Амброксол, Хімотрипсин, Бромгексин, сольові розчини).
  5. Які надають бронхолітичну дію. Призначаються при обструктивному бронхіті для прийому всередину, ректально і у вигляді інгаляцій (Атровент, Беродуал, Фенотерол, Фораділ, Ереспал).
  6. Сприяють регідратації дихальних шляхів. Ефірні масла, парові інгаляції з лужними розчинами, зволожуючі аерозолі.

При підозрі на бактеріальну інфекцію призначаються антибіотики (Азитроміцин, еритроміцин та ін.).

При симптомах вірусного зараження - противірусні засоби (Інтерферон, Арбідол, Ремантадин).

Лікування дітей з алергічними проявами проводиться антигістамінними препаратами (Супрастин, Зіртек, Кларитин).

При тяжкому перебігу захворювання з обструктивними явищами призначаються кортикостероїди.

Паралельно з медикаментозним лікуванням для якнайшвидшого видалення мокротиння необхідно проводити лікувальну гімнастику, вібраційний масаж, постуральний дренаж.

фізіотерапевтичне лікування

При гострому бронхіті у дітей лікарем можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури.

Вони прискорюють процес одужання, надаючи протизапальну дію. Їх можна проходити 1 або 2 рази на рік.

Тривалість курсу визначається індивідуально, але в середньому становить 10 процедур.

Терапія проводиться за допомогою ультрафіолетового опромінення, грязьових і парафінових аплікацій, індуктометріі, електрофорезу з кальцієм, солюкса,Аеронізація гідроіонізатором з ромашкою і антибіотиками.

Всі процедури виконуються на область грудної клітини, а деякі і між лопаток.

Методи народної медицини

У складі комплексної терапії відчутну допомогу надають методи народної медицини. Традиційно для лікування бронхіту використовуються:

  1. Алое. Можна приготувати суміш для додавання в тепле молоко. Потрібно змішати чайну ложку соку алое, по 100 г смальцю свинячого, масла вершкового та меду бджолиного. На 1 склянку молока буде потрібно 1 ст. л. цього кошти. Напій вживають двічі на день.
  2. Лук і мед. Для приготування лікувального сиропу потрібно 0,5 кг дрібно нарізаної цибулі, 0,4 кг цукру, 2 ст. л. меду, літр води. Всі інгредієнти перемішати і протягом 3 годин кип'ятити на повільному вогні. Після охолодження процідити і перелити в тару з кришкою. Приймати всередину по 1 ст. л. до 6 разів на добу.
  3. Настій материнки. Щоб його приготувати 1 ч. Л. трави потрібно залити склянкою окропу і наставити 2 години. Приймати всередину по чверті склянки тричі на день.
  4. Шавлія. Закип'ятити склянку молока, додати в нього 1 ст. л. подрібненого листя шавлії. Процідити і ще раз закип'ятити.Весь обсяг випивають увечері, перед тим як лягти в ліжко.
  5. Мед і сода. Найбільш поширений рецепт для лікування бронхіту - молоко (1 стакан) з ложкою меду і дрібкою соди. Засіб п'ють за один прийом, повільними ковтками.
  6. Листя малини. Широко відоме відхаркувальний засіб - настій малинових листя. Для його приготування 2 ст. л. сировини потрібно заварити 0,5 л окропу і настояти пару годин. Після проціджування пити гарячим.

Пам'ятайте, що всі народні кошти, незважаючи на натуральність, можуть бути алергенами. Перед застосуванням їх для лікування дітей потрібно проконсультуватися з педіатром.

можливі ускладнення

Як правило, сам по собі бронхіт не є небезпечним. Загрозою є його ускладнення, що розвиваються при неправильному лікуванні або несвоєчасному його початку.

Здебільшого наслідки позначаються на дихальній системі, але іноді страждають і інші органи - серце, судини, нирки.

Кожна форма бронхіту має свої типові ускладнення, які частково збігаються.

форма бронхіту ускладнення
гострийПневмонія, бронхопневмонія (запалення бронхіол)
рецидивуючийХронічний бронхіт
хронічнийОбструктивний бронхіт, бронхіальна астма, серцева і легенева недостатність, емфізема легенів, бронхіоліт, легенева гіпертензія
обструктивнийБронхіальна астма
гнійнийПневмонія, загальний сепсис, інфікування серцевих оболонок (міокардит, ендокардит, перикардит), ураження судинних оболонок (васкуліти), ураження нирок (гломерулонефрит)

Ускладнень більше схильні діти дошкільного віку. Також до факторів ризику відносяться захворювання внутрішніх органів і проживання в несприятливих кліматичних умовах.

профілактика бронхіту

Щоб попередити розвиток гострого інфекційного бронхіту необхідно ретельно і своєчасно лікувати попередні захворювання (ГРЗ, грип, риніт), тоді інфекція не пошириться вниз до бронхів.

При перших ознаках нездужання потрібно дати дитині вітамін C і звернутися до лікаря.

Хронічний бронхіт, викликаний впливом фізичних і хімічних речовин (сигаретним димом, газами, пилом), попередити нескладно. Досить стежити за чистотою повітря, яким дихає дитина.

Якщо ж захворювання викликане реакцією на алергени, то необхідно змінити обстановку, провести елімінаційних заходи.

У деяких випадках може знадобитися зміна місця проживання, навчання.

Як і при будь-якому захворюванні для профілактики бронхіту важливо підтримувати імунітет: збалансовано харчуватися, дотримуватися режиму дня, курсами приймати полівітаміни, гартувати організм.

У холодну пору року рекомендується уникати переохолодження, в епідеміологічно несприятливі періоди - великого скупчення людей.

Запальні захворювання дихальних шляхів в дитячому віці - явище не рідкісне. При своєчасному виявленні симптомів гострого бронхіту у дітей, лікування більш ефективно.

Комплексний підхід в терапії дозволяє впливати на патологічний процес відразу з декількох сторін, тому одужання настає протягом 1,5-2 тижнів.

Небезпеку становлять ускладнення бронхіту, в деяких випадках здатні привести до летального результату. Цим ще раз підтверджується необхідність своєчасної діагностики та лікування.

Автор: Ольга Ханова, лікар,
спеціально для Mama66.ru

Корисне відео: причини і лікування бронхіту (розповідає доктор Комаровський)

Радимо почитати: Щеплення Пневмо 23: дія і протипоказання