Кон'юнктивіт у немовлят: симптоми, причини, лікування

Send

Кон'юнктивіт - запальний процес, що вражає очне яблуко, повіки і слизову оболонку. Лікарі діагностують захворювання у 2% новонароджених.

Поразка очей у немовлят відбувається в результаті занесення бактерій. Всі запальні процеси, які розвиваються протягом перших 2-3 місяців життя дитини, медики називають офтальмії.

Практично відразу після народження лікарі проводять обробку очей новонародженим, щоб попередити розвиток кон'юнктивіту. Профілактичне лікування передбачає закладання антибактеріальної мазі під повіку. Однак навіть це не завжди вберігає від зараження.

Причини появи кон'юнктивіту у немовлят

Найчастіше гнійний запальний процес розвивається через недотримання правил гігієни. Але не завжди це є коренем проблеми. Багато малюків, які перебувають в стерильних умовах з дотриманням усіх санітарних норм, хворіють на кон'юнктивіт.

Основні причини занесення інфекції:

знижений рівень імунітету у новонародженого;
в процесі пологів, коли малюк контактує зі слизовою оболонкою матері, може відбутися інфікування хламідіозом і гонококами;
відсутність регулярних гігієнічних процедур;
зараження інфекціями, що живуть в організмі матері;
наявність стороннього тіла в оці.

Залежно від причини, хвороба буде класифікована як гнійний або вірусний кон'юнктивіт. Характер і тривалість, а також лікування буде залежати від виду інфекції.

Жінка, яка готується до пологів, повинна завчасно подбати про своє здоров'я і лікувати всі наявні захворювання, інакше ризик народження зараженого дитини істотно збільшується.

Види кон'юнктивіту у новонароджених

Молоді батьки повинні чітко розуміти, як виглядає інфекційне ураження слизової оболонки очей. Це допоможе їм своєчасно визначити, що відбувається з дитиною, і як лікувати хворобу.

вірусний кон'юнктивіт у новонароджених вважається нормальною реакцією організму на патогенні мікроби, що вражають слизову оболонку очей і ротової порожнини. Лікувати цей вид необхідно в комплексі з терапією застуди. Лікарі відзначають, що вірусний кон'юнктивіт дуже швидко передається від хворої дитини до здорового немовляти, але при цьому зір новонародженого не погіршується. Детальніше про вірусному кон'юнктивіті →

Кон'юнктивіт бактеріальної природи.Саме діагностується ураження слизової оболонки очей у новонароджених, викликане занесенням стрептококової або стафілококової інфекції. Шляхи зараження різноманітні. Це може бути як інфікування з шкірних покривів матері або дитини, так і від оточуючих. Поразка проявляється в сильній гіперемії очей і рясному відділенні сльози. Детальніше про бактеріальному кон'юнктивіті →

Кон'юнктивіт алергічної природи.Часто зустрічається у дітей, схильних до виникнення алергічних реакцій на патогенні мікроорганізми. Має ознаки застуди: сухий кашель, нежить. Тому при появі перших симптомів слід звернутися до педіатра, він виконає диференціальну діагностику і розповість ніж лікувати. Детальніше про алергічному кон'юнктивіті →

Неонатальний кон'юнктивіт.У цю групу ураження потрапляють всі новонароджені, які були інфіковані в перші 28 днів життя. Лікування нескладне і полягає в масажі ділянки між носом і оком. Основною причиною захворювання є закупорка слізної залози або реакція на деякі краплі для очей.

Кон'юнктивіт у немовлят - симптоми захворювання

Інфекційне ураження, в залежності від причини, має різні ознаки. Однак лікарі виділяють симптоми кон'юнктивіту у новонароджених, які присутні незалежно від етіології:

дитина постійно намагається почухати очі;
виділення сльози рясне;
слизова оболонка гіперемована;
хворобливе сприйняття яскравого світла (дитина мружить очі);
набряклість вік;
характер виділень з очей гнійний, серозний, геморагічний.

Явною ознакою бактеріального ураження слизової оболонки у новонародженого є запальний процес на обох очах. Спочатку може статися одностороннє зараження, а потім самоінфіцірованіе з іншого боку. Дитина стає неспокійною, очі набрякають і набувають характерного червоний колір.

Якщо швидко не вжити заходів, до цих симптомів додаються виділення. Характер їх гнійний, жовто-зеленого кольору. Вранці новонародженому складно відкрити очі, тому що виділяється рідина підсихає і склеює повіки.

Кон'юнктивіт вірусної природи провокують мікробактерії герпесу. Локалізується інфекція, найчастіше, з одного боку.Лікувати цей вид захворювання доводиться довго, до загальних ознак додаються бульбашкові висипання на шкірі вік, сльоза рясно виділяється. При ураженнях аденовирусом симптоматика має схожість з застудою.

Алергічний кон'юнктивіт є реакцією організму на дратівливий агент: пил, шерсть тварин, пилок рослин, медикаменти або продукти. Цей вид поразки рідко зустрічається у новонароджених. У клінічній картині відзначають присутність таких симптомів, як висип, почервоніння очей, ураження з двох сторін. Характер виділень - серозний. Вилікувати такий кон'юнктивіт можна тільки шляхом усунення алергену.

У новонароджених кон'юнктивіт позначають як неонатальний, частіше розвивається в результаті інфікування хламідіозом і гонококами в процесі родової діяльності, коли мати хворіє на гонорею або хламідіоз.

Якщо своєчасно не вилікувати кон'юнктивіт, на його тлі може розвинутися:

гонобленнорея - з'являється на 2-3 день життя дитини і характеризується сильним набряком, виділеннями з домішкою крові, іноді уражаються глибокі відділи очі, що призводить до серйозних офтальмологічним проблемам в майбутньому;
паратрахома - з'являється на 5-12 день від народження, має гострий перебіг, гнійні виділення, часто виникає на тлі вродженої пневмонії.

Діагностика кон'юнктивіту у новонароджених

Діагноз кон'юнктивіту у новонароджених ставиться після візуального огляду педіатром, якщо є характерні ознаки. Призначити правильне лікування і диференціювати захворювання можна шляхом забору біологічного матеріалу на мікроскопічне дослідження: мазок і зішкріб.

Якщо є підозри на алергічну природу, проводять алергопроби. Лікування призначають виходячи з отриманих аналізів, з урахуванням типу захворювання.

лікування

Бактеріальне захворювання очей у немовлят вимагає комплексного підходу.

Терапія проводиться в кілька етапів:

Постійне промивання кон'юнктивальній порожнині антибактеріальними засобами з метою очищення.
Інстиляції спеціальними анестезуючими розчинами, які знижують чутливість до яскравого світла.
Застосування мазей і крапель з антибактеріальним ефектом.

Призначає лікування тільки лікар, діагностувати захворювання. Самостійний підбір медикаментів категорично забороняється.Загальна терапія практикується тільки при поширеному запальному процесі.

Схема закапування очей немовляті:

Перші 6 днів захворювання - інстиляції крапель кожні 3-4 години.
Наступні 4 дня - закопувати через 5-6 годин.
До одужання - через 12-18 годин.

При лікуванні з використанням мазей для очей, їх накладення виконують за повіку перед сном від 2-3 разів на добу.

Повністю усунути захворювання можна тільки при видаленні виділень з очей. З цією метою призначають промивання розчином фурациліну або марганцівки. Очі дитини повинні завжди бути відкриті. Тобто не можна зав'язувати їх або накладати компреси, щоб не створювати сприятливе середовище для розмноження бактерій.

Залежно від ступеня тяжкості хвороби і її характеру лікування новонародженого буде проходити в умовах стаціонару або вдома. Це вирішує тільки провідний лікар.

Якщо батьки запідозрили розвиток кон'юнктивіту у новонародженого, допомогти впоратися з хворобою можуть засоби народної медицини. Слід пам'ятати, що таке лікування може бути тільки додатковим, не можна їм замінювати медикаментозну терапію.

Зняти симптоми допоможе:

промивання очей відваром з ромашки;
видалення гнійних виділень тампоном, змоченим в чаї;
протирання розчином фурациліну.

Важливо пам'ятати, що промивання робляться від зовнішнього краю ока до внутрішнього куточка, при цьому на кожну сторону використовують індивідуальний тампон.

профілактичні заходи

Найважливіше - дотримання правил особистої гігієни. Батьки повинні ретельно стежити за очима немовляти, а при виникненні тривожних симптомів звертатися до лікаря і не займатися самолікуванням.

Не допустити розвитку інфекції можна шляхом втирання 1% тетрациклінової мазі в очі відразу після народження дитини. Якщо кон'юнктивіт викликаний хламідіоз, рекомендується використовувати 2,5% повідон-йод.

Батьки повинні не тільки стежити за чистотою дитини, але і самі не нехтувати гігієнічними процедурами. Регулярно проходити профілактичні огляди у поліклініці, в тому числі і у гінеколога. Це допоможе виявити патогенні мікроорганізми на ранніх стадіях і не допустити зараження немовляти.

Автор: Чернишова Вікторія